Решение № 13461 от 16.10.2013 г. на ВАС по адм. д. № 5228/2013 г.

ВАСVI отделение16.10.2013 г.докладчик Атанаска Дишева

Диспозитив

ОТХВЪРЛЯ жалбата на Наталия Христова Василева от гр. Плевен, против решение изх. № 96-00-114/07.03.2013 г. на министъра на здравеопазването относно определяне на лечебно или здравно заведение за работа на длъжност, съответстваща на придобитата специалност, съгласно чл. 11а, ал. 2 от Наредба № 34/29.12.2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването. Решението подлежи на обжалване с касационна жалба пред петчленен състав на Върховния административен съд в 14-дневен срок от получаване на съобщението до страните.

Мотиви

Решение № 13461 от 16.10.2013 г. на ВАС по адм. д. № 5228/2013 г., VI о., докладчик съдията Атанаска Дишева Производството е по реда на чл. 145 и сл. АПК. Образувано е по жалба от Наталия Христова Василева от гр. Плевен, против решение на министъра на здравеопазването относно определяне на лечебно или здравно заведение за работа на длъжност, съответстваща на придобитата специалност, обективирано в писмо с изх. № 96-00-114/07.03.2013 г. В жалбата се излага, че решението е постановено в нарушение на материалния закон, тъй като е издадено преди изтичане на тримесечния срок, предвиден в чл. 11, ал. 5 от договора за придобиване на специалност за клинична ординатура № А-0014/13.11.2008 г., който тече от 11.12.2012 г. - датата, на която жалбоподателката е придобила специалност "Детски болести" в МУ - Плевен, Клиника "Детски болести" към УМБАЛ "Д-р Георги Странски" - Плевен. Поради това че в резултат на проведения на 11.03.2013 г. конкурс за асистенти в същата клиника, жалбоподателката е назначена на работа по специалността в УМБАЛ " Д-р Георги Странски" - Плевен, считано от 18.03.2013 г., на 26.03.2013 г. същата е подала молба до министъра на -здравеопазването за промяна на издаденото решение за определяне на лечебното или здравно заведе за работа, съгласно предвидената възможност в чл. 11а, ал. 8 от Наредба № 34/29.12.2006 г. на министъра на здравеопазването за придобиване на специалност в системата на здравеопазването. По тези съображения жалбоподателката моли оспореното решение на бъде изменено в частта относно лечебното заведение, в което министъра на здравеопазването я задължава да постъпи на работа по специалността и за бъде постановено решение, с което се определя за работа Клиника "Детски болести" към УМБАЛ "Д-р Георги Странски" - Плевен. Подобни съображения се развиват в писмени молби по делото от 03.06.2013 г. и 12.09.2013 г. Ответникът по жалбата - министърът на здравеопазването, представляван от пълномощника юрисконсулт Силвия Кирилова, оспорва жалбата. В писмен отговор от 27.05.2013 г. и допълнително становище от 14.06.2013 г. се излагат съображения, че оспореното решение е законосъобразен акт, тъй като е издадено от компетентен орган и е мотивирано, при издаването му са спазени предвидените процесуални правила, както и изискванията по Наредба № 34/29.12.2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването. Относно приложението на чл. 11а, ал. 8 от същата наредба, ответникът твърди, че решение за промяна на лечебното заведение не е постановено поради наличието на висящ съдебен спор пред ВАС относно законосъобразността на решението за определяне на лечебно или здравно заведение. По подробни съображения в посочения смисъл ответникът моли жалбата да бъде отхвърлена. Върховният административен съд, като взе предвид доводите в жалбата, както и събраните по делото доказателствата, приема следното: Жалбата е допустима, тъй като отговаря на изискванията по чл. 150 и чл. 151 АПК, подадена е от засегнато лице, при наличие на правен интерес от оспорването и в срока за обжалване, предвиден в чл. 149, ал. 1 АПК. От фактическа страна се установява, че на 13.11.2008 г. е сключен договор за обучение за придобиване на специалност за клинична ординатура № А-0014, между Медицински университет - Плевен, Многопрофилна болница за активно лечение "Проф. д-р Параскев Стоянов" АД - Ловеч и д-р Наталия Христова Василева, притежаваща диплома за висше образование по медицина, издадена от ВМИ - Плевен, спечелила конкурс за обучение за придобиване на специалност "детски болести", зачислена на място за клинична ординатура, финансирано от държавата - наричана "специализант", на основание чл. 24 и чл. 41, ал. 2 и 4 от Наредба № 34/29.12.2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, със следния предмет: специализантът да се обучава за придобиване на специалност "детски болести" в "МБАЛ - Ловеч" за срок от 4 години. Безспорно е по делото, че Наталия Христова Василева е завършила успешно обучението, като е придобила специалност "детски болести" през декемврийската сесия на 2012 г. С писмо изх. № 96-00-114/07.03.2013 г., изпратено от министъра на здравеопазването до Наталия Василева, последната е уведомена, че съгласно чл. 11а от Наредба № 34/29.12.2006 г. и придобитата от нея специалност "Педиатрия", след приключване на обучение за придобиване на специалност на място, финансирано от държавата, е взето решение за определяне на лечебно или здравно заведение, в което да работи на длъжност, съответстваща на придобитата специалност, в следния смисъл: съгласно чл. 11, ал. 2 от Наредба № 34 министърът определя Наталия Василева да постъпи на работа като лекар - специалист по "Педиатрия" в "МБАЛ - Левски" ЕООД за срок, равен на продължителността на обучението й на място, финансирано от държавата, т. е. четири години. В писмото са изложени следните мотиви: решението е взето на основание подадените от лечебните заведения потребности от лекари - специалисти по педиатрия при съобразяване с посочените от д-р Наталия Василева в анкетната карта градове, в които би желала да работи; лечебните заведения в гр. Плевен и гр. Ловеч не са заявили потребност и съответно готовност да назначат лекар - специалист по педиатрия; до настоящия момент д-р Наталия Василева не е представила в Министерството на здравеопазването /МЗ/ договор по чл. 11а, ал. 3 от Наредба № 34. Посоченото писмо е връчено на Наталия Христова Василева на 12.03.2013 г., видно от приложената по делото известие за доставяне на пощенска пратка. С писмо изх. № 94-1982/22.10.2012 г. от зам. министъра на здравеопазването до директорите на Регионални здравни инспекции /РЗИ/ във връзка с чл. 11а от Наредба № 34/29.12.2006 г. и предстоящата декемврийска изпитна сесия на 2012 г., е поискано в срок до 20.12.2012 г. да бъде направено проучване и да се предостави в Министерство на здравеопазването информация кои лечебни и здравни заведения на територията на областта към момента имат потребност от посочените по-долу специалисти и са съгласни да назначат на трудов договор съответен специалист за срок, равен на продължителността на обучението му. В отговор на това писмо до министъра на здравеопазването са изпратени писма, съответно - от директора на РЗИ гр. Ловеч - изх. № МД-03-6751/28.11.2012 г. /вх. № 94-1982/03.12.2012 г. на МЗ/; от директора на РЗИ - гр. Плевен - изх. № 3352/21.12.2012 г. /вх. № 94-1982/02.01.2012 г. на МЗ/. В писмото от РЗИ - Ловеч относно специалността "педиатрия" са посочени места в МБАЛ - Троян - 1 място, МБАЛ - Луковит - 2 и ЦСМП - 2, а в писмото от РЗИ - гр. Плевен относно същата специалност са посочени следните места: в "МБАЛ - Левски" ЕООД - 1 място и в "МБАЛ - Никопол" ЕООД - 1. От зам. министъра на здравеопазването до министъра на здравеопазването е изпратен доклад с рег. № 75-21-37/06.03.2013 г. относно определяне на лечебно или здравно заведение, в което да постъпят на работа специалисти, обучавали се на места, финансирани от държавата и издържали държавен изпит за специалността на декемврийската сесия 2012 г. и в което да работят за срок, равен на продължителността на обучението им съгласно чл. 11а от Наредба № 34/29.12.2006 г. В този доклад относно д-р Наталия Василева е направено предложение да се определи да постъпи на работа в МБАЛ - Левски, като са изложени съответни мотиви. В анкетната карта, попълнена от Наталия Василева на 03.09.2012 г. относно населените места, в които желае да работи по специалността за срока, равен на срока на обучението й, финансирано от държавата, същата е посочила гр. Плевен и гр. Ловеч, декларирала е, че семейството й живее в гр. Плевен. От Наталия Василева е подадена молба до министъра на здравеопазването, заведена с вх. № 96-00-114/26.03.2013 г., с която на основание чл. 11а, ал. 8 от Наредба № 34/29.12.2006 г. е поискала да бъде изменено решение изх. № 96-00-114/07.03.2013 г. на министъра на здравеопазването за определяне на лечебно или здравно заведение за работа на длъжност, съответстваща на придобитата специалност. Като основание за искането в молбата е изложено, че на 11.03.2013 г., последния ден на срока по чл. 11, ал. 5 от договора за обучение и придобиване на специалност за клинична ординатура № А-0014/13.11.2008 г., е настъпила съществена промяна на обстоятелствата, изразяваща се в това, че в Клиника "Детски болести" към УМБАЛ "Д-р Георги Странски" - Плевен е проведен конкурс за асистенти, освободили са се две места и е възникнала потребност и готовност за назначаване на двама лекари - специалисти по педиатрия, в резултат на което по предложение на ръководителя на клиниката, Наталия Василева е назначена на работа по специалността в УМБАЛ "Д-р Георги Странски" - Плевен, считано от 18.03.2013 г. Наред с това в молбата се излагат съображения от личен характер, с които се обосновава искането за промяна на решението за определяне на лечебно или здравно заведения за работа /твърди се, че семейството на молителката е установено да живее в гр. Плевен, съпругът й работи на нерегламентирано работно време в гр. Плевен, има 5-годишен син, който е настанен в детско заведение в гр. Плевен и грижите за него ще бъдат затруднени предвид липсата на редовен транспорт до гр. Левски/. Към молбата са представени копие от договора за придобиване на специалност от 13.11.2008 г., копие от писмото с изх. № 96-00-114/07.03.2013 г., както и служебна бележка изх. № 62/15.03.2013 г. от БТК, от която се установява, че Васил Николаев Василев работи на безсрочен трудов договор от 2006 г. с дружеството, на пълно работно време. С писмо изх. № 96-00-114/09.04.2013 г. от зам. министър на здравеопазването до изпълнителния директор на УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД - гр. Плевен във връзка с подаденото от Наталия Христова Василева искане с молба вх. № 96-00-114/26.03.2013 г. за промяна на определеното от министъра на здравеопазването лечебно заведение от "МБАЛ - Левски" ЕООД на УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД - Плевен, е поискано да бъде представено в срок до 19.04.2013 г. копие на договора, сключен между УМБАЛ и д-р Наталия Василева, в който изрично е уговорено задължение за същата да работи в УМБАЛ на длъжност "лекар, педиатрия" за срок не по-малък от 4 години; в случай, че такъв договор не е налице и не предстои да се сключи, е поискано министерството на здравеопазването да бъде уведомено изрично за това. В писмото е посочено също, че след представяне на посочения договор или изрично съгласие на УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД - Плевен да назначи д-р Наталия Василева като лекар по специалност "Педиатрия" за срок не по-малък от 4 години, министърът на здравеопазването би могъл да промени лечебното заведение, в което д-р Василева работи от "МБАЛ - Левски" ЕООД на "УМБАЛ "Д-р Георги Странски" - Плевен. С писмо изх. № 96-00-114/08.05.2013 г. от зам. министъра на здравеопазването до Наталия Василева, последната е уведомена, че във връзка с нейна молба с вх. № 96-00-114/26.03.2013 г. и в отговор на отправеното от Министерство на здравеопазването запитване, от изпълнителния директор на УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД - Плевен е представен договор по чл. 11а, ал. 3 от Наредба № 34/29.12.2006 г. - допълнително споразумение № 156/15.04.2013 г. към трудов договор, в който е уговорено задължение тя да работи в лечебното заведение за срок от 4 години /до 14.04.2017 г./ в Клиника по педиатрия. В писмото е посочено, че предвид наличието на образувано по жалба на Наталия Василева адм. дело № 5228/2013 г. пред ВАС срещу решение № 96-00-114/07.03.2013 г. на министъра на здравеопазването, следва да се изчака приключване на съдебното производство, след което би могло да бъде променено решението на министъра на здравеопазването по реда на чл. 11а, ал. 8 от Наредба № 34/29.12.2006 г. на основание представения договор от УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД - Плевен по чл. 11а, ал. 3 от същата наредба. По делото е представено копие от писмо с изх. № 3567/17.04.2013 г. от изпълнителния директор на УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД гр. Плевен до министъра на здравеопазването, заведено с вх. № 96-00-114/23.04.2013 г., с което по повод писмо изх. № 96-00-114/09.04.2013 г. са изпратени трудов договор № 55/15.03.2013 г. и допълнително споразумение към него № 156/15.04.2013 г., копия от които също са представени по делото. От съдържанието на посочения трудов договор се установява, че същият е сключен между УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД - Плевен като работодател и д-р Наталия Христова Василева като служител, по силата на който работодателят е възложил, а служителят е приел да изпълнява длъжността "лекар, детска пневмология и фтизиатрия", при пълно работно време, с изпитателен срок в полза на работодателя от 6 месеца - до 17.09.2013 г.; в трудовия договор е посочено, че служителят е постъпил на работа на 18.03.2013 г. Според допълнителното споразумение от 15.04.2013 г., сключено между същите страни, срокът на договора е променен на 4 години - до 14.04.2017 г., без да се променят останалите условия по договора. От правна страна, в чл. 11а, ал. 1 от Наредба № 34/29.12.2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, издадена от министъра на здравеопазването по законова делегация от чл. 181, ал. 1 от Закона за здравето, е предвидено, че лице, прието на място, финансирано от държавата, се задължава след придобиването на специалност да постъпи на работа в лечебно или здравно заведение, определено от министъра на здравеопазването, за срок, равен на продължителността на обучението. Съгласно ал. 2 от същия член, Министерството на здравеопазването се задължава да предложи на лицето по ал. 1 лечебно или здравно заведение на територията на страната, където може да започне работа на длъжност, съответстваща на придобитата от него специалност. Според ал. 3, в случаите, когато лицето по ал. 1 е сключило и представи в МЗ договор с лечебно или здравно заведение, в който е уговорено задължение за специализанта да работи в него след завършването на обучението за придобиване на специалност за срок, не по-малък от продължителността му, МЗ определя на лицето същото лечебно или здравно заведение за постъпване на работа; според ал. 4, в случай, че лицето не постъпи на работа в едномесечен срок в лечебното или здравното заведение, определено от МЗ, то дължи обезщетение на МЗ в трикратния размер на заплатените средства за теоретично и практическо обучение за периода на проведеното обучение; според ал. 5, ако лицето напусне осигурената му работа преди изтичане на срока по ал. 1, то дължи обезщетение на МЗ в трикратния размер на изплатените средства за теоретично и практическо обучение, изчислено пропорционално на времето, през което не е работило. В ал. 6 е предвидено, че разпоредбите по ал. 1, 4 и 5 не се прилагат в случаите, когато Министерството на здравеопазването не предложи на лицето лечебно или здравно заведение, в което то да постъпи на работа, в 3-месечен срок от датата на придобиване на специалност. Съгласно ал. 8, Министерството на здравеопазването може да промени лечебното или здравно заведение по ал. 2 по писмена молба на специалиста, съдържаща мотиви относно наличието на обективни причини, които налагат промяната. Предвид установените по делото правнорелевантни факти се налага извода, че оспореното решение на министъра на здравеопазването е законосъобразно. На първо място, настоящият съдебен състав приема, че макар оспореният акт да е оформен като писмо, той по своето естество представлява индивидуален административен акт по смисъла на чл. 21, ал. 1 АПК, тъй като обективира властническо волеизявление на административен орган, с него се засягат законни интереси и се създават задължения за Наталия Василева, която е адресат на акта. Безспорно е, че не е налице друг, отделен акт, който да обективира решението на министъра, а от съдържанието на самото писмо се налага извода, че именно това писмо обективира волеизявлението на органа. Оспореното решение е издадено от компетентен орган - министъра на здравеопазването, съгласно чл. 11а, ал. 1 и 2 от Наредба № 34/29.12.2006 г., в писмена форма и има съдържанието, предписано в чл. 59, ал. 2 АПК. При издаването на акта са спазени общите административнопроцесуални правила, а с оглед спецификата на конкретния въпрос, поставен за решаване от административния орган, е спазено изискването по чл. 35 АПК за изясняване на всички релевантни факти и обстоятелства, като по-конкретно е изяснено какви са предпочитанията на специализантката за назначаване след придобиване на специалност, както и какви са възможностите за заемане на място за срок, равен на продължителността на обучението на територията на градовете и областите, в които специализантката е изразила желание да започне работа по специалността. Оспореното решение е издадено при спазване на материалноправните изисквания, тъй като Наталия Василева е лице, прието на място, финансирано от държавата, което е придобило специалност "педиатрия" през декемврийската сесия на 2012 г. и което не е сключило и представило в Министерството на здравеопазването договор с лечебно или здравно заведение, в който е уговорено задължение за специализанта да работи в него след завършването на обучението за придобиване на специалност за срок не по-малък от продължителността му. В приложимите нормативни разпоредби, цитирани по-горе, не са предвидени други изисквания за издаването на акта на министъра на здравеопазването, с който същият определя здравно или лечебно заведение, в което лицето, прието на място, финансирано от държавата, да започне работа. В чл. 36, ал. 1 от Наредба № 34/29.12.2006 г. е предвидено, че права, произтичащи от призната специалност, се признават от 1 юни за лицата, които успешно са положили държавния изпит през изпитната сесия през май, и от 1 януари - за успешно положилите държавния изпит през изпитната сесия през декември. Неправилно е становището на жалбоподателката, че решението на министъра за определяне на лечебно или здравно заведение, където лицето по чл. 11а, ал. 1 от Наредба № 34/29.12.2006 г. да започне работа, може да бъде издадено едва след изтичане на 3-месечен срок от датата на придобиване на специалността. Разпоредбата на ал. 6 от чл. 11а от наредбата няма този смисъл. С нея се установява, в интерес на лицето, което е придобило специалност, че разпоредбите на ал. 1, 4 и 5 не се прилагат, когато Министерството на здравеопазването не предложи на лицето лечебно или здравно заведение, в което то да постъпи на работа, в 3-месечен срок от датата на придобиване на специалността. Следователно, само ако в 3-месечен срок, считано от датата на придобиване на специалността, министерството на здравеопазването предложи на специалиста лечебно или здравно заведение в страната, където да започне работа по придобитата специалност, следва да се прилагат разпоредбите на ал. 1, 4 и 5, т. е. за специалиста възниква задължение да постъпи на работа в определеното лечебно или здравно заведение, както и евентуално задължение за плащане на съответните обезщетения от специалиста, в случай, че същият не постъпи на работа в едномесечен срок в определеното от министерството лечебно или здравно заведение или че напусне осигурената му работа преди изтичане на срока по ал. 1. По същите съображения, неоснователно е позоваването от страна на жалбоподателката на клаузата по чл. 11, ал. 5 от договора за обучение за придобиване на специалност за клинична ординатура № А 0014/13.11.2008 г., който има идентично съдържание с разпоредбата на чл. 11а, ал. 6 от Наредба № 34/29.12.2006 г. Оспореното пред съда решение е издадено в съответствие с целта на закона. Подадената от Наталия Василева молба за промяна на лечебното заведение, в което да работи по специалността за срока, равен на продължителността на обучението й, намира правно основание по чл. 11а, ал. 8 от Наредба № 34/29.12.2006 г. Тази молба, както и посочените в нея, съответно - удостоверени с писмени доказателства нововъзникнали обстоятелства, не оказват влияние върху законосъобразността на решението за определяне на лечебно или здравно заведение за започване на работа по чл. 11а, ал. 2, вр. ал. 1 от наредбата. Както се вижда от съдържанието на чл. 11а, ал. 8 от наредбата, с тази разпоредба се предвижда възможност за промяна на лечебното или здравното заведение по ал. 2 по писмена молба на специалиста, съдържаща мотиви относно наличието на обективни причини, които налагат промяната. В случая такива мотиви са изложени - Наталия Василева е сключила трудов договор от 15.03.2013 г. с УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД гр. Плевен за заемане на длъжността "лекар, детска пневмология и фтизиатрия", а съгласно допълнително споразумение към този договор от 15.04.2012 г. срокът на договора е 4-годишен, т. е. договорът е сключен за срок, равен на продължителността на обучението за придобиване на специалността. Посочените в искането по чл. 11а, ал. 8 от наредбата обстоятелства се потвърждават от представените пред министъра на здравеопазването доказателства - трудовия договор и допълнителното споразумение /представени с цитираното по-горе писмо с изх. № 3567/17.04.2013 г. от изпълнителния директор на УМБАЛ "Д-р Георги Странски" ЕАД гр. Плевен до министъра на здравеопазването/. Всъщност основателността на искането по чл. 11а, ал. 8 от наредбата се заявява от самия орган - в писма изх. № 96-00-114/09.04.2013 г. и изх. № 96-00-114/08.05.2013 г., изпратени от зам. министъра на здравеопазването, както и в писменото становище, представено от пълномощника на министъра на здравеопазването на 14.06.2013 г., по настоящото дело. Исканото изменение на основание чл. 11а, ал. 8 от Наредба № 34/29.12.2006 г. обаче следва да бъде сторено с нарочен административен акт, чието издаване е от компетентността на министъра на здравеопазването, съгласно съдържанието на същата норма. Настоящото съдебно производство има за предмет законосъобразността на решението на министъра на здравеопазването с изх. № 96-00-114/07.03.2013 г. за определяне на лечебно или здравно заведение по чл. 11а, ал. 2 от Наредба № 34/29.12.2006 г. По изложените по-горе съображения това решение представлява законосъобразен административен акт и жалбата против него следва да бъде отхвърлена. В рамките на настоящото производство не може да бъде изменено лечебното заведение, определено с оспореното пред съда решение на министъра на здравеопазването, тъй като с такова правомощие съдът не разполага. В случая по чл. 11а, ал. 8 от наредбата не се касае до изменение на административен акт поради неговата незаконосъобразност, а до възможност за изменение на издаден административен акт от органа, който го е издал, при наличието на обективни причини, които налагат промяната. Както се посочи, компетентен да издаде такъв акт е министъра на здравеопазването. Не са налице основания по чл. 146 АПК за отмяна на оспореното решение, поради което жалбата следва да бъде отхвърлена. Разноски за настоящото производство не са претендирани, поради което съдът не се произнася по възлагането им. Водим от горното и на основание чл. 172, ал. 1 АПК, Върховният административен съд, шесто отделение