Решение № 7257 от 2.06.2010 г. на ВАС по адм. д. № 1154/2010 г.

Решение № 7257 от 2.06.2010 г. на ВАС по адм. д. № 1154/2010 г., VI о., докладчик съдията Румяна Папазова Производството е по реда на чл. 208 и следв. от Административно- процесуалния кодекс (АПК) във вр. с чл. 119 от Кодекса за социално осигуряване (КСО). Образувано е по касационна жалба на Директора на Районно управление "Социално осигуряване", гр. Кърджали, против решение № 118 от 11.12.2009 г. по адм. дело № 140 по описа за 2009 г. на Административен съд - Кърджали, с което е отменено издаденото от касатора решение № 25 от 30.07.2009 г. и преписката му е върната за ново решаване на въпроса по същество. Посочените пороци въвеждат касационни основания за отмяна по чл. 209, т. 3 от АПК - необоснованост, съществено нарушение на съдопроизводственото правило на чл. 164 от ГПК, неправилно прилагане на чл. 7 от АПК и чл. 30, ал. 3 от Наредбата за медицинската експертиза на работоспособността. Ответницата Мюмюне Исмаилова Хасанова от с. Орлица, обл. Кърджали, не е взела становище. Представителят на Върховната административна прокуратура е дал заключение за неоснователност на касационната жалба. Касационната жалба е подадена в срока по чл. 211, ал. 1 от АПК от надлежна страна и е процесуално допустима. Върховният административен, след като разгледа касационната жалба по същество, прие следното: Предмет на оспорване в производството пред Административен съд - Кърджали е решение № 25 от 30.07.2009 г. на Директора на Районно управление "Социално осигуряване" (РУСО), гр. Кърджали и потвърденото с него разпореждане № О-08-081-02-00010201 от 15.07.2009 г. на ръководителя по изплащането на обезщетенията и помощите, с което на самоосигуряващото се лице Мюмюне Исмаилова Хасанова от с. Орлица, обл. Кърджали, е отказано изплащане на парично обезщетение за бременност и раждане за периода 01.05.2009 г. - 13.06.2009 г. по мотиви за неправомерно издаване на болничен лист № 0396758 от 07.05.2009 г. Посочено е, че в нарушение на чл. 30, ал. 3 от Наредбата за медицинската експертиза на работоспособността (НМЕР) в ЛАК (личната амбулаторна карта) липсва представен на здравните органи документ от предприятието за датата, до която е работила бременната. Допуснатите от първоинстанционния съд съдопроизводствени нарушения и обсъждането на неотносими към спорния предмет обстоятелства не са повлияли върху правилността на формираните крайни правни изводи. Окончателният извод за незаконосъобразност на оспорените актове обосновано произтича от установените в хода на съдебното производство фактически обстоятелства, които административният орган не е изяснил своевременно поради неизпълнение на задълженията му по чл. 7, ал. 1 и чл. 9, ал. 1 от АПК. Материалното право на парично обезщетение за бременност и раждане възниква при изпълнение на условията по чл. 48а от КСО. Изчисляването и изплащането на паричните обезщетения се извършва по реда на Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване, приета с ПМС № 364 от 27.12.2006 г. Касационната ответница Мюмюне Исмаилова Хасанова като самоосигуряващо се лице по чл. 4, ал. 3, т. 4 от КСО (регистриран земеделски производител) е подала на 01.08.2008 г. декларация по реда на чл. 1, ал. 2 от Наредбата за обществено осигуряване на самоосигуряващите се лица, българските граждани на работа в чужбина и морските лица (загл. изм. бр. 2 от 2010 г.), в която е декларирала, че възобновява осигуряването за всички социални рискове без трудова злополука и професионална болест и безработица. Разпоредбата на чл. 3 от наредбата изисква при ползване на отпуск или трудоустрояване изплащането на паричните обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане или трудоустрояване да се извършва въз основа на болничен лист със задължително попълнени данни от осигурителя (самоосигуряващия се) относно правото на парични обезщетения. Самоосигуряващите се лица представят издадения болничен лист заедно с останалите изискуеми документи по установения ред от чл. 9, ал. 2 от Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване - в срока по чл. 10 в съответното ТП на НОИ. Представеният болничен лист № 0396758/07.05.2009 г. за временна неработоспособност поради бременност на самоосигуряващото се лице Мюмюне Исмаилова Хасанова за периода 01.05.2009 г. - 13.06.2009 г. е индивидуален административен акт, издаден от компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността по реда на НМЕР, който е редовен от формална страна. Допуснато процесуално нарушение при издаването му по чл. 30, ал. 3 от НМЕР не обуславя нищожност на акта, а е евентуално основание за унищожаемост, която не може да бъде предмет на инцидентен контрол в административното производство по изплащане на обезщетенията от териториалното поделение на НОИ или в съдебното производство по чл. 118 от КСО. При установяване на несъответствие в представен болничен лист от самоосигуряващо се лице компетентният орган на ТП на НОИ следва да извърши указаните действия от чл. 9, ал. 3 от Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване - да върне болничния лист на органите на медицинската експертиза за отстраняване на несъответствието или да подаде жалба по реда на чл. 112 от Закона за здравето. Разпоредбата на чл. 112, ал. 1 от Закона за здравето изрично включва НОИ в кръга на лицата, които имат правен интерес да оспорват актовете на органите на медицинската експертиза на работоспособността. Разпоредбата на чл. 30, ал. 3 от НМЕР, която е мотивирала РУСО - Кърджали да откаже отпускане на парично обезщетение за бременност и раждане, не се отнася до самоосигуряващите се лица. Предвидено е в случаите, при които бременната се явява по-късно за оформяне на отпуска си по бременност, тя да представи на здравните органи документ от предприятието за датата, до която е работила. Предвидено е също така документът да се съхранява в ЛАК заедно с картона на бременната. В настоящия случай болничният лист е издаден на самоосигуряващо се лице, което не може да представи документ от предприятие относно визираната в наредбата дата. Самоосигуряващите се лица удостоверяват прекъсването на трудовата дейност, за която са регистрирани, като подават подписана декларация по утвърден образец от изпълнителния директор на Националната агенция за приходите (НАП) до компетентната териториална дирекция на НАП в 7-дневен срок от настъпване на обстоятелството по реда на чл. 1, ал. 2 от Наредбата за обществено осигуряване на само- осигуряващите се лица, българските граждани на работа в чужбина и морските лица (загл. изм. бр. 2 от 2010 г.). В хода на съдебното производство е представена саморъчно написана декларация без достоверна дата с отбелязване в нея за приложено удостоверение от осигурителната каса, 2 бр. удостоверения № 190 от 14.07.2009 г. и № 199 от 24.07.2009 г. на Осигурителна каса "Район Тихомир", справка от ТД на НАП. Като е отказал отпускане на парично обезщетение за бременност и раждане по съображение за неправомерно издаден болничен лист в нарушение на чл. 30, ал. 3 от НМЕР, осигурителният орган е издал незаконосъобразни актове, които подлежат на отмяна. Обжалваното съдебно решение следва да бъде оставено в сила в отменителната му част и отменено в частта, с която е постановено изпращане на преписката на Директора на Районно управление "Социално осигуряване", гр. Кърджали, за ново произнасяне съобразно дадените указания. Отмяната на потвърждаващото решение на по-горестоящия административен орган има за последица отмяната и на разпореждането, издадено от компетентния орган по чл. 40, ал. 3 от КСО, а именно длъжностното лице, на което е възложено ръководството по изплащането на обезщетенията и помощите. Административната преписка следва да бъде върната на органа, компетентен да се произнесе по искането за отпускане на паричното обезщетение, който да издаде ново разпореждане след като изясни всички обстоятелства във връзка с началната дата на прекъсване на трудовата дейност поради ползване на отпуск за бременност и раждане. По изложените съображения и на основание чл. 221, ал. 2 и чл. 222, ал. 1 от АПК Върховният административен съд, шесто отделение,