Решение № 10769 от 19.07.2011 г. на ВАС по адм. д. № 1359/2011 г.

Решение № 10769 от 19.07.2011 г. на ВАС по адм. д. № 1359/2011 г., VI о., докладчик съдията Румяна Папазова Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК) във вр. с чл. 119 от Кодекса за социално осигуряване (КСО). Образувано е по касационна жалба на Директора на Районно управление "Социално осигуряване", гр. Хасково, против решение № 481 от 19.11.2010 г. по адм. дело № 425 по описа за 2010 г. на Административен съд - Хасково, с което са отменени издадените от касатора решения № Ж-99-1/28.06.2010 г. и № Ж-126-1/30.07.2010 г. и потвърденото с тях разпореждане № 766/19.05.2010 г. на ръководителя на контрола по разходите на ДОО. Изложените съображения за пороци на съдебното решение се свеждат до необоснованост и неправилно прилагане на чл. 110, ал. 1, т. 1 от КСО - касационни основания за отмяна по чл. 209, т. 3 от АПК. Ответницата Ивелина Цветкова Никифорова от гр. Хасково е оспорила касационната жалба. Ответниците Васил Наков Наков, Тома Георгиев Григоров, Георги Христов Иванов и Иванка Динкова Гочева, всички от гр. Димитровград, не са взели становище. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал заключение за обоснованост и законосъобразност на обжалваното решение. Касационната жалба е подадена в срока по чл. 211, ал. 1 от АПК от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество, е НЕОСНОВАТЕЛНА. С обжалваното решение Административен съд - Хасково е отменил решения № Ж-99-1/28.06.2010 г. и № Ж-126-1/30.07.2010 г. на Директора на Районно управление "Социално осигуряване" (РУСО), гр. Хасково, с които е отхвърлено оспорването на разпореждане № 766/19.05.2010 г. на ръководителя на контрола по разходите на ДОО, издадено на основание чл. 110, ал. 3 във вр. с ал. 1, т. 1 от КСО за събиране на сумите по частичен ревизионен акт за начет пор. № 766 от 19.05.2010 г. С оспореното разпореждане Ивелина Цветкова Никифорова, Тома Георгиев Григоров, Васил Наков Наков, Георги Христов Иванов и Иванка Динкова Гочева в качеството им на орган на медицинската експертиза на работоспособността (ТЕЛК - Общи заболявания при "МБАЛ Св. Екатерина" ЕООД - Димитровград) са задължени да възстановят сума с общ размер 3237.62 лв. (главница 2945.39 лв. и лихва до 31.03.2010 г. - 292.23 лв.), представляваща причинена щета на бюджета на ДОО от изплатена лична социална пенсия за инвалидност на Росица Бойкова Василева за времето от 26.06.2007 г. до 31.01.2010 г. въз основа на ЕР на ТЕЛК № 1547 от 04.07.2007 г. с определена степен на трайно намалена неработоспособност (ТНР) 80 %, намалена на 54 % с експертно решение на НЕЛК по неврологични болести № 0262 от 13.07.2009 г. За да постанови решението си, Административен съд - Хасково е обосновал правилния извод за издаване на оспорените административни актове в нарушение на материалноправната разпоредба на чл. 110, ал. 1, т. 1 от Кодекса за социално осигуряване. Този извод произтича пряко от обстоятелството, че изплащането на социална пенсия за инвалидност за времето от 26.06.2007 г. до 31.01.2010 г. не е в пряка причинна връзка с действията на членовете на ТЕЛК - Общи заболявания при "МБАЛ Св. Екатерина" ЕООД - Димитровград. Осигурителните плащания са извършени по силата на изменената ал. 7 на чл. 98 от КСО (ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.), на която е придадено обратно действие с новия § 22м от ПЗР на КСО (ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 1.07.2009 г.). Дори да се приеме, че пенсиите са били изплатени неоснователно и поради това в патримониума на ДОО е настъпила щета, то установените факти не обосновават наличие на пряка причинна връзка между тази щета и поведението на лекарите от ТЕЛК. Изложените в касационната жалба съображения за необоснованост и материалноправни нарушения са неоснователни. С ЕР № 1547 от 4.07.2007 г. на ТЕЛК - Общи заболявания при "МБАЛ Св. Екатерина" ЕООД, гр. Димитровград, на Росица Бойкова Василева е била определена степен на трайно намалена неработоспособност 80 % поради общо заболяване с начална дата 26.06.1991 г. за срок от три години. ЕР на ТЕЛК № 1547 от 4.07.2007 г. е било обжалвано пред Националната експертна лекарска комисия по реда на чл. 98, ал. 6 от КСО с жалба изх. № К-7802 от 24.08.2007 г., подадена от председателя на Медицинската комисия въз основа на взето от комисията решение № 1170 от 23.08.2007 г. По силата на чл. 113, ал. 3 от Закона за здравето задължителни за всички лица, органи и организации в страната са само тези решения на органите на медицинската експертиза, които не са обжалвани или редът за обжалването им е изчерпан. Обжалваното ЕР на ТЕЛК № 1547 от 4.07.2007 г. не е било задължително за органите на НОИ и не е подлежало на изпълнение и на основание изричната разпоредба на чл. 98, ал. 7 от КСО (ДВ, бр. 112 от 2004 г.), съгласно която до влизането в сила на решението на НЕЛК, съответно на съда, по обжалваното решение на органите на медицинската експертиза не се издава разпореждане по ал. 1 за отпускане на пенсия. Поради това с разпореждане № 9106268475 от 30.08.2007 г. на ръководителя на пенсионното осигуряване производството по заявлението от 31.07.2007 г. на Росица Бойкова Василева до РУСО - Хасково за отпускане на лична социална пенсия за инвалидност е било спряно до произнасянето на компетентния орган - НЕЛК. Възобновяването на пенсионното производство е било извършено с разпореждане на ръководителя на пенсионното осигуряване № 9106268475 от 4.08.2009 г., с което на Росица Бойкова Василева е била отпусната лична социална пенсия за инвалидност на основание изменената ал. 7 на чл. 98 от КСО (ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.). Предвидено е в случаите на обжалване на ЕР на ТЕЛК от председателя на медицинската комисия или по реда на чл. 112 от Закона за здравето до влизането в сила на решението на НЕЛК, съответно на съда по обжалваното решение на органите на медицинската експертиза, да се изплаща пенсия за инвалидност в размер на социалната пенсия за старост. В тези случаи пенсията се отпуска от датата на придобиване на правото съобразно обжалваното експертно решение за трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане. По силата на § 22м от ПЗР на КСО (ДВ, бр. 41 от 2009 г.) новата ал. 7 е породила действие и по висящите производства по обжалване, започнали до 1 юли 2009 г. По подадената от медицинската комисия жалба НЕЛК по неврологични болести се е произнесла с ЕР № 0262 от 13.07.2009 г., с което е намалила определената от ТЕЛК степен на ТНР от 80 % на 54 %. Медицинската комисия не е подала жалба до съда срещу решението на НЕЛК, но изплащането на пенсии на Росица Бойкова Василева на основание чл. 98, ал. 7 от КСО, но в размера на социалната пенсия за инвалидност, е продължило до 31.01.2010 г. Преценката на гореизложените обстоятелства води до извода, че претърпените от ДОО щети от неправилно извършени осигурителни разходи за времето от 26.06.2007 г. до 31.01.2010 г. не са причинени от действия на органа на медицинската експертиза на трайно намалената работоспособност. Плащанията са извършени на законово основание съобразно волята на законодателя, изразена в изменените разпоредби на чл. 98, ал. 7 от КСО и § 22м от ПЗР на КСО. Причината за продължаване на плащанията и след м. юли 2009 г. не е обсъдена от административния орган. Актовете за ангажиране на отговорността на касационните ответници като орган на медицинската експертиза на работоспособността за възстановяване на претърпени от ДОО щети са издадени при отсъствие на материалноправните предпоставки за законосъобразност по чл. 110, ал. 1, т. 1 от КСО и като ги е отменил, Административен съд - Хасково е постановил правилно решение. Посочените касационни основания не са налице и обжалваното съдебно решение следва да бъде оставено в сила. Следва да бъде уважено искането на ответницата по касация Никифорова за присъждане на направените за тази инстанция разноски за адвокатско възнаграждение в размер на 300 лв. По изложените съображения и на основание чл. 221, ал. 2 от АПК Върховният административен съд, шесто отделение,