Решение № 2404 от 23.02.2010 г. на ВАС по адм. д. № 13043/2009 г.

Решение № 2404 от 23.02.2010 г. на ВАС по адм. д. № 13043/2009 г., VI о., докладчик съдията Тодор Тодоров Производство по чл. 208 и сл. от АПК. Образувано е по касационна жалба на "АПМП - ГП Медея" ООД, гр. Видин против решение № 100/15.07.2009 г. по административно дело № 135/2009 г. на Административен съд - Видин. Поддържат се оплаквания за нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствени правила и необоснованост - касационни основания по чл. 209, т. 3 от АПК. Ответната по жалбата страна, директорът на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) - Видин не изразява становище. Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване. Касационната жалба е подадена в срок, от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон е неоснователна. Предмет на контрол пред административния съд е писмена покана № 51/18.05.2009 г. на директора на РЗОК - Видин, с която на основание чл. 233, ал. 1 от НРД - 2006 е разпоредено възстановяване от "АПМП - ГП Медея" ООД, гр. Видин на неправомерно разходвана сума в размер на 609.00 лева в резултат на превишаване на възложените регулативни стандарти над допустимите 110 % за четвъртото тримесечие на 2008 г. (издадени 42 броя МН бл. МЗ - НЗОК № 3). За да отхвърли оспорването, първоинстанционният съд е приел, че оспореният административен акт е издаден от компетентен орган, в предвидената форма, при спазване на административнопроизводствените правила, в съответствие с целта на закона и при точно прилагане на материалноправните разпоредби. Административният съд законосъобразно е приел, че писмена покана № 51/18.05.2009 г. на директора на РЗОК - Видин, с която ИМП е уведомен за превишение на възложени РС за направления бл. МЗ-НЗОК-№ 3, за четвъртото тримесечие на 2008 г. и е поканен да възстанови доброволно превишените средства, носи белезите на индивидуален административен акт по чл. 21 от АПК. Налице е засягане на права и законни интереси на оспорващия, произтичащо от създадени задължения за плащане, със способ за изпълнение - чрез прихващане, поради което по силата на конституционната разпоредба на чл. 120, ал. 1 актът подлежи на съдебен контрол. Обосновано и при точно приложение на материалния закон административният съд е приел, че при издаването на писмена покана № 51/18.05.2009 г. директорът на РЗОК-Видин не е допуснал съществени нарушения на административнопроизводствените правила. Видно от административната преписка е, че е спазен установения ред за осъществяване контрола по изпълнението на договор № РД-29-05-0032 от 29.01.2008 г. за оказване на първична извънболнична медицинска помощ. Налице е заповед за назначаване на проверка и констатации от провеждането на същата, материализирани във финансов протокол и протокол за неоснователно получени суми. Спазена е процедурата по чл. 34 и сл. АПК, чл. 72 и сл. от Закона за здравното осигуряване и чл. 233-235 от НРД-2006, по която съобразно констатациите на контролните органи се събират неправомерно разходваните суми. Съгласно чл. 37, ал. 3 от договор № РД-29-05-0032/29.01.2008 г. и т. 4 от протоколи № 6 от 4.11.2008 г. и протокол № 7 от 19.12.2008 г. за определяне на регулативни стандарти за IV-то тримесечие на 2008 г. за "АПМП - ГП Медея" ООД, гр. Видин съществува задължение да възстанови на възложителя по договора (НЗОК) заплатените средства за медико-диагностични дейности и специализирани медицински дейности, назначени извън разрешените надвишения и задължението за компенсиране. Контролните органи надлежно са документирали процесното надвишение. Позоваването от касатора на решение № 13623 от 10.ХII.2008 г., постановено по адм. дело № 10382/2008 г. на ВАС, петчленен състав - II колегия (ДВ, бр. 1 oт 2009 г.), с което е прогласена нищожност на т. 173 от Решение № РД-УС-04-127 от 27.12.2007 г. за определяне условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, реда за сключване на договорите с тях и други условия по чл. 55, ал. 2, т. 2, 4, 6 и 7 ЗЗО не поражда твърдените последици за заличаване на регулативните стандарти като финансова рамка на специализираните медицински дейности и медико - диагностични дейности, финансирани от бюджета на НЗОК, защото финансовата рамка е определена със Закона за бюджета на НЗОК за 2008 г. Наред с това досежно предмета на спора правоотношенията между страните са регулирани и от клаузите на чл. 36 и чл. 37 от договор № РД-29-05-0032 от 29.01.2008 г. за оказване на първична извънболнична медицинска помощ, а също и т. 441 и т. 442 от Решение № РД-УС-04-7 на НЗОК от 20.01.2009 г. за определяне на условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска и дентална помощ, реда за сключване на договорите с тях и други условия по чл. 55, ал. 2, т. 2, 4, 6 и 7 ЗЗО. Както правилно е отбелязал първоинстанционният съд, излизането извън определените регулативни стандарти следва да е за сметка на лечебното заведение, което със своите действия е надвишило обема на медицинските дейности договорени с НЗОК, за които последната е поела задължение за финансиране. Претендираните от касатора съществени нарушения на съдопроизводствени правила са бланкетно заявени и неналични при проверката на съдебното решение. По изложените съображения настоящият състав на Върховния административен съд счита, че не са налице заявените с касационната жалба основания по чл. 209, т. 3 от АПК и обжалваното съдебно решение следва да бъде потвърдено. Водим от горното и на основание чл. 221, ал. 2, предл. първо от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение