Решение № 7767 от 10.06.2010 г. на ВАС по адм. д. № 2024/2010 г.

Решение № 7767 от 10.06.2010 г. на ВАС по адм. д. № 2024/2010 г., VI о., докладчик съдията Тодор Тодоров Производство по чл. 208 и сл. от АПК. Образувано е по касационна жалба на ЕТ "Индивидуална практика за първична медицинска помощ (ИППМП) - лекарски кабинет (ЛК) - д-р Магдалена Нейкова" - Магдалена Стоянова Героева - Нейкова, от с. Павел, област Велико Търново против решение № 623/30.12.2009 г. по адм. дело № 623/2009 г. на Административен съд - Велико Търново. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствени правила и необоснованост - касационни основания по чл. 209, т. 3 от АПК. Ответната по жалбата страна, директорът на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) - Велико Търново счита същата за неоснователна. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване. Касационната жалба е подадена в срок, от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон е неоснователна. С решение № 623/30.12.2009 г. по адм. дело № 623/2009 г. Административен съд - Велико Търново е отхвърлил жалбата на ЕТ "ИППМП - ЛК - д-р Магдалена Нейкова" - Магдалена Стоянова Героева - Нейкова, от с. Павел, област Велико Търново срещу писмена покана изх. № 29 - 05 - 1093/31.07.2009 г. на директора на РЗОК - Велико Търново. Приел е, че оспореният индивидуален административен акт е издаден от компетентен орган, в предвидената форма, при спазване на административнопроизводствените правила, в съответствие с целта на закона и при точно прилагане на материалноправните разпоредби. Решението е правилно. Релевираните пороци за съществени нарушения на административнопроизводствените правила във връзка с допуснатите от жалбоподателя превишения на регулативните стандарти за четвъртото тримесечие на 2008 г. по бланки МЗ НЗОК № 3 са неналични. Съставените финансов протокол № ПМ (ф) 14/02.06.2009 г. и протокол за неоснователно получени суми № ПМ (ф) 15/02.06.2009 г. са издадени от контролните органи в определените им правомощия и с последващата им корекция отразяват точно наличните надвишения. Съгласно клаузите на чл. 36 и чл. 37 на договор № 04 - 0411/20.02.2008 г. за оказване на първична извънболнична медицинска помощ, сключен между жалбоподателя и Националната здравноосигурителна каса за 2008 г., са установени правила и рамки, в които лечебното заведение може да назначава специализирани медицински дейности (СМД) и медикодиагностични дейности (МДД) за сметка на бюджета на НЗОК и излизането извън тези рамки е за сметка на лечебното заведение, защото надвишава обема на медицинските дейности, които НЗОК е приела да финансира. Основният довод, инвокиран с касационната жалба, е за отпаднало материалноправно основание за издаване на оспорената писмена покана, защото с решение № 13623 от 10.12.2008 г. по адм. д. № 10382 от 2008 г. на ВАС, обн., ДВ, бр. 1 от 2009 г., била обявена нищожност на решение № РД-УС-04-127 от 27.12.2007 г. на Управителния съвет на Националната здравноосигурителна каса (УС на НЗОК) и в частност на т. 173, въвеждаща правило за определяне на броя на регулативните стандарти за специализираните медицински и медико-диагностичните дейности. Този довод е неоснователен. От съдържанието на мотивите, изложени към оспорената от касационния жалбоподател писмена покана е видно, че тя изрично е основана на т. 441 от решение № РД-УС-04-17 от 20.01.2009 г. на УС на НЗОК, според която контролът по изпълнение на регулативните стандарти за четвъртото тримесечие на 2008 г. се осъществява по реда на глава двадесета и двадесет и първа от Националния рамков договор между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България за 2006 г. (НРД 2006), като за целта се извършва проверка и за резултатите от нея, освен финансов протокол, се съставя "Протокол за неоснователно получени суми" и се издава писмена покана по реда на производството по чл. 233 и сл. от НРД 2006. Това правило в случая е спазено, за резултатите от проверката е съставен финансов протокол и протокол за неоснователно получени суми, а на лечебното заведение е дадена възможност да се запознае с тези протоколи и да направи възражения. Последните са били съобразени като частично основателни, за което директорът на РЗОК - Велико Търново е изложил подробни мотиви. Останалите доводи в касационната жалба не са съобразени с решение № 2 от 22.02.2007 г. по к. д. № 12/2006 г. на Конституционния съд, на което е основана и константната вече съдебна практика, че специализираните медицински дейности и медико-диагностичните дейности могат да бъдат изпълнявани безплатно за гражданите само до размера на утвърдените със съответния закон за бюджета на НЗОК средства. Превишението на тези средства представлява неоснователно плащане и е щета за НЗОК, която следва да бъде поправена от лицата, станали причина за това превишение. Съдебното решение е надлежно мотивирано, а релевираните с касационната жалба пороци за съществени нарушения на съдопроизводствени правила са бланкетно заявени и неналични при касационния контрол. По тези съображения настоящият състав на Върховния административен съд, шесто отделение счита, че касационната жалба е неоснователна, а оспореното с нея съдебно решение е правилно и следва да бъде оставено в сила. Водим от изложените мотиви Върховният административен съд, шесто отделение