Решение № 8012 от 17.06.2009 г. на ВАС по адм. д. № 2868/2009 г.

Решение № 8012 от 17.06.2009 г. на ВАС по адм. д. № 2868/2009 г., VI о., докладчик съдията Румяна Папазова Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административно- процесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на Директора на Районната здравноосигурителна каса, гр. Враца, против решение № 37 от 13.01.2009 г. по адм. дело № 507 по описа за 2008 г. на Административен съд - гр. Враца, с което е отменено уведомително писмо изх. № 29-04-504 от 6.11.2008 г. Посочените пороци въвеждат касационни основания за отмяна по чл. 209, т. 2 и т. 3 от АПК - недопустимост поради липса на обжалваем предмет и неправилност поради нарушение на чл. 233 и сл. от Националния рамков договор между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България, 2006 г. (НРД, 2006), и на чл. 4 от Закона за бюджета на НЗОК за 2008 г. (отм). Ответникът "Нов медицински център" ЕООД, гр. Враца, е оспорил касационната жалба в писмена защита. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал заключение за неоснователност на касационната жалба. Касационната жалба е подадена в срока по чл. 211, ал. 1 от АПК от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество, е неоснователна. С обжалваното решение Административен съд - Враца е отменил уведомително писмо изх. № 29-04-504 от 6.11.2008 г. на Директора на Районната здравноосигурителна каса (РЗОК), гр. Враца, с което "Нов медицински център" ЕООД", гр. Враца - изпълнител на специализирана извънболнична медицинска помощ - е задължен да възстанови сумата 27 812.50 лв., представляваща заплатени от бюджета на НЗОК средства за медицински дейности извън разрешените надвишения и задължението за компенсиране по регулативните стандарти за първо и второ тримесечия на 2008 г. Касационният довод за недопустимост на съдебното решение като постановено при липса на предмет - подлежащ на оспорване административен акт - е неоснователен. Оспореното писмо материализира изрично волеизявление на носител на административни правомощия, което засяга интересите на адресата - създава задължение за плащане и едностранно определя способа на изпълнението. Писмото съдържа предупреждение към адресата, че при липса на доброволно изпълнение в 14-дневен срок от получаването му сумата ще бъде удържана от следващото плащане по индивидуалния договор между НЗОК и изпълнителя на медицинска помощ. Неправилно е становището на касатора за гражданскоправен характер на отношенията по договор № 060340/8.02.2008 г. за оказване на специализирана извънболнична медицинска помощ. Страните по договора не действат като равно- поставени субекти и районната здравноосигурителна каса е овластена от чл. 73 и следв. от Закона за здравното осигуряване да налага санкции на изпълнителите на медицинска помощ в административни производства по едностранно осъществяван контрол върху дейността им. Неоснователни са изложените в касационната жалба съображения за нарушение на чл. 4 от Закона за бюджета на НЗОК за 2008 г. (отм.) и за неправилно прилагане на административнопроцесуалните норми на чл. 233 и чл. 234 от Националния рамков договор между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България, 2006 г. Сумите, които НЗОК е заплатила за назначени медико-диагностични изследвания извън разрешените надвишения с регулативните стандарти, са получени от изпълнителя на медицинска помощ без правно основание. Установяването на фактите във връзка със спазването на регулативните стандарти, които са неразделна част от индивидуалния договор, следва да бъде извършено по пътя на контролната дейност, осъществявана от РЗОК. Разпоредбата на чл. 234 от НРД, 2006 г. изисква съставянето на "Протокол за неоснователно получени суми" и осигуряване на възможност на засегнатото лице - обект на проверката - да се защити, като представи писмено възражение пред директора на РЗОК в 7-дневен срок, считано от деня, следващ деня на получаване на протокола. По изложените съображения следва да се приеме, че оспореното уведомително писмо на Директора на РЗОК, гр. Враца, с което "Нов медицински център" ЕООД, гр. Враца, е задължен да внесе по сметка на РЗОК едностранно определено парично задължение, е издадено при съществени нарушения на административнопроцесуалните изисквания. Първостепенният съд се е съобразил със стабилната съдебна практика и правилно е приел, че оспореното писмо е незаконосъобразно. Посочените касационни основания за отмяна не са налице и съдебното решение, с което уведомителното писмо е отменено, следва да бъде оставено в сила. Предвид отмяната на акта на процесуално основание въпросите във връзка с материалната му законосъобразност с оглед посочената разпоредба на чл. 4 от Закона за бюджета на НЗОК за 2008 г. (отм.) не подлежат на преценка и обсъждане. По изложените съображения не са налице касационни основания за отмяна и обжалваното съдебно решение следва да бъде оставено в сила. На касационния ответник се присъждат направените за касационното производство разноски за адвокатско възнаграждение в размер на 200 лв. Водим от горното и на основание чл. 221, ал. 2 от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение,