Решение № 1638 от 9.02.2021 г. на ВАС по адм. д. № 9003/2020 г.

Решение № 1638 от 9.02.2021 г. на ВАС по адм. д. № 9003/2020 г., VI о., докладчик съдията Александър Митрев Производство по чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по жалба на Директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Пловдив, чрез пълномощник С. Турийска, против решение № 1090/26.06.2020 г., постановено по адм. д. № 3642/2019 г. по описа на Административен съд гр. Пловдив, с което е отменена Писмена покана с изх. № 29-02-45-52/11.11.2019 г. на Директора на РЗОК – Пловдив, издадена по отношение на УМБАЛ "Еврохоспитал Пловдив" ООД. В жалбата се поддържат оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост - касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Претендират се разноски. Ответната страна по жалбата УМБАЛ "Еврохоспитал Пловдив" ООД взема становище за неоснователност на касационната жалба. Представителят на ВАП изразява становище за неоснователност на касационната жалба. Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК, в срока по чл. 211, ал. 1 АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото на касационно оспорване, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество, на основанията посочени в нея, както и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл. 218, ал. 2 от АПК, същата е неоснователна. При постановяване на контролираното решение не са допуснати твърдяните касационни основания, като същото се явява правилно и законосъобразно. За да постанови решението си, административният съд е приел за установена следната фактическа обстановка. Със заповед № РД – IV – 13 - 1142 от 31.05.2017 г. на Директора на РЗОК - Пловдив, изменена с негова втора заповед № РД – 09 - 225 от 15.06.2017 г. и двете връчени на управителя на жалбоподателя, било възложено извършването на проверка на изпълнител на медицинска помощ УМБАЛ "Еврохоспитал Пловдив" ООД гр. Пловдив по изпълнение на индивидуалния договор за оказване на болнична помощ по клинични пътеки с № 163173 от 12.05.2017 г., със срок на проверката от 31.05.2017 г. до 05.07.2017 г. вкл., като били определени конкретните задачи на проверката и екипът, който следва да я извърши. С протокол № 1 от 01.06.2017 г. за резултатите от извършения контрол по изпълнение на договорения пакет болнична помощ в медицинското заведение - жалбоподател за дейност през април 2017 г., май 2017 г. и юни 2017 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки, в съответствие с общите и специални условия на НРД 2017 г. за МД и Приложение № 16 към НРД 2017 г. за МД за оказване на болнична помощ по клинични пътеки, били констатирани нарушения на условията и реда за оказване на медицинска помощ – неспазване на диагностично-лечебен алгоритъм по КП № 181 "Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство" по отношение на ИЗ № 13238/2017 г. и ИЗ № 13355/2017 г. И при двата случая, съгласно протокола от 01.06.2017 г., било установено нарушение по чл. 30, т. 1 от НРД 2017 г. за МД, чл. 280 от НРД 2017 г. за МД, във връзка с Приложение № 16 към НРД 2017 г. за МД – част II "Индикации за хоспитализация и лечение", т. 2 "Диагностично-лечебен алгоритъм" от КП № 181, чл. 288, ал. 1, т. 6, б. "б" от НРД 2017 г. за МД, във вр. с чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3 от ЗЗО. И за двата случая било констатирано, че са неправомерно заплатени от РЗОК - Пловдив. Протоколът бил връчен на управителя на УМБАЛ "Еврохоспитал Пловдив" ООД на 01.06.2017 г., като в предоставения му 7-дневен срок за становище по протокола, такова не постъпило. На 04.07.2017 г. бил издаден протокол за неоснователно получени суми с № РД – IV-13-1142 с посочено основание чл. 76б от ЗЗО, относно констатациите за неоснователно получени от жалбоподателя суми от по 426 лева по всяко от описаните ИЗ по КП № 181 или общо 852 лева. Протоколът бил връчен на същата дата на упълномощен представител на жалбоподателя. На 04.09.2017 г. Директорът на РЗОК Пловдив издал Заповед за налагане на санкции с № 163173-1142 на основание чл. 74, ал. 5 от ЗЗО и чл. 411, ал. 1 от НРД 2017 г. за МД, с предмет установените в протокол № 1 от 01.06.2017 г. две нарушения по КП № 181, съответно по ИЗ № 13238/2017 г. и по ИЗ № 133355/2017 г., като за всяко от тях била определена санкция – финансова неустойка на основание чл. 403, ал. 3 от НРД 2017 г. за МД от по 200 лева. Заповедта за налагане на санкции била връчена на пълномощник на жалбоподателя на 12.09.2017 г., като в същата било отразено, че подлежи на съдебно обжалване в 14-дневен срок по реда на АПК. В предвидения срок за обжалване, на 21.09.2017 г. жалбоподателят депозирал жалба срещу заповедта за налагане на санкции от 04.09.2017 г. чрез Директора на РЗОК -Пловдив до Управителя на НЗОК – София. Жалбата, ведно с преписката била изпратена на горестоящия административен орган, където била получена на 23.10.2017 г. Преписката била оставена без движение в НЗОК, с поставена резолюция "на вашето внимание", до 28.01.2020 г., когато с писмо, подписано за управител на НЗОК на 21.01.2020 г., била изпратена, ведно с жалбата на УМБАЛ "Еврохоспитал Пловдив" ООД против заповедта за налагане на санкции, в Административен съд - Пловдив. По повод на постъпилата жалба, окомплектована с преписката, на 29.01.2020 г. в Административен съд - Пловдив било образувано административно дело № 293/2020 г. с предмет оспорване на заповед за налагане на санкции с № 163173-1142 от 04.09.2017 г., висящо към момента на приключване на съдебното дирене по настоящото дело. На 11.11.2019 г. Директорът на РЗОК - Пловдив издал писмена покана на основание чл. 76б, ал. 2 от ЗЗО до УМБАЛ "Еврохоспитал Пловдив" ООД с изх. № 29-02-45-52, за заплащане на неправомерно получените суми от общо 852 лева по посочените по-горе две ИЗ от 2017 г. по КП № 181. Изрично в писмената покана издателят й посочил, че същата е основана на издадената по-рано заповед за налагане на санкции № 163173-1142/04.09.2017 г. /с погрешно посочен месец на издаване в писмената покана/, която счел за влязла в законна сила на 27.09.2017 г. поради необжалването й по съдебен ред. В писмената покана били описани двете нарушения на условията и реда за оказване на медицинска помощ, констатирани с протокол № 1/01.06.2017 г. с наложени санкции по Заповедта за налагане на санкции от 04.09.2017 г. и било отчетено, че случаите са били неправомерно заплатени от РЗОК - Пловдив. Решението на Административния съд е правилно. При постановяване на решението съдът е обсъдил правно релевантните за спора факти и направил обоснован извод за законосъобразност на обжалвания административен акт. При разглеждане на жалбата съгласно чл. 168 от АПК съдът не се е ограничил само с доводите на жалбоподателя, а е проверил акта на всички основания по чл. 146 от АПК. Решаващият състав е обсъдил всички доказателства и всички доводи на страните. Решението на Административен съд Пловдив е постановено в съответствие с писмените доказателства по делото и относимата към казуса материалноправна уредба, които обуславят направените изводи от съда. Мотивите на първоинстанционния съд се споделят от настоящия съдебен състав и не следва да бъдат дословно преповтаряни, поради което по силата на чл. 221, ал. 2, изречение второ от АПК, касационната инстанция препраща към тях. Липсва влязъл в сила акт, след който е приложима процедурата по чл. 76б от ЗЗО. Съгласно чл. 76б, ал. 2 от ЗЗО писмена покана се издава за възстановяване на сумите, получени без правно основание, след влизане в сила на наказателното постановление и/или на заповедта за налагане на санкция. В конкретния случай директорът на РЗОК – Пловдив е издал поканата без правно основание. Заповед за налагане на санкции № 163173- 1142/04.09.2017 г. на директора на РЗОК - Пловдив не е влязла в сила. Подробно и съобразно нормите на АПК съдът е обосновал този свой извод. Самата жалба срещу заповедта за налагане на санкция е подадена до некомпетентен орган в 14-дневния срок, предвиден за обжалването й. Срокът за обжалването й е спазен и оспорената с нея заповед за налагане на санкции не е влязла в сила. Правноирелевантно за обжалването на акта от УМБАЛ "Еврохоспитал Пловдив" ООД е бездействието на управителят на НЗОК след получаване на жалбата, която не му е подведомствена. Не е допуснато процесуално нарушение от съда. Липсва законово основание за спиране на съдебното производство. Решението по адм. д. № 293/2020 г. на АС-Пловдив няма значение за правилното решаване на спора. Дори заповед за налагане на санкции № 163173-1142/04.09.2017 г. на директора на РЗОК – Пловдив да влезе сила след приключване на съдебното производство, това няма да санира извършеното нарушение на чл. 76б, ал. 2 от ЗЗО при издаване на писмена покана с изх. № 29-02-45-52/11.11.2019 г. на Директора на РЗОК – Пловдив. Предвид горното, правилно съдът е възприел допуснатите процесуални нарушения като съществени, по смисъла на чл. 146, т. 3 от АПК, а оспорения административен акт за незаконосъобразен. С оглед на изложеното, съдът счита жалбата за неоснователна, а обжалваното решение за правилно и законосъобразно, поради което същото следва да бъде оставено в сила. Воден от горното, на основание чл. 221, ал. 2, предл. 1 от АПК, Върховният административен съд - шесто отделение,