Решение № 10691 от 13.10.2016 г. на ВАС по адм. д. № 14741/2015 г.

Решение № 10691 от 13.10.2016 г. на ВАС по адм. д. № 14741/2015 г., VI о., докладчик съдията Георги Георгиев Производство по реда на глава дванадесета - чл. 208 - чл. 228 от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/ във връзка с чл. 76б, ал. 2 и чл. 76а, ал. 4 от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/. Образувано е по касационна жалба от представляващия "Многопрофилна болница за активно лечение Рахила Ангелова" АД със седалище и адрес на управление гр. Перник против решение № 379 от 05.11.2015 г. на Административен съд Перник по адм. дело № 437/2015 г. С него се отхвърля жалбата му срещу писмена покана за възстановяване на суми получени без правно основание изх. № 29-02-14322110001-310 от 28.08-2015 г. на директора на РЗОК Перник. Поддържат се доводи за неправилност на решението вследствие необоснованост и нарушение на материалния закон - отменителни основания по чл. 209, т. 3 АПК поради което се иска отмяната му. Изразяват се в неправилно тълкуване на закона и несъгласие с мотивите на съда, като счита че правоотношението между страните е гражданскоправно регулирано от гражданското право. Ответникът, Директорът на РЗОК Перник взема становище чрез процесуален представител за неоснователност на жалбата. Представителят на Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на жалбата. Върховният административен съд, шесто отделение намира касационната жалба за процесуално допустима като подадена в срока по чл. 211, ал. 1 АПК и разгледана по същество за неоснователна по следните съображения: Производството пред административния съд е образувано по жалба на касатора срещу цитираната писмена покана. Съдът е разгледал жалбата която приел за неоснователна. Установено е от доказателствата по делото, че писмената покана е издадена след извършена проверка приключила с констатации отразени в протокол № 46 от 26.06.2014 г. препис от който е връчен на представляващия болницата. Въз основа на констатациите в този протокол е издадено наказателно постановление № 161 от 17.07.2014 г. на директора на РЗОК с което на жалбоподателя за извършени три нарушения на нормата на чл. 55, ал. 2, т. 3 във връзка с т. 2 от ЗЗО във връзка с чл. 177, ал. 1, т. 1, чл. 182, чл. 188, т. 6, б. "а" от Националния рамков договор за медицински дейности сключен между НЗОК и БЛС за 2014 г. са наложени имуществени санкции в размери по 200 лева за всяко от тях. Наказателното постановление е влязло в сила на 11.03.2015 г. като оспорената писмена покана е издадена на 28.08.2015 г. В тази писмена покана е посочено, че са получени суми без правно основание в резултат на извършените нарушения констатирани и санкционирани с цитираното наказателно постановление като сумите съвпадат. При установената фактическа обстановка съдът е извел правен извод за неоснователност на жалбата която отхвърлил. Приел че разпоредбата на чл. 76б, ал. 1 и 2 ЗЗО в приложимата редакция предвижда възстановяване на сумите получени без правно основание в резултат на извършено нарушение по този закон или на НРД. Решението е правилно. В касационната жалба не се оспорват констатациите и правните изводи а се възразява по приложението на материалния закон. Тези доводи са неоснователни. В разпоредбите на чл. 76б ЗЗО /в приложимата редакция ДВ бр. 4/2015 г. се предвижда, че когато изпълнителят на медицинска или дентална помощ е получил суми без правно основание в резултат на извършено нарушение по този закон или на НРД директорът на РЗОК удържа неоснователно платените суми като на нарушителя се налагат наказания определени в този закон или в НРД. В ал. 2 се предвижда, че в случаите по ал. 1 директорът на РЗОК издава писмената покана за възстановяване на сумите получени без правно основание след влизане в сила на наказателното постановление и/или заповедта за налагане на санкция. В настоящият случай има установено нарушение на разпоредбите регулиращи дейноста на жалбоподателя като изпълнител на медицинска помощ. Тези нарушения са били установени по реда предвиден в ЗЗО и са наложени имуществени санкции. Постановлението за налагане на административно наказание е влязло в сила като при издаването му са установени и сумите които са били получени от жалбоподателя като последица от извършването на нарушението. В писмената покана предмет на настоящето производство са посочени същите фактически обстоятелства свързани с получаването на сумите без основание поради което правилно съдът е извел фактически и правни изводи за неоснователност на жалбата. Възраженията за приложимост на гражданско правен ред към спора са неоснователни. Цитираните разпоредби на ЗЗО са специални и уреждат взаимоотношенията между страните именно в случайте когато се констатират случаи на неоснователно получени суми без нарушения на договора, закона и НРД и в случаите когато са налице такива нарушения, които съставляват и административни нарушения подлежащи на санкция. Отношенията по повод издаване на оспорената в настоящето производство писмена покана са в хипотезата на цитираната норма на чл. 76б от ЗЗО поради което е налице специална норма изключваща приложението на всяка всяка друга, включително и гражданскоправна уредба. При тези съображения доводите за нарушение на материалния закон са неоснователни. Съдът е установил фактите по делото от значение за правилното решаване на спора и е приложил правилно материалния закон поради което решението е правилно и като такова следва да бъде оставено в сила. Воден от горното и на основание чл. 221, ал. 2, пр. 1 АПК ВАС шесто отделение