Решение № 9444 от 19.06.2019 г. на ВАС по адм. д. № 1475/2019 г.

Решение № 9444 от 19.06.2019 г. на ВАС по адм. д. № 1475/2019 г., VI о., докладчик председателят Наталия Марчева Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на "Самостоятелна медико-диагностична лаборатория Лина" ЕООД със седалище и адрес на управление в гр. Бургас против решение № 239 от 20.12.2018 г., постановено по адм. д. № 241/2018 г. по описа на Административен съд – Ямбол, І състав. Релевирани са оплаквания за нарушение на материалния закон, съставляващи касационно основание по чл. 209, т. 3 АПК. Иска се отмяна на решението и присъждане на разноски. Ответникът – Директорът на Районната здравноосигурителна каса гр. Ямбол, чрез юрисконсулт Николова, в отговор от 25.01.2019 г., моли решението да бъде оставено в сила и претендира разноски. Представителят на Върховната административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационната жалба. Последната е процесуално допустима като подадена в срока по чл. 211, ал. 1 АПК от надлежна страна с правен интерес по смисъла на чл. 210, ал. 1 от АПК. Разгледана по същество е неоснователна по следните съображения: При извършената служебна проверка по реда на чл. 218, ал. 2 АПК настоящата касационна инстанция констатира, че решението е валидно и допустимо, като постановено от компетентен съд, в рамките на правораздавателната му власт, след надлежно сезиране с процесуално допустима жалба. С оспореното решение е била отхвърлена жалбата на "Самостоятелна медико-диагностична лаборатория Лина" ЕООД със седалище и адрес на управление в гр. Бургас срещу заповед за налагане на санкции № РД-09-274 от 19.09.2018 г. на Директора на Районната здравноосигурителна каса гр. Ямбол. От съдържащото се на лист 12 от първоинстанционното дело медицинско направление № 323 от 23.07.2018 г., бланка МЗ-НЗОК № 4, в което е отразено, че е изпълнено, се установява, че в цитирания документ липсва подпис на здравноосигуреното лице, РЦЗ на лечебното заведение, няма подпис на извършващ лекар, код на специалността му, УИН и печат на лечебното заведение. Според чл. 218, ал. 1, т. 4 от Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2018 г. (НРД 2018 г.), направлението за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК № 4) е първичен медицински документ и при липсата на реквизити по приложение № 2а и глава десета от цитирания рамков договор, е налице нарушение на изискванията за работата с първична медицинска документация. Не се касае до маловажен случай по смисъла на § 1, т. 4. 1 от ДР на НРД 2018 г., за който по силата на чл. 395, ал. 4 административният орган не налага наказание, както и за явна фактическа грешка. Съгласно чл. 402, ал. 1 от рамковия договор за 2018 г., когато изпълнител на извънболнична медицинска помощ наруши установените изисквания за работа с медицинска или финансова документация, с изключение на случаите на явна фактическа грешка, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, налага санкция "финансова неустойка" в размер от 50 до 150 лв. В конкретния случай, със заповед № РД-09-274 от 19.09.2018 г. е наложена санкция в минималния размер от 50 лв. Възраженията на касатора, които са в смисъл, че медицинското направление не е включено в месечния отчет на лабораторията и не е заплатено от Касата, поради което не попада в обхвата на контрол от последната, са неоснователни. Осъществената медицинска дейност от "Самостоятелна медико-диагностична лаборатория Лина" ЕООД по процесното направление попада в предмета на договор № 280481 от 16.05.2018 г., отразен в раздел І, чл. 1 от същия, а съгласно чл. 72, ал. 2 ЗЗО, контролът по изпълнение на договорите с НЗОК е в правомощията на контрольорите на РЗОК гр. Ямбол. Тезата на касатора би била относима към спор относно възстановяване на сумата за изследването, а не към заповед за налагане на санкция за нарушение на изискванията за работата с първична медицинска документация. Стигайки до аналогични фактически и правни изводи, съдът правилно е приложил материалния закон. Поради липса на касационни основания решението следва да бъде оставено в сила. При този изход на спора и с оглед своевременно направеното искане, в полза на ответника, който е защитаван от юрисконсулт пред настоящата съдебна инстанция, се присъжда юрисконсултско възнаграждение в размер на 100 лв., на основание чл. 143, ал. 4 АПК във връзка с чл. 78, ал. 8 ГПК, чл. 37 ЗПП и чл. 25, ал. 1 от Наредбата за правната помощ. Водим от горното и на основание чл. 221, ал. 1 и 2 АПК, Върховният административен съд, шесто отделение,