Решение № 8365 от 12.06.2012 г. на ВАС по адм. д. № 3131/2012 г.

Решение № 8365 от 12.06.2012 г. на ВАС по адм. д. № 3131/2012 г., VI о., докладчик председателят Александър Еленков Производство по чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК).

Образувано е по касационна жалба на Иван Йотов Георгиев, изтърпяващ наказание лишаване от свобода в затвор "Атлант" - гр. Троян, срещу решение № 5298 от 22.11.2011 г. по адм. дело № 5449/2010 г. на Административен съд - София град.

Касационната жалба е подадена в срока по чл. 211, ал. 1 АПК от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК срещу съдебно решение, което подлежи на касационно обжалване и е допустима. Разгледана по същество е неоснователна.

I. От данните по делото е видно, че:

1. С експертно решение (ЕР) № 0288 от 19.02.2002 г. Териториална експертна лекарска комисия (ТЕЛК) за психични заболявания - гр. Ловеч е определила 75 % трайно намалена работоспособност (ТНР) на касационния жалбоподател Иван Йотов Георгиев, породена от общото заболяване токсикомания, довела до значителни затруднения при социалната адаптация. ТНР е определена по част II "Психични болести", раздел VII "Токсикомания" на Наредбата за експертиза на работоспособността (НЕР - приета с ПМС № 133 от 17.07.2000 г., обн., ДВ, бр. 61 от 25.07.2000 г., отменена с § 3 ПЗР на ПМС № 99 от 31.05.2005 г., обн., ДВ, бр. 47 от 07.06.2005 г.), според която намалената работоспособност при токсикоманите се оценява според психичните промени и трудностите за социално вграждане и се движи от 50 до 100 %.

1. С последващо ЕР № 4070 от 26.11.2002 г. ТЕЛК за общи заболявания - гр. Ловеч е установила едностранно намаление на слуха за ляво ухо при жалбоподателя в границите на тежкото чуване с наложен слухов апарат, за което е определила 35 % ТНР по част III "УНГ заболявания", раздел I "Слухов анализатор", т. 2.1.2. и по правилото на т. III от Методиката за прилагане на отправните точки за оценка на трайно намалената работоспособност в проценти (приложение № 2 към чл. 93, ал. 3 НЕР - отм.) е определила общо 83,7 % ТНР.

1. При последващо освидетелстване с ЕР № 2447 от 09.12.2004 г. ТЕЛК по психични заболявания - гр. Ловеч е определила общо 74 % ТНР на касационния жалбоподател Иван Йотов Георгиев, получени по посоченото в предходната т. 2 правило на цитираната методика от определените за заболяването токсикомания 60 % ТНР и определените от ТЕЛК за общи заболявания - гр. Ловеч с ЕР № 3720 от 10.11.2004 г. 35 % ТНР за увреждането на слуха в границите на тежко чуване.

1. При следващото освидетелстване на жалбоподателя (поради изтекъл срок на инвалидността по посочените в т. 3 ЕР на ТЕЛК - обща и ТЕЛК - псих.) ТЕЛК по психични заболявания - гр. Ловеч отчита обстоятелството, че той изтърпява присъда в Затвора - Ловеч, поради което е лишен от възможността да употребява наркотици и като:

а) не дава вяра на твърдението му, че дори в затвора употребява наркотици ("трева", амфетамини, екстази)

б) и приема, че "токсикомания има, ако хроничната злоупотреба с наркотични вещества (най-малко една година) е довела до соматична и/или психична зависимост със съответна психична промяна и трудности за социално вграждане и че зависимостта се счита за доказана само ако е било проведено компетентно лечение за отказ от злоупотреба и въпреки усилията на засегнатия за въздържане никакъв траен резултат не е бил постигнат" (забележка 1 към раздел VII "Токсикомания" на част II "Психични болести"),

с ЕР № 2459 от 11.12.2006 г. определя 40 % ТНР, обусловена от органично - мозъчна промяна на характера в лека степен на изразеност, последица на токсикоманията, което определя като заболяване по част II "Психични болести", раздел I "Органично-мозъчни психични смущения", т. 2.1. (лека степен на органично-мозъчна промяна на личността и нарушения на паметово-интелектуалните и когнитивни функции) на действащата по това време Наредба за медицинската експертиза на работоспособността (НМЕР - приета с чл. единствен на ПМС № 99 от 31.05.2005 г., обн., ДВ, бр. 47 от 07.06.2005 г., отменена с § единствен на ПМС № 87 от 05.05.2010 г., обн., ДВ, бр. 36 от 14.05.2010 г.).

С ЕР № 0183 от 22.01.2007 г. ТЕЛК за общи заболявания - гр. Ловеч също изоставя диагнозата "тежко чуване", а приема, че при жалбоподателя е налице хроничен туботимпален катар в ляво с нормален социално адекватен слух, който не обуславя ТНР.

1. Касационният жалбоподател е оспорил ЕР № 2459 от 11.12.2006 г. пред Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК), която с ЕР № 0121 от 22.02.2008 г. приема, че ЕР на ТЕЛК по психиатрични болести е неправилно и че при жалбоподателя "се установява токсикомания, доказана след неколкократно лечение в психиатрични заведения", поради което "се следват 50 % трайно намалена работоспособност на основание т. 1, р. VII, ч. II на НМЕР - 2005 г.".

1. Във всичките ЕР, изброени в предходните 5 точки, като дата на инвалидизирането ТЕЛК определя датата на първото ЕР - 19.02.2002 г.

1. При ново освидетелстване на жалбоподателя ТЕЛК за общи заболявания - гр. Ловеч с ЕР № 1008 от 01.04.2009 г. отново не признава глухота и обусловена от нея ТНР, а ТЕЛК за психични заболявания - гр. Ловеч с ЕР № 1599 от 07.10.2009 г. приема наложената от НЕЛК токсикомания (виж по-горе т. 5) и обусловената от нея 50 % ТНР, но приема и 40 % ТНР в резултат на органично - мозъчна промяна на характера в лека степен на изразеност, последица на токсикоманията. По новото правило на т. III от Методиката за прилагане на отправните точки за оценка на трайно намалената работоспособност в проценти (приложение № 2 към чл. 58, ал. 3 НМЕР - отм.) ТЕЛК за психични заболявания е определила общо 54 % ТНР.

1. По жалба на Иван Йотов Георгиев НЕЛК с ЕР № 7 от 12.01.2010 г. отменя ЕР № 1599 от 07.10.2009 г. на ТЕЛК за психични заболявания - гр. Ловеч и като дава вяра на неговите обяснения, че "до преди седмица вземал хероин, който му доставяли в затвора, за което се води дело срещу доставчиците на хероина", приема, че при жалбоподателя "се установява характеропатия, смесен тип в трайна невротична декомпенсация при токсикомания, стационарно доказана у диссоциална личност с данни за затруднения при социалното вграждане", за което "се следват 60 % ТНР по т. 1, р. VII, ч. II от НМЕР - 2005 г.".

II. С посоченото по-горе решение, оспорено сега с касационната жалба, Административен съд - София град е отхвърлил жалбата на Иван Йотов Георгиев срещу това решение на НЕЛК (ЕР № 7 от 12.01.2010 г.). Този резултат съдът е основал на писменото заключение по назначената от него съдебно-медицинска и психиатрична експертиза, според което "от наличната между кориците на делото медицинска документация, касаеща жалбоподателя, е видно, че органично-мозъчните промени, вследствие токсикоманията, са с лека степен на изразеност, като е описана промяна на личността от наркоманен тип, личностово разстройство с асоциално поведение и характерови девиации (и) дадените от НЕЛК 60 % ТНР отговарят на установената при прегледите патология в жалбоподателя."

III. С касационната жалба е инвокиран довод за неправилност на съдебното решение поради нарушение на материалния закон и необоснованост, основан на следните аргументи:

В продължение на 4 години - от 2002 г. до м. декември 2006 г. - жалбоподателят е с призната 84,6 % ТНР (всъщност ТНР е 83,7 % - виж по-горе т. 2), а през 2007 г., без да му е провеждано лечение, му е определена 40 % ТНР, променена от НЕЛК след обжалване на 50 %, след това 54 % ТНР, отново изменена от НЕЛК на 60 %. В резултат на това необосновано намаляване на определената му ТНР жалбоподателят бил лишен от възможността да получава инвалидна пенсия, защото при 60 % ТНР се изисква 5 години трудов стаж, а той имал само 4 години и 6 месеца. Освен това Административен съд - София град въобще не бил обсъдил правото му да получава минималната пенсия докато приключи производството по подадените от него жалби срещу решенията на ТЕЛК и НЕЛК.

IV. Настоящият състав на Върховния административен съд, шесто отделение, счита касационната жалба за неоснователна на единствения инвокиран с нея релевантен аргумент - възможно ли е без провеждано лечение да настъпи подобрение в здравословното му състояние.

В мотивите, изложени към оспореното от жалбоподателя ЕР № 7 от 12.01.2010 г. на НЕЛК, е направено задълбочено обсъждане както на съобщените от него анамнестични данни, така и на данните, съдържащи се в приложените към медицинското му досие психологични изследвания и изследвания на слуха. Крайното заключение на състава по психични болести е, че при жалбоподателя е налице характеропатия, смесен тип в трайна невротична декомпесация при токсикомания, стационарно доказана у диссоциална личност с данни за затруднения при социалното вграждане.

По дефиниция характеропатията е придобито характерово отклонение (изменение в характера). Характеропатия е другото наименование на личностното (личностовото) разстройство. Според Международната класификация на болестите (10-та ревизия) личностните разстройства са (тежки) нарушения в структурата на характера и поведенческите тенденции на индивида, които обикновено обхващат няколко сфери на личността и почти винаги са свързани със значителен срив в личностовото социално функциониране. Проявяват се в късното детство или в юношеството и остават трайни и в зряла възраст. Най-общо личностните разстройства представляват дълбоко заложени модели на поведение, които се изразяват в трайно дезадаптирано социално поведение. Това са екстремни и значителни отклонения от общоприетия начин на култура, мислене, чувства и отношение спрямо другите. Имат устойчив характер и обхващат многобройни области и аспекти на поведението и психологичното функциониране.

Това добре аргументирано обяснение на характеропатията (личностното разстройство) и повече данни за неговото проявление у жалбоподателя се съдържат в подробното писмено заключение на вещото лице д-р Тодор Борисов Костов, на което заключение Административен съд - София град е основал своето решение. В проведеното на 14.11.2011 г. съдебно заседание по повод същото възражение на жалбоподателя, че не му е провеждано лечение, вещото лице Тодор Борисов Костов заявява: "Провеждано е лечение на жалбоподателя със съответни медикаменти с успокоителен и детоксикационен характер вследствие на неговата установена зависимост. Не виждам връзка между проведеното лечение и определения процент ТНР."

Съставът на НЕЛК по УНГ-болести е приел, че за установените при жалбоподателя "левостранен неврит на слуховите нерви с ФД в степен лека на тежко чуване и социално адекватен слух на ДУ" не се следва % ТНР, т. е. това увреждане на слуха не обуславя функционален дефицит, трайно намаляващ работоспособността на жалбоподателя. Констатациите и изразеното становище са повторени и от вещото лице д-р Димчо Василев Димов.

По изложените съображения настоящият състав на Върховния административен съд, шесто отделение, счита, че касационната жалба е неоснователна, а оспореното с нея съдебно решение е правилно и следва да бъде оставено в сила.

Останалите въпроси, повдигнати от жалбоподателя - направеното от него неправилно тълкуване на чл. 74, ал. 1 КСО и оплакването, че е лишен от пенсия за инвалидност в размер на социалната пенсия за старост (в определен от него размер от 86.28 лв.) в нарушение на правилото по чл. 98, ал. 7 КСО - не са елемент от правния спор, предмет на адм. дело № 5449/2010 г., правилността на чието разрешаване пък е предмет на настоящето дело. Поради това тези въпроси не следва да бъдат обсъждани сега.

Водим от изложените мотиви Върховният административен съд, шесто отделение,