Решение № 9483 от 13.07.2009 г. на ВАС по адм. д. № 2543/2009 г.

Решение № 9483 от 13.07.2009 г. на ВАС по адм. д. № 2543/2009 г., VI о., докладчик съдията Наталия Марчева Производството е по чл. 208 АПК. Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Благоевград срещу решение № 1269 от 10.01.2009 г. по адм. д. № 819/2008 г. по описа на Административен съд гр. Благоевград. Алтернативно са развити оплаквания за недопустимост, както и за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствените правила и необоснованост. Ответникът "Областен център за онкологични заболявания със стационар-Благоевград" ЕООД гр. Благоевград не е взел отношение. Представителят на Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационната жалба. Последната е постъпила в предвидения в чл. 211, ал. 1 АПК 14-дневен преклузивен срок, подадена е от надлежна страна и процесуално е допустима, а разгледана по същество е основателна. С решение № 1269 от 10.01.2009 г. по адм. д. № 819/2008 г. по описа на Административен съд гр. Благоевград е отменил отказ с изх. № 29-02-118 от 10.03.2008 г. на директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Благоевград да сключи договор с "Областен център за онкологични заболявания със стационар-Благоевград" ЕООД гр. Благоевград и е върнал преписката на административния орган за произнасяне по същество съобразно указанията. Обжалваното решение е постановено при наличие на съществено нарушение на съдопроизводствените правила. По отношение на отказа на директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Благоевград да сключи договор с "Областен център за онкологични заболявания със стационар-Благоевград" ЕООД гр. Благоевград по клинични пътеки (КП) № № 27 "Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност" и 28 "Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт" съдът е приел, че в Диспансера има разкрит "Сектор Гастроентериология" към "Отделение по лекарстволечение (химиотерапия), вътрешни болести и лъчелечение", а за сектора няма изискване да фигурира в разрешението за осъществяване на дейност. Също така е приел, че лечебното заведение отговаря както на общите условия по т. 19.1, б. "б" от Решение № РД-УС-04-127 от 27.12.2007 г. на Управителния съвет на НЗОК, така и на специалните условия, описани в т. 191.2 до т. 191.9 на същото решение. Направен е окончателния извод за незаконосъобразност на отказа. Съгласно т. 191.2 от Решение № РД-УС-04-127 от 27.12.2007 г. на Управителния съвет на НЗОК едно от специалните условия да бъде лечебното заведение страна по договор с НЗОК за оказване на болнична помощ по клинични пътеки (КП) е в него да са разкрити необходимите структурни звена, посочени в част "Условия за сключване на договор и изпълнение на клиничната пътека" на съответните клинични пътеки, за които то кандидатства. Действително в раздел I, т. 1 "Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека" към КП №№ 27 и 28 се разрешава едно от задължителните звена да бъде сектор по гастроентериология, какъвто според Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред "Областен център за онкологични заболявания със стационар-Благоевград" ЕООД гр. Благоевград притежава. В цитирания правилник обаче само е посочено, че този сектор е към "Отделение по лекарстволечение (химиотерапия), вътрешни болести и лъчелечение", както и че сектора разполага с 3 легла. В този правилник няма никакви данни как функционира този сектор, а по КП №№ 27 и 28 се съдържат и други изисквания, а именно за наличието и на други задължителни звена; на апаратура и оборудване съгласно Наредба № 18 от 20.06.2005 г. и медицинските стандарти за съответните лаборатории и образна диагностика;необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека. По делото не е бил изяснен въпроса дали "Областен център за онкологични заболявания със стационар-Благоевград" ЕООД гр. Благоевград отговаря и на тези изисквания, които с оглед текста на т. 191.2 от Решение № РД-УС-04-127 от 27.12.2007 г. на Управителния съвет на НЗОК също са задължителни, а не само наличието на сектор по гастроентериология. Тези изисквания обаче въобще не са били обсъдени от решаващия състав на Административен съд гр. Благоевград. Казаното се отнася и до условията за сключване на договор по клинични пътеки №№ 26, 30 и 169, които също са предмет на спора. Необходимо е да бъдат изследвани възможностите на Диспансера с оглед на неговите отделения, сектори, лаборатории, стационари, апаратура и обслужващ персонал да извършва медицинското обслужване и по тези клинични пътеки, с оглед на техните изисквания. С оглед съдържанието на административния акт, предмет на съдебен контрол се съобразява, че съгласно чл. 168, ал. 1 АПК съдът е длъжен да провери законосъобразността на оспорения административен акт на всички основания по чл. 146 АПК. От изложеното категорично се налага извода, че делото е останало неизяснено по основния спорен въпрос, а той е отговаря ли на изискванията за сключване на договор "Областен център за онкологични заболявания със стационар-Благоевград" ЕООД гр. Благоевград по клиничните пътеки, по които директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Благоевград е постановил отказ. Съгласно чл. 149, ал. 2 от ГПК съдът обявява устните състезания за приключени, едва когато делото е разяснено. Цитираната разпоредба, която е приложима в административния процес по силата на препращащата норма на чл. 144 АПК, е била нарушена. Налице е съществено нарушение на съдопроизводствените правила, което съставлява отменително основание по чл. 209, т. 3 АПК. След като е стигнал до окончателния извод за незаконосъобразност на отказ изх. № 29-02-118 от 10.03.2008 г. на директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Благоевград да сключи договор с "Областен център за онкологични заболявания със стационар-Благоевград" ЕООД гр. Благоевград и го е отменил, съдът е трябвало да отмени и потвърждаващото този отказ Решение № РД-УС-04-39 от 21.04.2008 г. на Управителния съвет на НЗОК. По последното обаче липсва произнасяне. При това положение се е стигнало до фактическото и правно положение, при което без да бъде отменено потвърждаващото решение на висшестоящия административен орган преписката е върната на административния орган за ново произнасяне съгласно указанията. Неоснователни са оплакванията на касатора за недопустимост на постановеното съдебно решение. Първоначално подадената жалба срещу Решение № РД-УС-04-39 от 21.04.2008 г. на Управителния съвет на НЗОК е била уточнена и коригирана от процесуалния представител на жалбоподателя в съдебното заседание, състояло се на 18.09.2008 г. Освен това в решението съдът въобще не е коментирал цитираното решение на УС на НЗОК, а само отказ с изх. № 29-02-118 от 10.03.2008 г. на директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Благоевград, което е в съответствие с чл. 175, ал. 2 от АПК. Поради установеното съществено нарушение на съдопроизводствените правила и тъй като неизясняването на спора от фактическа страна препятства касационната инстанция да се произнесе по същество, обжалваното решение се отменя, а делото се връща за ново разглеждане от друг състав на Административен съд гр. Благоевград. Водим от горното и на основание чл. 222, ал. 2, т. 1 АПК, Върховният административен съд, Шесто отделение,