Решение № 16 от 5.01.2009 г. на ВАС по адм. д. № 8774/2008 г.

Решение № 16 от 5.01.2009 г. на ВАС по адм. д. № 8774/2008 г., V о., докладчик съдията Жанета Петрова Директорът на Районната здравноосигурителна каса - Варна е поискал отхвърлянето на жалбата. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал заключение, че решението е правилно и следва да бъде оставено в сила. Върховният административен съд, като провери правилността на решението с оглед направеното касационно оплакване, намира, че жалбата е неоснователна. Административният съд е установил, че между Националната здравноосигурителна каса, представлявана от директора на Районната здравноосигурителна каса - Варна, наречена възложител, и Аптека "Марешки", собственост на "Варнафарма холдинг" ООД със седалище и адрес на управление Варна, наречена изпълнител, бил сключен договор № 03-1007/30.03.2006 г. за отпускане на лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани изцяло или частично от Националната здравноосигурителна каса. На 4.12.2007 г. служители на Районната здравноосигурителна каса - Варна извършили проверка по изпълнението на индивидуалния договор, при която бил съставен констативен протокол № 91-ФИТ (04.12.2007 г. Установени били три случая на нарушения на чл. 5, ал. 1, т. 3 от индивидуалния договор, съгласно който рецептата не се изпълнява, ако има несъответствие между предписания брой опаковки лекарство и определената доза за прием и другите общи изисквания по предписване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни, както и един случай на нарушение по чл. 3.1, буква 3.3 и буква 3.4 от приложение № 1 към индивидуалния договор, съгласно който изпълнителят се задължава да отпуска лекарства, медицински изделия и диетични храни от списъците на Националната здравноосигурителна каса съгласно условията на договора. С констативния протокол било установено, че за отпуснатите в нарушение на индивидуалния договор лекарствени средства аптеката получила без основание общо 215, 97 лева. Констативният протокол бил връчен на собственика на аптеката, който не подал възражение в указания 7-дневен срок. След изтичането му директорът на Районната здравноосигурителна каса - Варна издал заповед № РД-09-1753/21.12.2007 г., с което наложил на Аптека "Марешки", собственост на "Варнафарма холдинг" ООД - Варна, финансови неустойки общо в размер на 413, 66 лева. Въз основа на съставения констативен протокол № 91-ФИТ)4.12.2007 г. директорът на Районната здравноосигурителна каса - Варна изпратил до "Варнафарма холдинг" ООД писмена покана за доброволно възстановяване на получената без основание сума от 215, 97 лева, представляваща стойността на отпуснатите в нарушение лекарствени средства, заедно със законната лихва от 23, 01 лева. По същество административният съд изложил съображения, че административните актове на директора на Районната здравноосигурителна каса - Варна съответстват на закона. От събраните по преписката писмени доказателства се установявало, че Аптека "Марешки" извършила описаните в заповед № РД-09-1753/21.12.2007 г. нарушения на условията на сключения с Националната здравноосигурителна каса индивидуален договор, поради което е била санкционирана с финансови неустойки, определени в предвидените в договора размери, и е било разпоредено възстановяване на неоснователно получените суми за заплащане на отпуснатите лекарствени средства. Съобразно направените изводи за точно приложение на материалноправните разпоредби и съблюдаване на процесуалния ред за издаване на административните актове, съдът отхвърлил подадената срещу тях жалба. Решението не противоречи на материалния закон. Съдът е направил съответстващи на доказателствата фактически констатации и обосновано е приел, че аптеката не е изпълнила предвидените в чл. 3.1, буква 3.3 и буква 3.4 от приложение № 1 и чл. 5, ал. 1, т. 3 от индивидуалния договор свои задължения. Съгласно чл. 232, ал. 1 от Националния рамков договор между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България, 2006 г., когато изпълнителят не изпълни задълженията си по договора с Националната здравноосигурителна каса, директорът на районната здравноосигурителна каса има право да приложи съответните санкции. В случаите, когато изпълнителят е получил от Националната здравноосигурителна каса суми без правно основание и това е установено при проверка от контролните органи, той длъжен да възстанови сумите. Когато сумите са получени в резултат на извършено нарушение по Националния рамков договор, както е в разглеждания случай, директорът на районната здравноосигурителна каса удържа неоснователно платените суми и прилага предвидената в договора санкция. Касационната инстанция споделя и направения от административния съд извод за отсъствието на нарушения на производствените правила при издаване на административните актове, предвидени в чл. 233 - чл. 235 от Националния рамков договор, 2006 г., както и за спазване на необходимата форма. Заповедта за налагане на финансови неустойки е подробно мотивирана, като са посочени обстоятелствата, които характеризират допуснатите нарушения и правната им квалификация. Мотивиран е и актът, съдържащ се в изпратената до Аптека "Марешки" покана за възстановяване на неоснователно получени суми. В текста на поканата се съдържа позоваване на констатациите в съставения протокол за проверка № 91-ФИТ (04.12.2007 г., които съставляват фактическото основание на административния акт. Като е отхвърлил жалбата срещу административните актове на директора на Районната здравноосигурителна каса - Варна, административният съд е постановил правилно решение, което следва да бъде оставено в сила. При този изход на делото на жалбоподателя не се дължат направените разноски. По изложените съображения и на основание чл. 221, ал. 2 АПК Върховният административен съд