Решение № 6734 от 22.05.2009 г. на ВАС по адм. д. № 294/2009 г.

Решение № 6734 от 22.05.2009 г. на ВАС по адм. д. № 294/2009 г., VI о., докладчик съдията Тодор Тодоров Производство по чл. 208 и сл. от АПК. Образувано е по касационна жалба на "многопрофилна болница за активно лечение (МБАЛ) - Кубрат" ЕООД - гр. Кубрат против Решение № 86 от 14.11.2008 г. по Административно дело № 116/2008 г. на Административен съд - Разград в частта му, с която е отхвърлено оспорването. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствени правила и необоснованост - касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Ответната по жалбата страна, директорът на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) - Разград не изразява становище. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за основателност на касационното оспорване. Касационната жалба е подадена в срок, от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон е неоснователна. За да отхвърли оспорването на "МБАЛ-Кубрат" ЕООД, гр. Кубрат срещу Заповед № РД-09-391/01.07.2008 г. на директора на РЗОК - Разград в частта и по пункт I, с която е наложена санкция - финансова неустойка в размер на 180.00 лева по чл. 238, ал. 1, т. 4, б. "а" от НРД-2006 за нарушение по чл. 249 от Решение № РД-УС-04-127/27.12.2007 г. на УС на НЗОК и приложение № 4 към него и чл. 27, ал. 3 от индивидуален договор № 17-0199/14.03.2008 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки, първоинстанционният съд е приел, че непосочването на състоянието "хиперхолестеролемия" в графа придружаващи заболявания и усложнения от направление за хоспитализация на ЗЗОЛ Себат Якубова осъществява фактическия състав на разпоредбите, по които е ангажирана отговорността на лечебното заведение. Посочил е, че обжалваният административен акт в тази му част не страда от пороците, визирани в чл. 146 от АПК. Настоящият състав на Върховния административен съд споделя изводите на административния съд във връзка с обжалваната част от първоинстанционното решение. Неоснователни във връзка с наложената санкция са доводите на касатора, че в съдебното производство не е отчетено, че хиперхолестеролемията не представлява заболяване по Международната статистическа класификация на болестите и проблемите свързани със здравето, а е усложнение представляващо клинико-лабораторна констелация от лабораторни количествени показатели, изразяваща отчитане на превишени лабораторни норми на холестерол в кръвта на пациента. Съгласно т. 249 от Решение № РД-УС-04-127/27.12.2007 г. и приложение № 4 към него, а също и чл. 27, ал. 3 от индивидуален договор № 17-0199/14.03.2008 г. задължителен реквизит в блок "преминал през стационара пациент" на направлението за хоспитализация е вписването на всички придружаващи заболявания и усложнения без това да е детерминирано от степента на тяхната важност и значимост. Законосъобразно финансовите контрольори са констатирали процесния пропуск след съпоставка на проверените от тях отчетни документи със съдържанието на история на заболяването на лекуваното ЗЗОЛ. В случая не е осъществяван контрол на документа по чл. 29, ал. 1, т. 2 от НРД-2006, а позоваването на касатора на непрецизна работа от страна на лекуващия лекар при отразяване в медицинската документация на хиперхолестеролемията като заболяване не променя характера и наличността на установеното нарушение. Законосъобразно и обосновано първоинстанционният съд е приел за неоснователни твърденията на жалбоподателя, че непопълнените реквизити представляват явна фактическа грешка. По изложените съображения съдебното решение в обжалваната му част следва да бъде оставено в сила. Водим от горното и на основание чл. 221, ал. 2 от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение