Решение № 7617 от 1.06.2011 г. на ВАС по адм. д. № 167/2011 г.

Решение № 7617 от 1.06.2011 г. на ВАС по адм. д. № 167/2011 г., VI о., докладчик съдията Румяна Папазова Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК) във вр. с чл. 119 от Кодекса за социално осигуряване (КСО). Образувано е по касационна жалба на Директора на Районно управление "Социално осигуряване", гр. Хасково, против решение № 409 от 26.10.2010 г. по адм. дело № 272 по описа за 2010 г. на Административен съд - Хасково, с което е отменено издаденото от касатора решение № Ж-21-1/19.04.2010 г. Посочените пороци се свеждат до необоснованост и неправилно прилагане на чл. 110, ал. 1, т. 1 от КСО - касационни основания за отмяна по чл. 209, т. 3 от АПК. Ответниците Лиляна Димитрова Михова, Росен Иванов Кръстев, Панайот Атанасов Панайотов, Недялка Костова Димова и Десислава Тенчева Динкова, всички от гр. Хасково, не са взели становище. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал заключение за законосъобразност на обжалваното решение. Касационната жалба е подадена в срока по чл. 211, ал. 1 от АПК от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество, е НЕОСНОВАТЕЛНА. С обжалваното решение Административен съд - Хасково е отменил решение № Ж-21-1/19.04.2010 г. на Директора на Районно управление "Социално осигуряване" (РУСО), гр. Хасково и потвърденото с него разпореждане № 342/02.03.2010 г. на ръководителя на контрола по разходите на ДОО, издадено на основание чл. 110, ал. 3 във вр. с ал. 1, т. 1 от КСО за събиране на сумите по ревизионен акт за начет пор. № 342 от 02.03.2010 г., с което Лиляна Димитрова Михова, Росен Иванов Кръстев, Панайот Атанасов Панайотов, Недялка Костова Димова и Десислава Тенчева Динкова в качеството им на орган на медицинската експертиза на работоспособността са задължени да възстановят сума с общ размер 680,71 лв. (главница 626,47 лв. и лихва до 09.02.2010 г. - 54,24 лв.), представляваща причинена щета на бюджета на ДОО от изплатена пенсия за инвалидност поради трудова злополука и професионално заболяване на Георги Борисов Георгиев за времето от 28.11.2008 г. до 31.12.2009 г. въз основа на ЕР № 3153 от 13.11.2008 г. на ТЕЛК - Общи заболявания при "МБАЛ" АД - Хасково с определена степен на трайно намалена неработоспособност (ТНР) 60 % поради трудова злополука. Експертното решение на ТЕЛК е било отменено с експертно решение № 0421 от 30.05.2009 г. на НЕЛК Ортопедични болести в частта за крайния процент ТНР, който е бил намален на 52 и в частта за причинната връзка с трудова злополука. За да постанови решението си, Административен съд - Хасково е обосновал правилния извод за издаване на оспорените административни актове в нарушение на материалноправните предпоставки по чл. 110, ал. 1, т. 1 от Кодекса за социално осигуряване. Този извод произтича пряко от обстоятелството, че изплащането на пенсия за инвалидност поради трудова злополука и професионална болест в размер на социалната пенсия за старост за времето от 28.11.2008 г. до 31.12.2009 г. не е причинено от действията на лекарите - членове на ТЕЛК обща при "МБАЛ" АД, гр. Хасково. Осигурителните плащания са извършени по силата на изменената ал. 7 на чл. 98 от КСО (ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 1.07.2009 г.), на която е придадено обратно действие с новия § 22м от ПЗР на КСО (ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 1.07.2009 г.). Изложените в касационната жалба съображения за необоснованост и материалноправни нарушения са неоснователни. С ЕР № 3153 от 13.11.2008 г. на ТЕЛК - Общи заболявания при "МБАЛ" АД - Хасково на Георги Борисов Георгиев е била определена степен на трайно намалена неработоспособност 60 % по причина на трудова злополука. ЕР на ТЕЛК № 3153 от 13.11.2008 г. е било обжалвано пред Националната експертна лекарска комисия по реда на чл. 98, ал. 6 от КСО с жалба изх. № К-1501 от 24.02.2009 г., подадена от председателя на Медицинската комисия въз основа на взето от комисията решение № 215 от 23.02.2009 г. По силата на чл. 113, ал. 3 от Закона за здравето задължителни за всички лица, органи и организации в страната са само тези решения на органите на медицинската експертиза, които не са обжалвани или редът за обжалването им е изчерпан. Обжалваното ЕР № 3153 от 13.11.2008 г. на ТЕЛК не е било задължително за органите на НОИ и не е подлежало на изпълнение и на основание изричната разпоредба на чл. 98, ал. 7 от КСО (ДВ, бр. 112 от 2004 г.), съгласно която до влизането в сила на решението на НЕЛК, съответно на съда, по обжалваното решение на органите на медицинската експертиза не се издава разпореждане по ал. 1 за отпускане на пенсия. Поради това с разпореждане на ръководителя на пенсионното осигуряване от 16.03.2009 г. производството по искането на Георги Борисов Георгиев до РУСО - Хасково за отпускане на пенсия за инвалидност е било спряно до произнасянето на НЕЛК. Възобновяването на пенсионното производство е било извършено с разпореждане от 04.08.2009 г., издадено ръководителя на пенсионното осигуряване на законово основание - изменената ал. 7 на чл. 98 от КСО (ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 1.07.2009 г.), съгласно която в случаите на обжалване от председателя на медицинската комисия или по реда на чл. 112 от Закона за здравето до влизането в сила на решението на НЕЛК, съответно на съда по обжалваното решение на органите на медицинската експертиза, се изплаща пенсия за инвалидност в размер на социалната пенсия за старост. В тези случаи пенсията се отпуска от датата на придобиване на правото съобразно обжалваното експертно решение за трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане. По силата на новия § 22м от ПЗР на КСО (ДВ, бр. 41 от 2009 г.) новата ал. 7 намира приложение и по висящите производства по обжалване, започнали до 1 юли 2009 г. По подадената от медицинската комисия жалба НЕЛК по ортопедични болести се е произнесла с експертно решение № 0421/30.05.2009 г., с което е намалила крайния процент ТНР от 60 на 52 и не е признала причинна връзка с трудова злополука или професионално заболяване. Медицинската комисия не е подала жалба до съда срещу решението на НЕЛК, но изплащането на пенсии на Георги Борисов Георгиев на основание и в размерите по чл. 98, ал. 7 от КСО е продължило до 31.12.2009 г. Според твърдението, изложено в оспореното административно решение, издаденото от НЕЛК експертно решение е постъпило в РУСО - Хасково едва през м. декември 2009 г. Преценката на гореизложените обстоятелства води до извода, че претърпените от ДОО щети от неправилно извършени осигурителни разходи за времето от 28.11.2008 г. до 31.12.2009 г. не са причинени от действия на органа на медицинската експертиза на трайно намалената работоспособност. Плащанията са извършени на законово основание съобразно волята на законодателя, изразена в изменените разпоредби на чл. 98, ал. 7 от КСО и § 22м от ПЗР на КСО. Причината за продължаване на плащанията и след 01.06.2009 г. не е обсъдена от административния орган. Актовете за ангажиране на отговорността на касационните ответници като орган на медицинската експертиза на работоспособността за възстановяване на претърпени от ДОО щети са издадени при неизпълнение на материалноправните изисквания за законосъобразност по чл. 110, ал. 1, т. 1 от КСО и като ги е отменил, Административен съд - Хасково е постановил правилно решение. Посочените касационни основания не са налице и обжалваното съдебно решение следва да бъде оставено в сила. По изложените съображения и на основание чл. 221, ал. 2 от АПК Върховният административен съд, шесто отделение,