Решение № 8644 от 29.06.2009 г. на ВАС по адм. д. № 1532/2009 г.

Решение № 8644 от 29.06.2009 г. на ВАС по адм. д. № 1532/2009 г., VI о., докладчик съдията Наталия Марчева Производството е по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на "Многопрофилна болница за активно лечение АКТА-Медика" ЕООД гр. Севлиево срещу решение № 129 от 19.12.2008 г. по адм. д. № 240/2008 г. по описа на Административен съд гр. Габрово. Релевирани са оплаквания за нарушение на материалния закон и съществени нарушения на съдопроизводствените правила. Ответникът директор на Районна здравноосигурителна каса гр. Габрово не е взел отношение. Представителят на Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационната жалба. Последната е постъпила в предвидения в чл. 211, ал. 1 АПК 14-дневен преклузивен срок, подадена е от надлежна страна и процесуално е допустима, но разгледана по същество е неоснователна. С решение № 129 от 19.12.2008 г. по адм. д. № 240/2008 г., Административен съд гр. Габрово е отхвърлил оспорването на "Многопрофилна болница за активно лечение АКТА-Медика" ЕООД гр. Севлиево против т. т. 1 и 2 на Заповед № РД-09-960 от 27.11.2007 г. на директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Габрово. Съдът е приел, че административният акт е издаден от компетентния орган, при спазване на установената форма. Не са нарушени административнопроизводствените правила и материалния закон. Направен е окончателния извод за законосъобразност на обжалвания административен акт по посочените пунктове. Решението предмет на съдебен контрол от настоящата инстанция не страда от визираните в касационната жалба отменителни основания по чл. 209, т. 3 АПК. По т. 1 и т. 2 от Заповед № РД-09-960 от 27.11.2007 г. на директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Габрово санкциите са наложени поради липса на индикации за хоспитализация на пациенти. Констатациите се съдържат в Медицински протокол по изпълнението на договорите с изпълнители на болнична медицинска помощ № 144 от 30.07.2007 г. Обстоятелството, че съдът е преценил съдържанието на понятието "констелация" въз основа на определение, дадено от проф. Никола Григоров, който е Национален консултант по гастроентереология и е посочен със заповед НЗОК не съставлява процесуално нарушение в смисъл, че делото е решено само въз основа на данни от НЗОК. Това не е така, защото предмет на оспорване е посочената по-горе заповед на директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Габрово, в която такъв термин не е употребен и в този смисъл съдържанието й е ясно и безспорно. Липсата на индикации за хоспитализация на пациенти представлява несъответствие между договорената по вид и обем и оказана медицинска помощ и е в нарушение на разпоредбата на чл. 183, ал. 1, т. 1 от Националния рамков договор между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България 2006 г., която изисква за да бъде ЗЗОЛ хоспитализирано по дадена клинична пътека да са налице индикациите за хоспитализация, включени в клиничната пътека. Жалбоподателят по първоначалното дело не е ангажирал никакви доказателства, от които да се направи извод различен от този на контролните органи, който е в смисъл че нарушенията са извършени. Такива доказателства не се сочат и с настоящата касационна жалба. Санкциите по т. 1 и т. 2 от заповедта са наложени правилно по чл. 238, ал. 4, т. 4, б. "б", подт. "а" от НРД 2006 г. - за прием на пациенти при неспазени индикации за хоспитализация, посочени в съответната клинична пътека и възлиза на 180 лв., умножена по броя на извършените нарушения. От казаното става ясно, че при постановяване на обжалваното решение не е бил нарушен и материалния закон. По изложените в настоящите мотиви съображения касационната жалба се възприема като неоснователна, а решението, предмет на това производство се оставя в сила. Водим от горното и на основание чл. 221 АПК, Върховният административен съд, Шесто отделение,