Решение № 14067 от 16.11.2018 г. на ВАС по адм. д. № 10775/2016 г.

Решение № 14067 от 16.11.2018 г. на ВАС по адм. д. № 10775/2016 г., VI о., докладчик съдията Сибила Симеонова Производството е по реда на глава дванадесета от Административнопроцесуалния кодекс (АПК) във връзка с чл. 76а, ал. 4 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Образувано е по две касационни жалби срещу решение № 84/14.06.2016 г., постановено по адм. дело № 413/2015 г. по описа на Административен съд – гр. Сливен, с което е отменена писмена покана изх. № 29-05-172 от 04.12.2015 г. на директора на Районна здравноосигурителна каса – Сливен, с която на основание чл. 76а от ЗЗО, Едноличен търговец "Д-р В. Несторов – Амбулатория за първична медицинска помощ" е поканен в 14-дневен срок от получаване на поканата да заплати доброволно неправомерно получена сума в размер на 3 294, 06 лева. Преписката е изпратена на Директора на Районна здравноосигурителна каса – Сливен, за ново произнасяне по реда на чл. 76а от ЗЗО, при съобразяване с мотивите в съдебното решение. Първата касационна жалба от 30.06.2017 г. е депозирана от пълномощник – юрисконсулт на Районна здравноосигурителна каса - Сливен. Иска се отмяна на обжалваното решение и постановяване на друго по същество на спора, с което да се измени постановената писмена покана, без да се сочи конкретно в коя част и в какъв размер. Претендира се изменение на решението в частта за разноските, по отношение на присъдения адвокатски хонорар. С определение № 15583/18.12.2017 г., постановено по настоящото дело № 10775/2016 г. по описа на ВАС, шесто отделение, тричленен състав е оставена без разглеждане касационната жалба на Районна здравноосигурителна каса – Сливен, като недопустима – подадена от ненадлежна страна, срещу решение № 84/14.06.2016 г., постановено по адм. дело № 413/2015 г. по описа на Административен съд – гр. Сливен и прекратено производството по делото в тази му част. С определение № 3430/19.03.2018 г. по адм. дело № 1251/2018 г. по описа на ВАС – петчленен състав на Втора колегия е оставена без разглеждане частната жалба на директора на РЗОК – Сливен срещу определение № 15583/18.12.2017 г., постановено по дело № 10775/2016 г. по описа на ВАС, шесто отделение, тричленен състав и прекратено производството по делото. Втората касационна жалба е подадена на 08.07.2017 г. от Едноличен търговец "Д-р В. Несторов – Амбулатория за първична медицинска помощ" против горното съдебно решение, в частта, в която административната преписка е изпратена на директора на Районна здравноосигурителна каса – Сливен за ново произнасяне по реда на чл. 76а ЗЗО. Посочените в жалбата пороци въвеждат касационни основания по чл. 209, т. 3 предл. 2 АПК – неправилност на съдебното решение поради съществено нарушение на съдопроизводствените правила. Иска се отмяна на процесното съдебно решение, в частта, в която административната преписка е изпратена на директора на Районна здравноосигурителна каса – Сливен за ново произнасяне по реда на чл. 76а ЗЗО като неправилно и връщане делото за ново разглеждане от друг състав на същия съд или обявяване нищожността на оспорения административен акт. Ответникът – директор на Районна здравноосигурителна каса - Сливен, в писмено становище от 13.10.2017 г., оспорва основателността на касационната жалба. Иска от касационната инстанция, след преценка на всички събрани по делото доказателства, да постанови съдебен акт, с който да измени писмена покана № 29-05-172/04.12.2015 г. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава мотивирано заключение за допустимост и основателност на касационната жалба на Едноличен търговец "Д-р В. Несторов – Амбулатория за първична медицинска помощ" против горното съдебно решение, в частта, в която административната преписка е изпратена на директора на Районна здравноосигурителна каса – Сливен за ново произнасяне по реда на чл. 76а ЗЗО. Поддържа становище, че първоинстанционният съд е следвало да измени писмената покана, в частта, относно определената за възстановяване сума до установения по делото размер. С оглед на изложените съображения, приема, че решението в обжалваната част, следва да бъде отменено. Върховният административен съд, тричленен състав на шесто отделение, намира касационната жалба за процесуално допустима, като подадена в преклузивния 14-дневен срок по чл. 211, ал. 1 АПК от страна с правен интерес по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК, за която решението е неблагоприятно, срещу подлежащ на касационно оспорване съдебен акт. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл. 218, ал. 2 от АПК, касационната жалба е основателна. Решението е постановено при допуснато съществено нарушение на съдопроизводственото правило на чл. 173, ал. 2 от АПК. Предмет на обжалване в първоинстанционното производство е писмена покана изх. № 29-05-172 от 04.12.2015 г. на директора на Районна здравноосигурителна каса /РЗОК/ – Сливен, с която на основание чл. 76а от ЗЗО, Едноличен търговец "Д-р В. Несторов – Амбулатория за първична медицинска помощ" е поканен в 14-дневен срок от получаване на поканата да заплати доброволно неправомерно получена сума в размер на 3 294, 06 лева, както следва: за превишаване на броя на специализираните медицински дейности от изпълнителя на медицинска помощ (бл. МЗ – НЗОК № 3) за второ тримесечие на 2015 г. – сума в размер на 2090, 00 лева; за превишаване на стойността на назначените медико – диагностични дейности от изпълнителя на медицинска помощ (бл. МЗ – НЗОК № 4) за второ тримесечие за 2015 г. – сума в размер на 1 204, 06 лева. За изясняване на спора от фактическа страна Административен съд - Сливен е допуснал съдебно-медицинска експертиза. Представените заключения (основно и допълнително) на съдебно-медицинската експертиза, които съдът е възприел във всички части като изготвени компетентно и кореспондиращи със събраните по делото доказателства, са дали подробни отговори на поставените задачи във връзка с размера на превишенията за второ тримесечие на 2015 г. Постигнато е изясняване на фактическа страна на спора, а естеството му позволява решаване по същество въз основа на преценката на установените от вещото лице различия на стойностите на част от параметрите за процесния период и размера на окончателното превишение. Вместо да се произнесе по същество, първоинстанционният съд, в нарушение на съдопроизводственото правило на чл. 173, ал. 2 АПК е отменил изцяло оспорения акт и е върнал преписката на административния орган за ново произнасяне по предвидения в чл. 76а от ЗЗО ред. Дал е указания не по тълкуването и прилагането на закона, а за отстраняване на фактическите несъответствия с цел правилно установяване на крайната стойност на превишението. Не е съобразил и обстоятелството, че административното производство е започнало по инициатива на административния орган, а не по искане на заинтересовано лице, поради което отмяната на акта по съдебен ред не е предпоставка за връщане на преписката. Предвид влязлото в сила съдебно определение № 15583/18.12.2017 г., с което е оставена без разглеждане недопустимата частна жалба, подадена от РЗОК – Сливен и е прекратено производството по настоящото дело, в частта, по жалбата срещу решение № 84/14.06.2016 г., постановено по адм. дело № 413/2015 г. по описа на Административен съд – гр. Сливен, с което е отменена писмена покана изх. № 29-05-172 от 04.12.2015 г. на директора на РЗОК – Сливен, касационната инстанция не следва да се произнася досежно правилността на първоинстанционното решение в горепосочената част, поради което не може да измени процесната писмена покана. По горните съображения, Върховният административен съд следва да отмени постановеното решение в частта, в която преписката относно Писмена покана изх. № 29-05-172 от 04.12.2015 г. на Директора на Районна здравноосигурителна каса – Сливен е изпратена на административния орган за ново произнасяне по реда на чл. 76а от ЗЗО при съобразяване с мотивите в съдебното решение, като неправилно. С оглед изхода на спора, своевременно направеното искане за присъждане на разноски, представените доказателства за реалното им извършване и на основание чл. 143, ал. 1 АПК, РЗОК – Сливен следва да заплати на Едноличен търговец "Д-р В. Несторов – Амбулатория за първична медицинска помощ" съдебни разноски в размер на 675 лева (шестстотин седемдесет и пет лева), представляващи възнаграждение за един адвокат и държавна такса за касационното производство. Мотивиран така и на основание чл. 221, ал. 2 от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение,