Решение № 13117 от 4.12.2015 г. на ВАС по адм. д. № 5270/2015 г.

Решение № 13117 от 4.12.2015 г. на ВАС по адм. д. № 5270/2015 г., VI о., докладчик съдията Росен Василев Производство по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на Янчо Христов Лечев, Магдалена Петрова Канева, Мариана Спасова Даскалова, тримата от гр. Пловдив, подадена чрез пълномощникът им адвокат Ваня Костова, срещу решение № 395/27.02.2015 г. по адм. дело № 2559/2014 г. Административен съд Пловдив, с което са отхвърлени жалбите им- на първите двама против Решение № РД-250/13.08.2014 г. на Директора на ТП на НОИ - гр. Пловдив, с което е потвърдено Разпореждане № 914/23.06.2014 г. на Ръководителя на контрола по разходите на ДОО при ТП на НОИ - гр. Пловдив, а на жалбоподателката Марияна Даскалова против Решение № РД-406/4.12.2014 г. на Директора на ТП на НОИ - гр. Пловдив, с което е потвърдено Разпореждане № 914/23.06.2014 г. на Ръководителя на контрола по разходите на ДОО при ТП на НОИ - гр. Пловдив. В жалбата се поддържат оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон във връзка с прилагането на чл. 110, ал. 1, т. 1 от Кодекса за социално осигуряване (КСО) и необоснованост- касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. По подробно изложените доводи се иска отмяна на решението и отмяна на разпорежданията на ръководителя на контрола по разходите на ДОО при ТП на НОИ Пловдив, евентуално прогласяване нищожността на разпореждане № 914 от 23.06.2014 г. на ръководителя на контрола по разходите на ДОО при ТП на НОИ Пловдив. Претендират се разноски за двете съдебни инстанции. Ответникът по касационната жалба - директорът на ТП на НОИ - Пловдив, чрез юрисконсулт Стоева изразява становище за неоснователност на същата. Претендира заплащането на юрисконсултско възнаграждение. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване. Касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК, в срока по чл. 211, ал. 1 АПК, и е процесуално допустима. Разгледана по същество е неоснователна. С Разпореждане № 914/23.06.2014 г. на Ръководителя на контрола по разходите на държавното обществено осигуряване при ТП на НОИ - Пловдив е постановено събиране на сумите по ревизионния акт, солидарно от начетените лица д-р Янчо Лечев, д-р Магдалена Канева и д-р Мариана Даскалова, за възстановяване на нанесени щети на средствата на ДОО, представляващи неправомерно изплатена сума за пенсия на Димитър Иванов Панев, ЕГН **********, за периода от 2.03.2012 г. до 31.12.2012 г. Отговорността на лекарите е ангажирана на основание чл. 110, ал. 1 от КСО поради отмяната на Експертно решение № 0717/5.03.2012 г. на ТЕЛК за общи заболявания при МБАЛ -Пловдив АД: 1618, с което е определена 50 на сто трайно намалена работоспособност/ вид и степен на увреждане на Димитър Иванов Панев. Това ЕР е отменено с Експертно решение № 0590/29.09.2012 г. на НЕЛК за сърдечносъдови заболявания: 0051. За да отхвърли оспорването съдът е приел, че към момента на издаването на експертното решение на ТЕЛК - гр. Павликени - 5.03.2012 г., е в сила разпоредбата на чл. 110, ал. 1, т. 1 КСО/ обнародвана в ДВ, бр. 100/2011 г., в сила от 1.01.2012 г./, съгласно която контролните органи на Националния осигурителен институт съставят на физическите лица ревизионни актове за начет за причинените от тях щети на държавното обществено осигуряване от неправилно извършени осигурителни разходи, включително и от актове на медицинската експертиза, които са отменени, поради нарушаване на нормативните разпоредби при издаването им. В резултат на незаконосъобразното експертно решение на ТЕЛК на Димитър Панев неправилно е била изплатена пенсия за инвалидност поради общо заболяване общо в размер на 1005,35 лева. Последната представлява щета за ДОО, която е в пряка причинна връзка с издаденото експертно решение на ТЕЛК. Решението е правилно. По делото е установено, че с експертно решение № 0717/5.03.2012 г. на ТЕЛК за общи заболявания при МБАЛ -Пловдив АД: 1618, на Димитър Иванов Панев е определена 50 % трайно намалена работоспособност за срок от една година. На базата на експертното решение е издадено разпореждане № 5702094600/11.04.2012 г., с което на основание чл. 74, ал. 1 от КСО във вр. с чл. 98, ал. 7 КСО е отпусната лична пенсия за инвалидност поради общо заболяване със срок на инвалидността - до 1.03.2013 г. В състава на ТЕЛК са участвали тримата жалбоподатели- д-р Янчо Христов Лечев, д-р Магдалена Петрова Канева и д-р Мариана Спасова Даскалова, С Експертно решение № 0590/29.09.2012 г., Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК) е отменила експертното решение на ТЕЛК по оценка на неработоспособността и е определила нова оценка 40 % ТНР /вид и степен на увреждане/. Приела е водещата диагноза "Други форми на хронична исхемична болест на сърцето", а като общо заболяване е установила "ИБС двуклонова болест. Състояние след ангиопластика и стент на ДКА. Артериална хипертония II стадий, II степен. Хипертонично сърце. СН I-II ФК". НЕЛК е констатирала, че наличната медицинска документация за Димитър Панев не обуславя постановения от ТЕЛК за общи заболявания при МБАЛ Пловдив АД 1618, висок процент на трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане. В Експертно решение № 0590/29.09.2012 г. на НЕЛК конкретно е посочено кои текстове на действащата Наредба за медицинска експертиза са нарушени и защо, именно въз основа на тази налична документация, се приема, че е налице нарушение на т. 2, раздел I, част IV от приложение № 1 към чл. 63, ал. 1 от НМЕ, в резултат на което ТЕЛК неправилно е определила 50 на сто трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане. Отчитайки промяната в оценката на ТНР ръководителят на пенсионно осигуряване при РУ"СО"-гр. Пловдив е прекратил отпуснатата на Димитър Иванов Панев, от гр. Асеновград, лична пенсия за инвалидност поради общо заболяване. В разпоредената от директора на ТП на НОИ- Пловдив проверка е била установена щета по чл. 110, ал. 1, т. 1 КСО за фондовете на ДОО в размер на 1005,53 лева неправилно изплатени осигурителни плащания и 231,13 лева лихви, за периода от 2.03.2012 г. до 31.12.2012 г. На базата на извършената проверка е изготвен ревизионен акт № 914/4.06.2014 г. срещу членовете на ТЕЛК, издали отмененото експертно решение. С разпореждане № 914/23.06.2014 г. ръководителят на контрола по разходите на ДОО при ТП на НОИ-гр. Пловдив е разпоредил събиране на сумата по ревизионния акт за начет от солидарно отговорните лица. Разпореждането е потвърдено с Решение № РД-250/13.08.2014 г. на Директора на ТП на НОИ - гр. Пловдив и Решение № РД-406/4.12.2014 г. на Директора на ТП на НОИ - гр. Пловдив. Съгласно чл. 110, ал. 1, т. 1 КСО, контролните органи на НОИ съставят на физическите или на юридическите лица ревизионни актове за начет за причинените от тях щети на държавното обществено осигуряване от неправилно извършени осигурителни разходи, включително от неправилно удостоверяване на осигурителен стаж или осигурителен доход и от актове на медицинската експертиза, които са отменени, поради нарушаване на нормативните разпоредби при издаването им. Отчитайки правната природа на актовете на медицинската експертиза, при установяване степента на трайно намалената работоспособност участващите в колегиалния орган експерти не действат при условията на дискреция, а в рамките на обвързана компетентност. Принципите и критериите на медицинската експертиза и редът за нейното извършване са определени в приетата на основание чл. 101, ал. 7 от Закона за здравето Наредба за медицинската експертиза. Съгласно чл. 63, ал. 1 от НМЕ, установеното увреждане, стадият на неговото развитие и обусловеният функционален дефицит се съобразяват със съответната отправна точка съгласно приложение № 1. Несъобразяването с отправната точка, предвидена в Приложение № 1 "Отправни точки за оценка на трайно намалената работоспособност и на вида и степента на увреждането в проценти" при експертизата на работоспособността, извършвана от орган на медицинската експертиза, представлява нарушение на материалноправни (нормативни) разпоредби при издаване на акта по смисъла на чл. 110, ал. 1, т. 1 КСО, което е основание за съставяне на ревизионен акт за начет, щом въз основа на незаконосъобразното експертно решение на ТЕЛК е била изплащана пенсия за инвалидност поради общо заболяване при липса на такова право. Обосновано административният съд е приел, че е налице щета за ДОО, която е в причинна връзка с дейността на ТЕЛК за общи заболявания при МБАЛ Пловдив, състав 5. Параметрите на претърпяната вреда са точно определени по основание и размер и правилно е ангажирана имуществената отговорност на причинилите я лица- тримата жалбоподатели. Неоснователни са наведените оплаквания за нищожност на разпореждане № 914/23.06.2014 г. поради липсата на адресати в разпоредителната част на акта. Процесното разпореждане е издадено от Ръководителя на контрола по разходите на държавното обществено осигуряване при ТП на НОИ - Пловдив, за събиране на суми, установени с ревизионния акт, в общ размер на 1236.48 лв., от които 1005.35 лв. - главница и 231.13 лв. -лихва, като е съставено по образец, съгласно приложение КРД-8 към чл. 30, ал. 1 от Инструкцията за контрола по разходите на държавното обществено осигуряване и реализиране на административнонаказателната отговорност, утвърден на основание чл. 37, ал. 5, т. 2 от КСО. Разпореждането е издадено на основание чл. 110, ал. 1 от КСО за събиране на сумата по ревизионен акт № 1/3.06.2014 г. В него са посочени имената на задължените лица и органа е постановил сумата по ревизионния акт да се внесе солидарно от тях като начетени лица. При тези съображения и след служебна проверка на съдебното решение настоящата инстанция не констатира пороци, съставляващи касационни основания за отмяната му и като валидно, допустимо и правилно същото следва да бъде потвърдено. С оглед изхода на спора жалбоподателите следва да бъдат осъдени да заплатят на ТП на НОИ - гр. Пловдив юрисконсултско възнаграждение за настоящата инстанция в размер на 300,00/триста/ лева. Водим от горното и на основание чл. 221, ал. 2, предл. първо АПК, Върховният административен съд, шесто отделение