Решение № 3548 от 17.03.2009 г. на ВАС по адм. д. № 13967/2008 г.

Решение № 3548 от 17.03.2009 г. на ВАС по адм. д. № 13967/2008 г., VI о., докладчик съдията Тодор Тодоров Производство по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) - Разград против решение № 59 от 2.10.2008 г. по адм. д. № 113/2008 г. на Административен съд - Разград в частта му, с която е отменена негова заповед № РД-09-388/1.07.2008 г. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон и необоснованост - касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Ответната по жалбата страна, "Многопрофилна болница за активно лечение (МБАЛ) - Кубрат" ЕООД - гр. Кубрат не изразява становище. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за основателност на касационното оспорване. Касационната жалба е подадена в срок, от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон е неоснователна. Предмет на контрол пред първоинстанционния съд е заповед № РД-09-388/1.07.2008 г., с която директорът на РЗОК - Разград е наложил на основание чл. 188 от НРД 2006, т. 200, т. 201.2 във връзка с т. 436.2 б "б" от Решение № РД-УС-04-127 от 27.12.2007 г. на УС на НЗОК и чл. 5, т. 2 и т. 3 от индивидуален договор № 17-0199/14.03.2008 г. на "МБАЛ - Кубрат" ЕООД - гр. Кубрат финансова неустойка в размер на 5400 лева за допуснати 30 нарушения по КП № 52 "Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност III и IV функционален клас без механична вентилация", изразяващи се в липса на прикрепен към ИЗ носител от извършено образно изследване **88.72 - Диагностичен ултразвук сърце - ехокардиография. Административният съд е изменил оспорения административен акт, отменяйки го за сумата над 180 лева при съобразяване на различно правно основание, съответстващо на фактическите установявания. Контролът на първоинстанционното решение пред настоящата инстанция е детерминиран от касационната жалба досежно отменената част на административния акт. По делото е установено, че медико-диагностичното изследване - ехокардиография е извършено. За това свидетелстват медицинският журнал и бланките, в които лекарят специалист-кардиолог е описал възприетите от екранните флуоресценции на медицинската апаратура резултати при всяко от 30-те ЗЗОЛ, чийто истории на заболяванията са проверени. Резултатите от ехокардиографията не са статични както при рентгенографията, за да могат да бъдат обобщени в един единствен оригинален снимков документ. Изискванията за завършеност на КП № 52 сочат необходимостта от прилагане на основните диагностични процедури, но не обвързват тяхната наличност само с ренгенови филми или друг подобен носител при образни изследвания. В оспорената заповед директорът на РЗОК - Разград се е позовал на несъществуващи факти, вместо да изложи конкретни съображения, анализирайки установените такива по административната преписка. Посочил е, че при направена справка в паметта на апарата за ехокардиография не са били налице данни за изследване на пациентите, чийто ИЗ са проверени от лекаря-контрольор. Липсват доказателства за подобна справка и изводите на първоинстанционния съд за допуснати съществени нарушения на административнопроизводствените правила и неточно приложение на материалноправни разпоредби, обусловили частичната отмяна на оспорената заповед № РД-09-388/1.07.2008 г. на директора на РЗОК - Разград са законосъобразни. По изложените съображения Върховният административен съд, шесто отделение