Решение № 8738 от 11.10.2022 г. на ВАС по адм. д. № 1914/2022 г.

Решение № 8738 от 11.10.2022 г. на ВАС по адм. д. № 1914/2022 г., VI о., докладчик съдията Десислава Стоева Производството е по реда на чл. 208 и следващите от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по касационна жалба на "Янев клиник" ЕООД, със седалище гр. Димитровград, чрез адв. И. Иванов, срещу Решение № 669 от 10.01.2022 г., постановено по адм. дело № 1016 по описа за 2021 г. на Административен съд – Хасково. Изложени са съображения за неправилност на решението поради нарушение на материалния закон и необоснованост – касационни основания за отмяна по чл. 209, т. 3 от АПК. Моли оспореното съдебно решение да бъде отменено, а вместо него да бъде постановено ново, по съществото на спора. Излага допълнителни доводи за незаконосъобразност в писмено становище, чрез адв. В. Челебиев. Претендира разноски. Ответникът – директорът на Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) – Хасково, чрез юрк. Т. Арнаудова, в писмено становище оспорва жалбата като неоснователна. Моли оспореното решение да бъде оставено в сила и да бъдат присъдени разноски за юрисконсултско възнаграждение. Прокурорът от Върховната административна прокуратура дава заключение за допустимост, но неоснователност на касационното оспорване. Касационната жалба е процесуално допустима, като подадена в преклузивния 14-дневен срок по чл. 211, ал. 1 от АПК, от надлежна страна с правен интерес по смисъла на чл. 210, ал. 1 от АПК. След като разгледа касационната жалба по същество, Върховният административен съд, шесто отделение, я намира за неоснователна по следните съображения: Предмет на съдебен контрол в производството пред Административен съд – Хасково е Заповед за налагане на санкции № РД-08-744#3 от 17.09.2021 г. на директора на РЗОК – Хасково. От фактическа страна по делото е установено следното: Дружеството жалбоподател е "Янев клиник" ЕООД- изпълнител на първична извънболнична медицинска помощ (ИБМП), съгласно сключения с Националната здравноосигурителна каса Договор № 260393 от 7.02.2020 г. Със Заповед № РД-08-744 от 27.08.2021 г. на директора на РЗОК – Хасково, на основание чл. 72, ал. 2, ал. 3 и чл. 73, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), чл. 397 и § 10 от ПЗР на Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД за МД) 2020-2022 г. и чл. 11 от Инструкция № РД-16-43/09.06.2020 г. за условията и реда за осъществяване на контрол по чл. 72, ал. 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 от ЗЗО на управителя на НЗОК, е наредено извършването на тематична проверка от РЗОК – Хасково на изпълнителя на медицинска помощ "Янев клиник" ЕООД, с място на извършване: по документи в РЗОК – Хасково, с посочени в заповедта обхват и срок на проверката и поименно определени служители – контрольори при РЗОК – Хасково, които да я извършат. За резултатите от проверката е съставен Протокол № РД-08-744#1/30.08.2021 г., в който е посочено, че проверката е извършена от 27.08.2021 г. до 30.08.2021 г. и в точка 1. 1 са изложени констатациите от нея и установеното нарушение. Посочено е, че при извършената проверка по документи в РЗОК – Хасково е констатирано, че на здравноосигуреното лице (ЗОЛ) Л. К. д-р Янев е отчел амбулаторен консултативен преглед с основна диагноза [диагноза] с код по МКБ I11. 9 и допълнителни заболявания [заболяване] с код по МКБ Е11. 9 и [заболяване] с код по МКБ I25. 9 и [заболяване] с код по МКБ D50. 0, отразен в амбулаторен лист № 6847 от 2.06.2021 г. От извършената справка в база данни на РЗОК – Хасково е установено, че за периода 31.05.2021 г. – 3.06.2021 г., ЗОЛ Л. К. е била на болнично лечение в "МБАЛ Хасково" АД по КП Р072. 1, а констатираното е в нарушение на чл. 55, ал. 2, т. 5 от ЗЗО, чл. 145, ал. 6 от НРД 2020-2022 г. Въз основа на констатациите от проверката, директорът на РЗОК – Хасково е издал процесната заповед за нарушение на чл. 55, ал. 2, т. 5 от ЗЗО, чл. 145, ал. 6 от НРД за МД 2020-2022 г., поради което и на основание чл. 413 и чл. 412, ал. 1, т. 1 и т. 2 от НРД за МД 2020-2022 г., на "Янев клиник" ЕООД е наложена санкция – финансова неустойка, в размер на 100 лева, на основание чл. 414, ал. 1 от НРД за МД 2020-2022 г. С обжалваното решение съдът е приел, че оспореният пред него административен акт е издаден от компетентен орган, в предвидената от закона писмена форма, при наличие на фактически и правни основания за постановяването му и в съответствие с материалния закон и при липсата на съществени нарушения на административнопроизводствените правила. Решението е валидно, допустимо и правилно. При постановяване на решението си съдът е обсъдил всички доказателства по делото в тяхната съвкупност и съотносимост. Приетите за установени фактически констатации се подкрепят от доказателствата по делото. Спрямо релевантните и установени факти съдът е приложил правилно материалния закон. От събраните по делото доказателства първоинстанционният съд обосновано е приел, че административният орган е постановил законосъобразен акт. Безспорно е установено, че за периода от 31.05.2021 г. до 3.06.2021 г. ЗОЛ е било хоспитализирано, за което ОПЛ не следва да назначава и извършва консултативни прегледи и изследвания от посочените в чл. 145, ал. 6 от НРД за МД 2020-2022 г., включително прегледи и изследвания, необходими за придружаващи заболявания по време на стационарното лечение. Твърденията в касационната жалба, изложени и пред първата инстанция, че в случая ОПЛ не е извършвал и не е назначавал консултативни прегледи и изследвания, се опровергават от съдържанието на съставения от д-р Янев Амбулаторен лист № 6847 от 2.06.2021 г. При тези съображения и след служебна проверка на съдебното решение, настоящата инстанция не констатира пороци, съставляващи касационни основания за отмяната му и същото, като правилно, следва да бъде оставено в сила. При този изход на делото, основателно се явява искането на ответника за присъждане на разноски за юрисконсултско възнаграждение. Същите следва да се присъдят в размер на 100 лева, определени на основание чл. 24 от Наредбата за заплащането на правната помощ и чл. 143, ал. 3 АПК. Воден от горното и на основание чл. 221, ал. 2, предл. първо от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение,