Решение № 6537 от 1.7.2022 г. на ВАС, VII о.

ВАССедмо отделение01.07.2022 г.докладчик Станимир Христов

Диспозитив

ОТМЕНЯ разпоредбите на чл. 27, ал. 1, т. 3 и ал. 2 от Правилник за организацията на работа и дейността на Център за асистирана репродукция (загл. изм. ДВ бр. 13/2014 год.).

ОСЪЖДА Министерство на здравеопазването, с адрес на управление: гр. София, пл. Св. Неделя 5, да заплати на д-р А. Пеева сума в размер на 1 230 (хиляда двеста и тридесет) лева, представляваща разноски за настоящата инстанция.

РЕШЕНИЕТО подлежи на обжалване с касационна жалба в 14 дневен срок от получаване на съобщението пред петчленен състав на Върховния административен съд.

Решението да се разгласи по реда на чл. 194 от АПК при неподаване на касационна жалба или протест или ако те са отхвърлени.

ПРЕДСЕДАТЕЛ: /п/ ВАНЯ АНЧЕВА ЧЛЕНОВЕ: /п/ СТАНИМИР ХРИСТОВ /п/ ПОЛИНА БОГДАНОВА

Мотиви

Производството е по реда на чл. 185 и следващите от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по жалба на д-р А. Пеева от гр. София, чрез представители по пълномощие адв. М. Екимджиев и адв. К. Бончева, против разпоредбите на чл. 27, ал. 1, т. 3 и на чл. 27, ал. 2 от Правилника за организацията на работа и дейността на Център за асистирана репродукция (ЦАР), издаден от министъра на здравеопазването, обн. ДВ бр. 21/20.03.2009 год., посл. изм. и доп. ДВ бр. 26/29.03.2019 год., в сила от 01.04.2019 год. (Правилника). В жалбата се твърди, че разпоредбите на чл. 27, ал. 1, т. 3 и ал. 2 от Правилника противоречат на норми с по-висок юридически ранг, което налага отмяната им на основание чл. 120, ал. 2 от Конституцията на Република България (КРБ) и чл. 185 и сл. от АПК. Правният интерес на жалбоподателката е обоснован с получен писмен отказ от 17.04.2019 год. от финансиране на дейности по асистирана репродукция, поради навършването от нейна страна на [възраст], който факт е формалното и единствено основание за постановения отказ, въпреки че индивидуалните медицински показатели на жалбоподателката доказват реалната възможност тя да зачене. Твърди се, че оспорените подзаконови норми засягат негативно важен за д-р Пеева аспект от правото й на личен живот, по смисъла на чл. 32 ал. 1 от КРБ и чл. 8 от Конвенцията за защита правата на човека и основните свободи (КЗПЧОС), каквото е правото й на асистирана репродукция, без дискриминационни ограничения, каквото представлява въведената пределна възраст за одобряване финансирането на дейности по асистирана репродукция. В жалбата се сочи, че възприетият нормативен подход чрез въведеното ограничение не съответства на забраната за дискриминация, визирана в чл. 6 от КРБ и разпоредбите на Закона за защита от дискриминация (ЗЗДискр), като не отговаря на изискванията за законоустановеност, необходимост и пропорционалност. В тази връзка се сочи, че министърът на здравеопазването, като издател на Правилника, не е имал законова делегация да въведе оспорените ограничения. Доколкото в Закона за здравето (ЗЗ) е налице раздел, озаглавен Асистирана репродукция (глава ІV, раздел ІІІ от ЗЗ), който разписва детайлно условията и медицинските критерии, на които трябва да отговарят лицата, за да получат право на асистирана репродукция и в него не е предвидено възрастово ограничение, то оспорената норма на чл. 27, ал. 1, т. 3 от Правилника нито запълва законова празнота, нито детайлизира същата, а създава първична правна уредба, ограничаваща конституционно право, при това в противоречие с чл. 6 и чл. 7, ал. 1 и 2 от Закона за нормативните актове (ЗНА), тъй като чл. 130, ал. 3 от ЗЗ предвижда издаването на наредба на министъра на здравеопазването за приемането на медицински стандарт за асистираната репродукция. Правилника, чиито разпоредби се оспорват, не е свързан с прилагането на закон в неговата цялост, по смисъла на чл. 7, ал. 1, предл. 1 от ЗНА, а наред с организационните и устройствените му норми относно организацията на работа и дейността на ЦАР, същият въвежда допълнителен критерий за финансиране от държавата на дейности по асистирана репродукция навършени 43 години от жената, независимо от липсата на медицински противопоказания и доказана възможност за зачеване, без законова делегация за това т.е. дава се първична нормативна уредба на неуреден в закон възрастов критерий за допускане до асистирана репродукция. Допълва се, че дори да се приеме, че въведеното възрастово ограничение преследва легитимна цел, същото е непропорционално и противоречи на обществения интерес за преодоляване на демографската криза в Република България, и като несъразмерно засяга защитени от правото ценности. Това е така, тъй като не се отчитат индивидуалните репродуктивни способности на жените, желаещи асистирана репродукция, а на формален признак се отказва финансиране. По този начин, привидната неутралност на разпоредбата в действителност не ограничава всички жени, навършили 43-годишна възраст, тъй като не взема предвид индивидуалните медицински показатели на онези, които нямат реален шанс за зачеване, и по същата причина без да се отчитат индивидуалните медицински показатели, ограничава онези жени, при които има реален шанс за зачеване, т.е. налице е непряка дискриминация, по смисъла на чл. 4, ал. 3 и чл. 6, ал. 2 от ЗЗДискр. Сочи се, че разумният, балансиран и недискриминационен подход, потвърждаван и в редица решения на Европейския съд по правата на човека, следва да отчита както обективни критерий, какъвто е възрастта, така и индивидуални здравни критерии, определящи възможността за зачеване във всеки конкретен случай на преценка за финансиране на асистирана репродукция. По този начин ще бъде намерен оптимален баланс между обществения интерес от рационално разходване на публични средства, индивидуалното право на жените да имат достъп до асистирана репродукция, без дискриминационни ограничения и несъмнения държавен и обществен приоритет преодоляване на демографската криза. Заключава се, че така въведеното чрез оспорените разпоредби третиране е неравно и в противоречие с конституционния принцип, прогласен в чл. 6 от КРБ и принципа за равенство на възможностите по смисъла на чл. 2, т. 1 от ЗЗДискр, както и в противоречие с чл. 85, чл. 126, ал. 1, т. 3 и чл. 136 от ЗЗ. По изложените подробни съображения се иска отмяна на нормите на чл. 27, ал. 1, т. 3 и ал. 2 от Правилника, както и присъждане на сторените разноски. В съдебно заседание жалбоподателката се представлява от адв. К. Бончева, която поддържа жалбата и искането за разноски по представен списък, с приложени към него доказателства. Ответникът министърът на здравеопазването, чрез процесуалния си представител Н. Цветкова, главен юрисконсулт в дирекция Правна , в съдебно заседание и представено писмено становище излага съображения за неоснователност на жалбата. Прави възражение за прекомерност на претендираното адвокатско възнаграждение. Представителят на Върховна административна прокуратура дава мотивирано заключение за допустимост и основателност на жалбата. Сочи, че при липсата на законова делегация за това, административният орган е иззел функциите на законодателя, като е въвел допълнителен критерий за финансиране от страна на държавата на дейности по асистирана репродукция за жени до 43 годишна възраст, независимо от липсата на медицински противопоказания и експертно доказана възможност за зачеване при жени над тази възраст. Оспорените разпоредби са приети без съответна законова делегация, доколкото глава ІV, раздел ІІІ от ЗЗ дава възможност за подзаконова детайлизация на дейностите по асистирана репродукция чрез наредба, а не по силата на устройствения правилник на създадения с Постановление 25 на Министерския съвет от 2009 год. Център "Фонд за асистирана репродукция" като юридическо лице по чл. 60 от Закона за администрацията към министъра на здравеопазването, който следва да осъществява организационно и финансово подпомагане на български граждани за извършване на дейности по асистирана репродукция в лечебни заведения в Република България, да създаде и поддържа регистър на лица с репродуктивни проблеми. Върховният административен съд, седмо отделение, след като се запозна с доказателствата по делото, прецени доводите на страните и съобрази законосъобразността на оспорения подзаконов нормативен акт, намира жалбата за допустима, като подадена от надлежна страна, обосноваваща наличието си на правен интерес да оспори чл. 27, ал. 1, т. 3 и ал. 2 от Правилника за организацията на работа и дейността на Център за асистирана репродукция по смисъла на чл. 186, ал. 1 от АПК. Съгласно чл. 187, ал. 1 от АПК правото да се оспори нормативен административен акт не е обвързано с определен срок, поради което и жалбата следва да се счита за допустима и на това основание. Разгледана по същество жалбата е основателна по следните съображения: В настоящото дело са оспорени разпоредбите на чл. 27, ал. 1, т. 3 и ал. 2 от Правилника, в действащите им редакции. Разпоредбата на чл. 27, ал. 1, т. 3 е въведена с изменението и допълнението на Правилника, извършено с Правилник за изменение и допълнение на Правилника за организацията на работа и дейността на Център Фонд за асистирана репродукция , обнародвано в ДВ бр. 58 от 29.07.2011 год., и гласи: 3. при жени, навършили 43 години към датата на подаване на заявлението по чл. 31, ал. 1. Разпоредбата на чл. 27, ал. 2 от Правилника е въведена със същото изменение и допълнение на Правилника, като в първоначалната си редакция гласи:

2

Не се извършва финансиране на втори и трети опит по реда на този правилник на жени, навършили 43 години към датата на подаване на заявлението за втори и трети опит. Смислово, не се извършва финансиране по реда на правилника, независимо от наличие на индикациите по чл. 26 от същия, в случаите при жени, навършили 43 години към датата на подаване на заявлението по чл. 31, ал. 1 от Правилника (за първоначално финансиране на дейности по асистирана репродукция), както и не се извършва финансиране на втори и трети опит по реда на този правилник на жени, навършили 43 години към датата на подаване на заявлението за втори и трети опит. С Правилник за изменение и допълнение на Правилника за организацията на работа и дейността на Център Фонд за асистирана репродукция , обнародва в ДВ бр. 103/28.12.2012 год., в разпоредбата на чл. 27 думата финансиране е заменена с одобряване , без това по същество да променя смисъла на въведените ограничения за финансиране на дейности по асистирана репродукция. Оспорената разпоредба на чл. 27, ал. 2 от Правилника е изменена и допълнена с Правилник за изменение и допълнение на Правилника за организацията на работа и дейността на Център за асистирана репродукция, обнародван в ДВ бр. 4 от 09.01.2018 год., като думите втори и трети се заменят с втори, трети и четвърти , а след думата заявлението се добавя по чл. 31, ал. 5, а за индикацията по чл. 26, ал. 1, т. 6 към датата на подаване на заявлението по чл. 32, ал. 1, т. 2 , без с въведените изменения и допълнения да се променя смисъла на въведеното възрастово ограничение за финансиране на дейности по асистирана репродукция. Съгласно чл. 75 ал. 2 от АПК Нормативните административни актове се издават по прилагане на закон или подзаконов нормативен акт от по-висока степен , като в конкретния случай оспореният Правилник е издаден на основание чл. 60, ал. 2 от Закона за администрацията и чл. 2, ал. 2 и чл. 7, ал. 2 от ПМС 25 от 2009 год. за създаване на Център "Фонд за асистирана репродукция" . Съгласно чл. 2, ал. 2 от постановлението, организацията на работа и дейността на фонда, както и медицинските критерии за определяне на лицата по ал. 1, т. 1 се уреждат с правилник, издаден от министъра на здравеопазването, който се обнародва в Държавен вестник . Налице е законова делегация за определяне на критериите, на които следва да отговарят лицата за да получат организационно и финансово подпомагане за извършване на дейности по асистирана репродукция в лечебни заведения в Република България. Неоснователен се явява в тази връзка доводът на жалбоподателя, че в раздел ІІІ Асистирана репродукция от глава ІV на ЗЗ детайлно са разписани условията и медицинските критерии, на които трябва да отговарят лицата, за да получат право на асистирана репродукция и в него не е предвидено възрастово ограничение. Раздел ІІІ е част от глава ІV озаглавена Здравна закрила на определени групи от населението и има за цел да даде основна уредба на закрилата на онази група от населението, която включва мъже и жени, чието здравословно състояние не им позволява да осъществят репродуктивните си функции по естествен път. Уредбата посочва дейностите, които влизат в обхвата на асистираната репродукция, въвеждането на стандарт, на който следва те да отговарят, лицата, които могат да извършват дейности по асистирана репродукция, условия за регистрация и отчитане на дейностите по асистирана репродукция, осъществяването на контрол върху дейностите по асистирана репродукция и тяхното регистриране и отчитане, въвеждането на забрани за използването на техники за асистирана репродукция с цел модифициране на човешкия геном при липсата на профилактична или лечебна цел за извършването й. Уредбата в раздел ІІІ не посочва медицински критерии, на които трябва да отговарят лицата, за да получат право на асистирана репродукция, както неправилно се сочи от жалбоподателката, тъй като закрилата на тази група от населението е принципно гарантирана от закона, а доколкото в настоящия случай се касае за критерии, въз основа на които лица от тази закриляна група да получат организационно и финансово подпомагане от държавата за извършване на дейности по асистирана репродукция, то при спазване на принципа за държавно участие при финансиране на дейности, насочени към опазване здравето на гражданите, с ПМС 25/2009 год. за създаване на Център Фонд за асистирана репродукция се предвижда с подзаконов нормативен акт на министъра на здравеопазването да бъдат уредени както организацията на работа и дейността на фонда, така и медицинските критерии, на които следва да отговарят лицата за да получат организационно и финансово подпомагане чрез него. С оглед изложеното, оспореният правилник, като приет от министъра на здравеопазването при наличие на законова делегация за това, е издаден от компетентен орган. Съгласно чл. 77 от АПК компетентният орган издава нормативния административен акт, след като обсъди проекта заедно с представените становища, предложения и възражения. В съответствие с това, чл. 26 от ЗНА разпорежда внасянето на проекта на нормативен акт за издаване или приемане от компетентния орган да се предхожда от публикуването на проекта от съставителя му на интернет страницата на съответната институция, заедно с мотивите, съответно доклада, като на заинтересованите лица се предоставя най-малко 14-дневен срок за предложения и становища по проекта. Видно от съдържащите се в административната преписка доказателства, изменението и допълнението на Правилника, обнародвано в ДВ бр. 58/2011 год., с което са въведени оспорените разпоредби на чл. 27, ал. 1, т. 3 и ал. 2, е извършено въз основа на проект, представен на компетентния орган с доклад от зам. министъра на здравеопазването, без дата, с поставена резолюция от неизвестно лице За ръководство на дата 27.05.2011 год. Проектът е принципно приет с решение по т. 5 от Протокол-Решение 23 от заседание на ръководството на Министерство на здравеопазването (МЗ), състояло се на 28.05.2011 год. На същия зам. министър е възложено уточняване на начина на заплащане на лечението в чужбина, със срок за изпълнение до 01.06.2011 год. Няма данни за последващо одобряване на проекта с направено уточнение, като от доказателствата, съдържащи се в административната преписка се установява, че на страницата на МЗ на 30.05.2011 год. е публикуван единствено проектът на Правилник за изменение и допълнение на Правилник за организацията на работа и дейността на Център Фонд за асистирана репродукция , без мотиви и без доклад. Горното се явява в нарушение на чл. 26, ал. 2 от ЗНА. Оспорените изменения на Правилника са приети и при допуснато нарушение на чл. 28, ал. 1, 2 и 3 от ЗНА в относимата редакция към приемането на изменението от 2011 год., а именно от ДВ бр. 46/2007 год. Мотивите за изменение на подзаконов нормативен акт са задължителен елемент от процедурата по приемането му.