Решение № 5428 от 27.04.2010 г. на ВАС по адм. д. № 15594/2009 г.

Решение № 5428 от 27.04.2010 г. на ВАС по адм. д. № 15594/2009 г., VI о., докладчик съдията Румяна Папазова Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административно- процесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на "Многопрофилна болница за активно лечение "Хаджи Димитър" ООД, гр. Сливен, против решение № 121 от 6.10.2009 г. по адм. дело № 177/2009 г. на Административен съд - Сливен, с което е отхвърлена жалбата на лечебното заведение срещу заповед № РД-09-475/12.06.2009 г. на Директора на Районната здравноосигурителна каса - Сливен. Посочените пороци въвеждат касационни основания за отмяна по чл. 209, т. 3 от АПК - неправилно прилагане на административно- процесуални правила и на материалноправните норми на чл. 238, ал. 1, т. 7, б. "а" и чл. 238, ал. 4, т. 4, б. "б" от НРД 2006 г., както и необоснованост. Ответникът Директорът на Районната здравноосигурителна каса, гр. Сливен, е оспорил касационната жалба в писмено становище с приложено към него писмено доказателство. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал заключение за неоснователност на касационната жалба. Касационната жалба е подадена в срока по по чл. 211, ал. 1 от АПК от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество, е НЕОСНОВАТЕЛНА. С обжалваното решение Административен съд - Сливен е отхвърлил жалбата на "Многопрофилна болница за активно лечение "Хаджи Димитър" ООД, гр. Сливен, против заповед № РД-09-475 от 12.06.2009 г. на Директора на Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) - Сливен, с която на жалбоподателя в качеството му на изпълнител на болнична помощ са наложени следните санкции: финансови неустойки на основание чл. 238, ал. 4, т. 4, б. "б" от НРД 2006 г. с общ размер 1800 лв. - по 180 лв. за 10 нарушения, изразяващи се неспазване на изискването на завършеност на клиничните пътеки, неспазване критериите на диагностично-лечебния алгоритъм и медицинските критерии за дехосхитализация; финансова неустойка на основание чл. 238, ал. 1, т. 7, б. "а" от НРД 2006 г. в размер на 180 лв. за неспазване на установения ред с документи по клинична пътека, изразяващо се в некоректно попълване на болничната документация, съгласно констатациите в медицински протокол № РД-13-05-53/07.05.2009 г. За да постанови решението си, Административен съд - Сливен законосъобразно е приел, че оспорената заповед е издадена при спазване на процесуалноправните и материалноправните предпоставки за законосъобразност. Санкционираният изпълнител на болнична помощ не е оспорил наличието на допуснати от него нарушения, обосноваващи прилагането на санкции по чл. 238, ал. 1, т. 7, б. "а" и чл. 238, ал. 4, т. 4, б. "б" от НРД 2006 г. (Национален рамков договор между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България, 2006 г.). След като е подложил на обсъждане доводите на оспорващия за допуснати нарушения на правилата за извършване на проверката, съдът е стигнал до правилния извод, че тези нарушения не са съществени и не са довели до процесуална незаконосъобразност на издадената заповед за прилагане на санкции. Касационният довод за неправилно прилагане на административнопроизводствени правила е неоснователен. Не съставлява нарушение на процесуалните правила извършването на проверката в периода 28.04.2009 г. - 7.05.2009 г. вместо в периода 27.04.2009 г. - 8.05.2009 г., определен със заповед № РД-09-335/24.04.2009 г. на Директора на РЗОК - Сливен за възлагане на медицинската проверка. Със заповедта е определен срокът, в който следва да бъде проверено изпълнението по клиничните пътеки. Не съществува нормативна пречка контролният орган да установи обстоятелствата, за които е назначена проверката, в по-кратък срок от определения със заповедта или в по-дълъг срок при фактическа сложност на случая. По настоящето дело не се твърди, че в резултат от извършването на проверката за срок от 10 дни вместо от 12 дни са останали неизяснени обстоятелства, които ако са били уточнени в хода на административното производство, биха довели до издаването на различен административен акт. Не e налице и нарушение на изискването за извършване на контролната дейност от органа, определен със заповед № РД-09-335/24. 04.2009 г. на Директора на РЗОК - Сливен. Първоинстанционният административен съд е посочил за служебно известно обстоятелството, че д-р Калинка Ташева, определена като лекар-контрольор със заповедта за възлагане на медицинската проверка и д-р Калинка Бебревенска, която е съставила медицинския протокол за резултатите от проверката, са едно и също лице. Верността на това фактическо обстоятелство се потвърждава от фотокопието на личната карта, представена от касационния ответник, от което се установява, че Ташева е презимето, а Бебревенска - фамилното име на на лекаря-контрольор. Касаторът не е оспорил констатациите в медицинския протокол за допуснати нарушения, състоящи се в неспазване на изискването на завършеност на клиничните пътеки, неспазване критериите на диагностично-лечебния алгоритъм и медицинските критерии за дехосхитализация, както и неспазването на установения ред с документи по клинични пътеки. Неоснователни са оплакванията за необоснованост и неправилно прилагане на материалноправните норми на чл. 238, ал. 1, т. 7, б. "а" във връзка с чл. 238, ал. 4, т. 4, б. "б" от НРД 2006 г. Първоинстанционният административен съд е установил правилно фактите по делото и констатациите му не са опорочени от грешки при формиране на вътрешното му убеждение в насоки, които не са нормирани от закона. При нарушения на установения ред за работа с документи по КП, епикриза при дехоспитализация, амбулаторен журнал, дневник на контролните прегледи, извършвани в ДКБ (приемен кабинет) за дехоспитализирани пациенти, медицинско досие, разпоредбата на чл. 238, ал. 1, т. 7, б. "а" от НРД 2006 г. предвижда финансова неустойка в размер 180 лв. за лечебни заведения за болнична помощ. При несъответствие между договорената по вид и обем и оказана медицинска помощ разпоредбата на чл. 238, ал. 4, т. 4, б. "б" от НРД 2006 г. предвижда финансова неустойка в размер 180 лв. за изпълнители на БП, умножена по броя на извършените нарушения, свързани с лечебно- диагностичния процес. Двете подзаконови нормативни разпоредби са тълкувани и приложени правилно, като за констатираните нарушения за работа с документи е приложена единична финансова неустойка в размер на 180 лв., а за несъответствие между договорената по вид и обем и оказана медицинска помощ - финансова неустойка в размер на 180 лв., която умножена по броя на 10-те нарушения по истории на заболяване, възлиза на 1800 лв. Оспорената заповед е законосъобразна и като е отхвърлил подадената жалба, Административен съд - Сливен е постановил правилно решение. Посочените касационни основания за отмяна не са налице и обжалваното съдебно решение следва да бъде оставена в сила. По изложените съображения и на основание чл. 221, ал. 2 от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение,