Решение № 15647 от 26.11.2013 г. на ВАС по адм. д. № 8354/2013 г.

Решение № 15647 от 26.11.2013 г. на ВАС по адм. д. № 8354/2013 г., VI о., докладчик председателят Наталия Марчева Производството е по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на пълномощника на Ани Стоянова Кендерова-Василева от гр. Пазарджик срещу решение № 2069 от 27.03.2013 г. по адм. дело № 7524/2012 г. по описа на Административния съд - София-град, второ отделение, 31-ви състав. Релевирани са оплаквания за нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствените правила и необоснованост. Ответникът - Централната експертна лекарска комисия към Медицинския институт на Министерството на вътрешните работи, не е взел отношение. Представителят на Върховната административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационната жалба. Последната е постъпила в предвидения в чл. 211, ал. 1 АПК 14-дневен преклузивен срок, подадена е от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК и процесуално е допустима, а разгледана по същество, е основателна. С решение № 2069 от 27.03.2013 г. по адм. дело № 7524/2012 г. по описа на Административния съд - София-град, второ отделение, 31-ви състав, е отхвърлена жалбата на Ани Стоянова Кендерова-Василева срещу експертно решение № 122/23 от 11.07.2012 г. на Централната експертна лекарска комисия към Медицинския институт на Министерството на вътрешните работи. Съдът е приел, че обжалваният административен акт е издаден от компетентния орган в кръга на правомощията му, при липса на нарушения относно конституирането на състава на ЦЕЛК, при наличие на фактически и правни основания. Заболяването на жалбоподателката, което било потвърдено от медицинската експертиза, изслушана по делото, представлявало пречка за изпълнение на служебните й задължения. Направен е окончателният правен извод за законосъобразност на обжалвания административен акт. Решението - предмет на контрол от настоящата касационна инстанция, е постановено в нарушение на материалния закон, съставляващо отменително основание по чл. 209, 3 АПК. С експертно решение № 122/23 от 11.07.2012 г. на Централната експертна лекарска комисия към Медицинския институт на Министерството на вътрешните работи е прието, че Ани Стоянова Кендерова-Василева страда от психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на алкохол (F10.20) и рецидивиращо депресивно разстройство (F33.1). На основание Разписание на болестите и физическите недостатъци за медицинско освидетелстване на служители и кандидат-служители на МВР, утвърдено със заповед № I-53 от 31.05.2005 г. на министъра на вътрешните работи, клас V F00-F99, жалбоподателката е призната за негодна за работа в МВР. Видно от цитираното разписание, този клас се отнася до психични и поведенчески разстройства, а процесното експертно решение е взето от общ състав на ЦЕЛК, включващ специалист-интернист, специалист-хирург и специалист-невролог. В него не е участвал дори един специалист-психиатър. В т. II от приложението към Наредба № 24 от 7.07.2004 г. за утвърждаване на медицински стандарт "Психиатрия" се съдържа определение на специалността психиатрия. Съгласно този текст тя обхваща знания, нагласи и умения за: разпознаване, неоперативно лечение, профилактика, рехабилитация и експертиза на мозъчноорганични, ендогенни, личностово обусловени, невротични и ситуативно-реактивни заболявания или разстройства, зависимости към психоактивни вещества и техните социални и психосоматични аспекти, с използването на соматотерапевтични, социотерапевтични и психотерапевтични методи. Според 1.3.1 от Наредба № 33 от 2.08.2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт "Нервни болести" медицинската специалност "Нервни болести" третира следните по-големи раздели невралгични заболявания: мозъчно-съдови, дегенеративни, възпалителни, демиелинизиращи, екстрапирамидни и други двигателни нарушения, епилепсия, главоболие и други епизодични и пароксизмални разстройства, нарушения на съня, увреждания на коренчета, плексуси и периферни нерви, полиневропатии, болести на невромускулните синапси и мускулите, разстройства на автономната нервна система, наследствени и вродени заболявания на нервната система, увреждания на нервната система при заболявания на вътрешните органи, ендокринни заболявания и интоксикации, тумори и травми на нервната система, деменции, невротични разстройства. От изложеното се налага изводът, че са налице съществени разлики между медицинската специалност "Нервни болести" и специалността "Психиатрия". Медицинският институт към МВР е лечебно заведение по чл. 5, ал. 1 от Закона за лечебните заведения във връзка с чл. 18 от Закона за Министерството на вътрешните работи (ЗМВР) и извършва дейност по медицинско освидетелстване на работещите в системата. Съгласно чл. 134, ал. 2 от ЗМВР медицинските заключения за здравословното състояние на служителите на МВР се изготвят от Централната експертна лекарска комисия. Правомощието на Централната експертна лекарска комисия да дава експертни заключения е уредено в чл. 137, ал. 2 от ЗМВР. С чл. 5 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи е предвидено устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза към лечебните заведения към МВР да се осъществяват по реда на правилника. Правомощията на ЦЕЛК са приравнени на правомощията на НЕЛК, която на основание чл. 49 от правилника се произнася с мотивирано експертно решение, постановено от специализиран състав, определен съобразно водещата диагноза. В настоящия случай експертното решение, което е за наличие на психични и поведенчески разстройства, не е взето от специализиран състав по психични болести, а от общ такъв, което означава, че е издадено от некомпетентен състав на ЦЕЛК, поради което оспореният административен акт е нищожен - отменително основание по чл. 146, ал. 1 АПК. В тази връзка е константната практика на ВАС - решение № 16538 от 21.12.2012 г. на ВАС по адм. дело № 7657/2012 г., VI о., решение № 16114 от 17.12.2012 г. на ВАС по адм. дело № 7827/2012 г., VI о., Решение № 5271 от 15.04.2013 г. на ВАС по адм. дело № 288/2013 г., VI о. Съгласно чл. 4, ал. 1 АПК административните органи действат в рамките на правомощията си, установени от закона. Решенията на Централната експертна лекарска комисия към Медицинския институт на Министерството на вътрешните работи, както и тези на НЕЛК имат двояка правна природа. От една страна те представляват експертиза на работоспособността, а от друга съдържат белезите на административен акт, тъй като с тях се създават права и задължения както за експертизираните лица, така и за техните работодатели, органи и организации. По силата на законовата делегация на чл. 101, ал. 7 от Закона за здравето принципите и критериите на медицинската експертиза, редът за установяване на временна неработоспособност, видът и степента на увреждане, степента на трайно намалена работоспособност, потвърждаване на професионална болест, както и условията и редът за извършване на медицинска експертиза по чл. 103, ал. 3 се определят с наредба на Министерския съвет. С чл. 5 от приетата Наредба за медицинската експертиза е предвидено експертизата на работоспособността в лечебните заведения към Министерството на вътрешните работи да се извършва по реда на наредбата. Устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза са регламентирани в Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи, приет с ПМС № 83 от 26.04.2010 г. по законова делегация от чл. 109 от Закона за здравето. Съгласно чл. 5 от правилника устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза към лечебните заведения към Министерството на вътрешните работи се извършват по реда на правилника. По аргумент от чл. 16, ал. 3 от същия правилник Централната експертна лекарска комисия към МИ на МВР е със статут на горестоящ орган по отношение на общата ТЕЛК за държавни служители по ЗМВР. На основание чл. 49, ал. 1 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи, в сила от 8.05.2010 г., при упражняване на правомощията си по чл. 255, ал. 3 от ЗМВР ЦЕЛК при МИ на МВР следва да действа в специализиран състав, определен съобразно водещата диагноза. Освидетелстването от лекари, които нямат придобита специалност за водещата диагноза, води до нищожност на експертното решение. Препоръка за експертизиране на жалбоподателката от специализиран състав по психични заболявания на ЦЕЛК се съдържа и в абзац предпоследен, стр. 6 от съдебно-медицинската експертиза. Освен това на стр. 5 и 6 от цитираното доказателство е посочено, че към момента на освидетелстването й - 11.07.2012 г., и към 26.07.2012 г. - деня на освобождаването й като държавен служител, Кендерова е била в състояние на терапевтична ремисия, т. е. в състояние на клинично здраве на фона на системно поддържаща медикаментозна терапия. Като е стигнал до различни изводи, Софийският административен съд е постановил неправилно решение. Делото е изяснено от фактическа страна, поради което след отмяната на съдебния акт се постановява нов такъв, по съществото на спора, с което обжалваното експертно решение се прогласява за нищожно. Водим от горното и на основание чл. 222, ал. 1 АПК, Върховният административен съд - шесто отделение,