Решение № 12027 от 24.11.2021 г. на ВАС по адм. д. № 13422/2020 г.

Многопрофилна болница за активно лечение Св. Пантелеймон АД Ямбол е подала касационна жалба срещу решение 163/13.10.2020 г. по адм. дело 127/2020 г. по описа на Административния съд Ямбол в частта, в която е осъдена да заплати на Р. Комитова сумата 2 000 лева, представляваща обезщетение за неимуществени вреди, понесени в периода 31.01.2018 г. - 05.04.2019 г., причинени от незаконното бездействие на териториалната експертна лекарска комисия да се произнесе за преосвидетелстването й, ведно със законната лихва, считано от 05.04.2019 г. Направени са оплаквания за неправилност на решението поради необоснованост и нарушение на материалния закон е поискано да бъде отменено с постановяването на друго, с което да се отхвърли предявения иск и се присъдят направените по делото разноски. Решението е обжалвано и от Р. Комитова в частта, в която е отхвърлен предявения от нея срещу Многопрофилна болница за активно лечение Св.Пантелеймон АД иск за обезщетяване на претърпени от незаконосъобразно бездействие на териториалната експертна лекарска комисия имуществени вреди в размер на 4 661,00 лева, представляващи общата сума на неполучената от ищцата пенсия за инвалидност за периода 31.01.2018 г. - 05.04.2019 г., ведно със законната лихва, считано от 05.04.2019 г. до окончателното и изплащане. Направени са оплаквания за неправилност на решението в тази част поради нарушение на материалния закон и е поискано да бъде отменено с постановяването на друго, с което да се уважи предявения иск и се присъдят направените разноски . В хода на производството ищцата е починала, поради което като на нейно място са конституирани наследниците й А. Юсеин, А. Ахмед и М. Ахмед, които поддържат касационната жалба. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал заключение, че решението е правилно в осъдителната му част и неправилно - в частта за отхвърляне на предявения от Р. иск за присъждане на обезщетение за имуществени вреди. Върховният административен съд, като провери правилността на решението с оглед направените касационни оплаквания, прие следното: Административният съд е установил, че на 26.07.2001 г. на Р. Комитова е отпусната пенсия за инвалидност, която е изплащана до 01.06.2010 г. На 24.08.2010 г. Р. Комитова била уведомена да се яви пред териториална експертна лекарска комисия по очни заболявания за преосвидетелстване, но не се явила. На 31.10.2017 г., поради влошаване на здравословното й състояние, ищцата подала за преосвидетелстване заявлениедекларация рег. Я-Вх.-2331 по описа на Регионалната картотека на медицинската експертиза при Регионалната здравна инспекция-Ямбол. За времето от 25.02.2019 г. до 06.03.2019 г. и от 13.03.2019 г. до 19.03.2019 г. Р. Комитова била на болнично лечение. С експертно решение ЕР 1306-057/05.04.2019 г. ищцата била преосвидетелствана от териториалната експертна лекарска комисия по общи заболявания при МБАЛ Св. Пантелеймон АД Ямбол, като й била определена трайно намалена работоспособност 92%, с чужда помощ, със срок пожизнен, с дата на инвалидизиране -18.11.2000 г. В експертното решение било отбелязано, че по-късното му издаване не е по вина на освидетелствания. Със заявление 2107-28-12/19.04.2019 г. Р. Комитова поискала възобновяване на изплащането на пенсията й за инвалидност. С разпореждане от 25.04.2019 г. на ръководител Пенсионно осигуряване при Териториалното поделение на Националния осигурителен институт - Ямбол, на основание чл. 97 КСО, личната пенсия за инвалидност поради общо заболяване на Комитова била отпусната, считано от 05.04.2019 г. Комитова оспорила решението по отношение на датата на отпускане на пенсията пред директора на Териториалното поделение на Националния осигурителен институтЯмбол, който отхвърлил жалбата й като неоснователна с решение 2153-28-33/08.07.2019 г. Органът се позовал на чл. 97 КСО, според който възобновяването на спряната или прекратената пенсия става от деня на отпадане на основанието за спирането или в случая - от 5.04.2019 г., когато било издадено решението за преосвидетелстването на ищцата. От правна страна административният съд приел, че от събраните доказателства се установява незаконно бездействие на териториалната експертна лекарска комисия при МБАЛ Св.Пантелеймон АД- Ямбол. Заявлението за преосвидетелстване било подадено на 31.10.2017 г., а експертното решение на комисията било издадено на 05.04.2019 г. или 14 месеца след изтичане на тримесечния срок по чл. 32, ал. 3 от Правилника за устройството и организацията на работата на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки /ПУОРОМЕРКМЕ/, в рамките на който трудово-експертната лекарска комисия следва да се произнесе. Съдът счел за неоснователни доводите на ответника, че забавата в произнасянето на териториалната експертна лекарска комисия не се дължала на бездействие, а на обстоятелства, свързани със закриването на специализираните комисии по очни, белодробни и психични заболявания, на липсата на достатъчно специалисти с профила на сочените заболявания и на голямата натовареност на комисията в този период. Административният съд посочил, че съгласно разпоредбата на чл. 34, ал. 1 ПУОРОМЕРКМЕ съответната община може да поеме разходите за командироване на експерти от ТЕЛК от друга община, още повече, че съгласно чл. 33, ал. 2 ПУОРОМЕРКМЕ освидетелстването и преосвидетелстването на лицата се извършва от териториалната експертна лекарска комисия по района на постоянния им адрес или по настоящ адрес. За времето от подаването на заявлението до произнасянето на комисията, ищцата била подложена на силен стрес, безпокойство, чувство на несигурност заради липсата на други доходи. При наличието на пряка и непосредствена причинна връзка между незаконното бездействие на териториалната експертна лекарска комисия и понесените от ищцата неимуществени вреди, съдът й присъдил обезщетение в размер на 2000 лева заедно със законната лихва от датата на преустановяване на бездействието. Административният съд отхвърлил предявения от Р. Комитова иск за обезщетяване на имуществени вреди, представляващи сборната сума на инвалидната пенсия, която би могла да получи от крайната дата, на която е трябвало да се произнесе териториалната експертна лекарска комисия, до датата, на която комисията се произнесла. Съдът се позовал на данните, че личната пенсия за инвалидност на ищцата била отпусната, считано от 26.07.2001 г., с дата на инвалидизиране 18.11.2000 г. Същата дата била посочена и в решението на ТЕЛК от 05.04.2019 г., от която следвало, че ищцата е с трайна намалена работоспособност 50 на сто от тази дата без прекъсване. Според мотивите на съда, основание за отпускането на пенсията за инвалидност е загубата на работоспособността в размер на 50 и над 50 на сто, а не самото експертно решение на органите на експертизата на работоспособността, което представлявало удостоверителен документ. Изплащането на пенсията следвало да бъде възстановено именно от тази дата, а не от датата на експертното решение на ТЕЛК от 05.04.2019 г. Ответникът МБАЛ Св. Пантелеймон АД Ямбол не следвало да носи имуществена отговорност по причина на неточното прилагане на материалния закон от органите на Националния осигурителен институт. Касационната инстанция намира, че решението е правилно в осъдителната му част и е неправилно в частта, в която искът на Р. Комитова срещу МБАЛ Св. Пантелеймон АД-Ямбол за присъждане на обезщетение за имуществени вреди в размер на 4 661,00 лева, заедно със законната лихва, е отхвърлен. Съгласно чл.105 от Закона за здравето териториалните експертни лекарски комисии се откриват и закриват от директорите на регионалните здравни инспекции съгласувано с министъра на здравеопазването към държавни и общински лечебни заведения за болнична помощ, центрове за психично здраве, центрове за кожно-венерически заболявания и комплексните онкологични центрове. Те са структурни звена на лечебните заведения. Съгласно чл.3, ал.2 от Наредбата за медицинската експертиза експертизата на трайно намалената работоспособност, на вида и степента на увреждане на лицата, придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 КСО се осъществява от териториалните експертни лекарски комисии и Националната експертна лекарска комисия. Извършваната от териториалните експертни лекарски комисия дейност в зависимост от метода на нейното регулиране, е административна, поради което лечебните заведения, към които са открити, носят имуществена отговорност по чл.1, ал.1 ЗОДОВ. Първоинстанционният съд законосъобразно е приел, че ответникът следва да носи имуществена отговорност за понесените от ищцата неимуществени вреди. Съдът е установил незаконно бездействие на териториалната експертна лекарска комисия към МБАЛ Св.Пантелеймон" - Ямбол, която издала решение по заявлението за преосвидетелстване, подадено от Р. Комитова, със закъснение от 1 година и 2 месеца. Както вярно е посочил административният съд, съгласно чл. 35, ал.1 ПУОРОМЕРКМЕ ръководителите на лечебните заведения, към които са създадени териториални експертни лекарски комисии, следва да осигуряват своевременно цялостното амбулаторно или болнично изследване на освидетелстваните лица, както и необходимите условия за работа на комисията, в това число, заместване на отсъстващи членове на ТЕЛК. Съдът основателно отхвърлил възраженията на ответника, че забавата се дължи на обективни причини. Комплектоването на състава и натовареността на специализираните комисии и техният график е организационен въпрос, а липсата на предприети мерки за решаването му в конкретния случай представлява незаконно бездействие, което е основание за търсене на отговорност по чл.1, ал.1 ЗОДОВ. Поради забавеното произнасяне на териториалната експертна лекарска комисия ищцата понесла неимуществени вреди. Съобразно вида на вредите и времето, през които са понасяни, административният съд законосъобразно е присъдил пълния размер на поисканото обезщетение, заедно със законната лихва от датата, на която бездействието е прекратено. При отсъствието на сочените основания за отмяна, решението на съда следва да се остави в сила. Административният съд е приложил неточно материалния закон като е отхвърлил предявения от Р. Комитова иск за обезщетяване на имуществени вреди. Съдът не е имал право да преценява законосъобразността на административния акт, с който на Р. Комитова е отпусната пенсия за инвалидност, считано от датата на решението на териториалната експертна лекарска комисия. Актът на органа по пенсионно осигуряване не е предмет на производството и е влязъл в сила, от което следва, че неговата не/законосъобразност не може да бъде подлагана на обсъждане. Пенсията за инвалидност се определя на лица с 50 и над 50 на сто трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане (чл.72 КСО). Правото на пенсия се поражда от датата на инвалидизиране и се отпуска за срока на инвалидността. Съгласно чл.94, ал.1 от Кодекса за социално осигуряване пенсиите и добавките към тях се отпускат от датата на придобиване на правото, ако заявлението с необходимите документи е подадено в 2-месечен срок от тази дата. Извън случаите по ал. 1 пенсия за инвалидност и/или добавка за чужда помощ се отпуска от датата на подаване от лицето на заявление-декларация до териториалната експертна лекарска комисия (ТЕЛК), но не по-рано от датата на инвалидизиране, съответно, от датата на определяне на потребността от чужда помощ, ако необходимите документи за пенсиониране са подадени в териториалното поделение на Националния осигурителен институт в едномесечен срок от изтичане на срока за обжалване на експертното решение на териториалната експертна лекарска комисия или на Националната експертна лекарска комисия по отношение на правоимащото лице. Съгласно чл.97 КСО прекратената пенсия се възстановява по писмено заявление на пенсионера, когато отпадне основанието за прекратяването й. Административният съд се е позовал на датата на инвалидизиране - 18.11.2000 г., посочена в решение 1306/5.04.2019 г. на териториалната експертна лекарска комисия "Общи заболявания" при Многопрофилната болница за активно лечение "Св.Пантелеймон "АД-Ямбол. Не е съобразил, че това е първоначалната дата на инвалидизиране и че съобразно установената към тази дата работоспособност, на ищцата вече е била изплащана пенсия за инвалидност, считано от 26.06.2001 г. до 1.06.2010 г. Видно от решение 1306/5.04.2019 г. в него е отразено състояние на ищцата до експертизата 53% трайна намалена работоспособност. С решението от 5.04.2019 г. териториалната експертна лекарска комисия е оценила намалението на работоспособността на Р. Комитова на 92% по вид и степен на увреждане. В решението на ТЕЛК не е посочено, че по-високата степен на трайно намалена работоспособност се определя, считано от момента, в който ищцата е подала заявлението за преосвидетелстване, което означава, че меродавна е датата, на която е издадено самото решение. Именно по-високият процент на трайно намалена работоспособност, определен с новото решение на териториалната експертна лекарска комисия, е основание за възстановяването на пенсията за инвалидност на Р. Комитова, поради което ответната страна следва да носи отговорност за причинената на ищцата имуществена вреда в условията на пряка и непосредствена причинна връзка. Наред с изложените съображения, и логически се налага извод, че своевременното произнасяне на териториалната експертна лекарска комисия в срока по чл.32, ал.3 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските екпертизи би имало за последица отпускането на лична пенсия за инвалидност на ищцата от по-ранна дата. Поради незаконосъобразното бездействие на териториалната експертна лекарска комисия Комитова е пропуснала възможността да получава пенсия за инвалидност в размер на 332,93 лева месечно, за период от 14 месеца или общо 4 661 лева. Решението, в частта, в която е отхвърлен предявеният от Р. Комитова иск за имуществени вреди в размер на 4 661 лева, представляващи сбора от пенсията за инвалидност, която ищцата би получила за съответния период при своевременно произнасяне на териториалната експертна лекарска комисия, следва да се отмени като неправилно. Вместо него следва да се постанови друго, с което МБАЛ Св. Пантелеймон АД - Ямбол бъде осъдена да заплати на наследниците на Р. Комитова обезщетение за имуществени вреди в размер на 4661 лева, ведно със законната лихва, считано от 5.04.2019 г. С оглед изхода на делото в полза на наследниците на Р. Комитова следва да се присъдят и разноски в размер на 600 лева. По изложените съображения и на основание чл. 222, ал. 1 АПК Върховният административен съд