Решение № 12000 от 15.10.2009 г. на ВАС по адм. д. № 5848/2009 г.

Решение № 12000 от 15.10.2009 г. на ВАС по адм. д. № 5848/2009 г., VI о., докладчик съдията Тодор Тодоров Производство по чл. 208 и сл. от АПК. Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) - Габрово против Решение № 22 от 9.03.2009 г. по адм. дело № 191/2008 г. на Административен съд - Габрово в частта му, с която се отменя пункт 10 от негова Заповед № РД-09-561/12.08.2008 г. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон и съществени нарушения на съдопроизводствени правила - касационни основания по чл. 209, т. 3 от АПК. Ответната по жалбата страна, ДОМБАЛ - Дряново" ЕООД, гр. Дряново не изразява становище. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване. Касационната жалба е подадена в срок, от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон е неоснователна. С медицински протокол № 71 / 30.05.2008 г. лекари контрольори при РЗОК - Габрово са установили, че на 7 от лекуваните по клинична пътека (КП) № 102 "бронхопневмония при лица под 18 годишна възраст" в ДОМБАЛ - Дряново" ЕООД, гр. Дряново пациенти (с ИЗ № № 46, 80, 81, 93, 109, 125 и 222) на възраст между 8 и 16 години, не е било извършено изследване "спирометрия"(код 89.37). Арбитражната комисия е потвърдила констатацията и директорът на РЗОК - Габрово е наложил санкция - финансова неустойка с т. 10 от Заповед № РД-09-561/12.08.2008 г., в размер на 1260, 00 лева, отчитайки броя на нарушенията и квалифицирайки ги по чл. 26, т. 2, във вр. с чл. 188 и чл. 238, ал. 4, т. 4, "б" - "бб" от Национален рамков договор между националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България, 2006 г. (НРД-2006 г.). За да отмени оспорения административен акт в тази му част, първоинстанционният съд е приел, че същият е издаден в нарушение на материалноправни разпоредби. Решението е постановено при точно прилагане на материалния закон. Спирометрията е инструментален метод за изследване на белодробната функция. Същата, съгласно диагностично - лечебния алгоритъм на КП № 102 е задължителна терапевтична процедура при приемането и преди дехоспитализацията, когато състоянието на болния позволява. Назначената от административния съд съдебно-медицинска експертиза е отчела, че състоянията на седемте пациенти не са позволявали осъществяването на този терапевтичен метод. Тези факти не са опровергани в първоинстанционното производство, а пред настоящата инстанция не е релевиран порок необоснованост на съдебното решение, поради което същите се приемат за безспорно установени. От тяхната наличност следва, че ДОМБАЛ - Дряново" ЕООД, гр. Дряново е предоставило болнична помощ по вид и обем, съответстваща на договорената като в процеса на диагностика, лечение и обслужване на пациентите е приложило утвърдени начини на действие, съобразени с указанията за клинично поведение в КП № 102. Наведените касационни основания за съществени нарушения на съдопроизводствените правила са бланкетно заявени и неналични при контрола на съдебното решение. По изложените съображения Върховният административен съд, шесто отделение