Решение № 7813 от 23.05.2019 г. на ВАС по адм. д. № 10222/2018 г.

Решение № 7813 от 23.05.2019 г. на ВАС по адм. д. № 10222/2018 г., VI о., докладчик председателят Росен Василев Производство по реда на Глава ХІІ от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по касационна жалба от директора на Районна здравноосигурителна каса /РЗОК/-гр. Перник против решение № 245 от 11.06.2018 г. по адм. дело № 131/2018 г. на Административен съд Перник, с което по жалба на "Юнивърсал медикал трейд"ООД е отменена писмена покана с изх. № 29-03-140085-2 от 08.01.2018 г. издадена от директора на РЗОК-Перник за възстановяване на суми, получени без правно основание, и са присъдени разноски. В жалбата се поддържат доводи за неправилност на решението вследствие нарушение на материалния закон и съществено нарушение на съдопроизводствените правила- отменителни основания по чл. 209, т. 3 АПК. По подробно изложените в жалбата съображения се иска отмяна на решението и отхвърляне оспорването срещу административния акт. Ответникът- "Юнивърсал медикал трейд"ООД чрез управителя си В. Марешка изразява становище за неоснователност на касационната жалба. Претендира разноски за касационната инстанция. Представителят на Върховна административна прокуратура дава заключение за основателност на касационната жалба. Върховният административен съд, шесто отделение, намира касационната жалба за процесуално допустима, като подадена в срока по чл. 211, ал. 1 АПК от надлежна страна. Разгледана по същество е неоснователна. С решение № 245 от 11.06.2018 г. по адм. дело № 131/2018 г. Административен съд Перник е отменил по жалба на "Юнивърсал медикал трейд"ООД писмена покана с изх. № 29-03-140085-2 от 08.01.2018 г. издадена от директора на РЗОК-Перник за възстановяване на суми, получени без правно основание в размер на 2116, 71 лева във връзка с установено несъответствие между доставна цена на лекарствения продукт Harvoni Film coated tablet 90 mg/400 mg с НЗОК код JF569, и сумата заплатена от РЗОК-гр. Перник. Съдът е приел, че при издаването на писмената покана административният орган е допуснал съществено нарушение на административнопроизводствените правила, както и че писмената покана е материално незаконосъобразна с оглед на събраните по делото доказателства. Решението е правилно. Установено е от фактическа страна, че "Юнивърсал медикал трейд"ООД извършва търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека, находяща се в гр. Перник, по силата на разрешение за търговия на дребно № АП-637-1 от 13.07.2015 г. издадено от изпълнителния директор на Изпълнителна агенция по лекарствата. Дружеството и РЗОК-гр. Перник са страни по договор № 140605 от 14.04.2016 г. за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК. Със заповед № РД-09-1030 от 20.11.2017 г. директорът на РЗОК-Перник е наредил да се извърши тематична проверка на "Юнивърсал медикал трейд"ООД, с предметен обхват: проверка по спазване клаузите на договор № 140605 от 14.04.2016 г. за отпускане на лекарствени продукти във връзка с писмо изх. № 20-14-393 от 14.11.2017 г. на управителя на НЗОК за проверки на аптеки, отпуснали продуктите Harvoni Film coated tablet 90 mg/400 mg с НЗОК код JF569 и Sovaldi Film coated tablet 400 mg с НЗОК код JF570. За резултатът от проверката е съставен констативен протокол № 83/24.11.2017 г. и протокол за неоснователно получени суми № 155 от 24.11.2017 г. Проверяващите не са констатирали нарушение на договора, но са установили несъответствие между доставна цена на лекарствен продукт Harvoni Film coated tablet 90 mg/400 mg с НЗОК код JF569 и сумите заплатени от РЗОК за отчетни периоди от 16.08.2017 г. до 31.08.2017 г. и от 01.09.2017 г. до 15.09.2017 г. за конкретно посочени в протокола четири случая. Въз основа на това са приели, че дружеството е получило суми без правно основание в общ размер на 8466. 84 лв. /4 х2116. 71 лв. /. В протокола е посочено също, че по направените констатации могат да се направят писмени възражения в 7-дневен срок от получаването на протокола пред Директора на НЗОК. Протоколът е връчен на 24.11.2017 г. на ръководителя на аптеката. В указания срок пред директора на РЗОК са депозирани възражения от дружеството с вх. № 29-03-32 от 01.12.2017 г. срещу протокола за неоснователно получени суми. Възраженията не са уважени поради непредставянето на доказателства, опровергаващи констатациите на проверяващия екип. Директорът на РЗОК-гр. Перник е издал писмена покана № 29-03-140085-35 от 12.12.2017 г., с която е приел, че жалбоподателят е получил суми без правно основание в размер на 8466, 84 лв. и е поискал неправомерно изплатена сума да се възстанови на РЗОК. В РЗОК е постъпило писмо на НЗОК с изх. № 20-00-326/27.11.2017 г. С него са дадени указания при установени несъответствия между доставна и реимбурсирана стойност, заплащана от НЗОК получените суми от аптеките да се възстановят чрез издаване на кредитно известие от тяхна страна към финансовия отчет, с който са заплатени съответните лекарствени продукти. Във връзка с това писмо директорът на РЗОК-гр. Перник е указал с писмо изх. № 29-05-7 от 30.11.2017 г. на "Юнивърсал медикал трейд"ООД в срок до 04.12.2017 г. да представи кредитно известие към финансов отчет № 9495000135/31.08.2017 г. за сумата в размер на 2116. 71 лв. и кредитно известие към финансов отчет № 945000137/15.09.2017 г. за сума в размер на 6350. 13 лв. В указания срок "Юнивърсал медикал трейд"ООД е представил кредитно известие към финансов отчет за сума в размер на 6350. 13 лв. и дебитно известие № 1021325987/02.11.2017 г. към фактура № 1021262429/29.08.2017 г. от "Фармент"АД на стойност 2116. 72. Представил е и писмо на търговеца на едро за допусната грешка при фактурирането. Така представените документи са разгледани от проверяващия екип, които е приел, че по силата на тези документи аптеката не е в нарушение. Констатациите са обективирани в докладна № 14/123-63 от 15.12.2017 г. Въз основа на новопредставените доказателства и докладната записка със заповед № РД-09-1158 от 18.12.2017 г. Директорът на РЗОК-гр. Перник е отменил изцяло издадената от него покана с изх. № 29-03-140085-35 от 12.12.2017 г., за възстановяване на неоснователно получени суми в общ размер 8466. 84 лв. Заповедта е получена от дружеството жалбоподател на 22.12.2017 г. С писмо изх. № 20-00-1 от 03.01.2018 г. управителя на НЗОК е разпоредил на регионалните каси да предприемат действия по издаване на покани за доброволно заплащане на сумите по констативните протоколи, въпреки издадените от търговците на едро дебитни известия. Позовавайки се на това писмо, директорът на РЗОК, Перник е издал отново покана за възстановяване на суми, получени без правно основание с изх. № 29-03-140085-2 от 08.01.2018 г., с която е поканил "Юнивърсал медикал трейд"ООД да възстанови сума в размер на 2116. 71 лв., представляваща несъответствие между доставна цена на лекарствен продукт Harvoni с НЗОК код JF569 отпусната на ЗОЛ на 30.08.2017 г. по рецептурна бланка МЗ-НЗОК № 50861/29.08.2017 г. Поканата е оспорена по административен ред, като в срока по чл. 97, ал. 1 органът не се е произнесъл. Същата е оспорена по съдебен ред. В хода на производството е представено решение № РД-15-28 от 31.03.2018 г. на управителя на НЗОК, с което писмената покана е потвърдена. В хода на съдебното производство и изслушано заключение на съдебно икономическа експертиза. Експертът е констатирал, че лекарствен продукт Harvoni Film coated tablet 90 mg/400 mg с НЗОК код JF569 е доставен на аптеката по фактура № 1021262429 от 29.08.2017 г. от "Фармент"АД по фактурирана стойност ЗЗ 724. 84 лв., с вкл. ДДС и същият е заприходен в аптеката на 30.08.2017 г. С дебитно известие № 1021325987/02.11.2017 г. доставчика "Фармнет"АД е задължил "Юнивърсал медикал трейд"ООД със сумата от 2 116. 72 лв., с вкл. ДДС, с което доставната стойност на горния лекарствен продукт става 35 841. 55 лв, с вкл. ДДС в съответствие с Позитивния лекарствен списък Приложение № 1, актуален от 02.08.2017 г. до 01.09.2017 г. РЗОК е заплатила на жалбоподателя във връзка с рецептурна бланка МЗ-НЗОК № 50861/29.08.2017 г, включена във финансовия отчет на жалбоподателя № 9495000135/31.08.2017 г. сумата от 35 841. 55 лв., с ДДС. Направен е извод, че е заплатената от РЗОК сума съответства изцяло на позитивния лекарствен списък актуален за периода от 02.08.2017 г. до 01.09.2017 г. и тази сума се явява и доставна цена на продукта Harvoni. При така установеното от фактическа страна първоинстанционният съд е направил правилен извод, че при издаването на писмената покана административния орган е допуснал съществени нарушения на административно производствените правила. В първоначално издадената писмена покана за получени от дружеството суми без правно основание в общ размер на 8466, 84 лв. участва и сумата от 2116. 71 лв. Тази покана в условията на чл. 91, ал. 1 от АПК е отменена от органа изцяло с негова заповед № РД-09-1158 от 18.12.2017 г. Към дата на издаване на втората писмена покана-процесната от с изх. № 29-03-140085-2 от 08.01.2018 г., е било налице висящо административно производство, което не е било приключило с влязъл в сила административен акт. Актът, с който е отменена първата покана не е бил влязъл в сила към датата на издаване на втората покана. Повторното произнасяне на органа в случая е в нарушение на разпоредбата на чл. 27, ал. 2, т. 2 във връзка с т. 1 от АПК. Изложените в обратната насока касационни оплаквания са неоснователни. Правилно първоинстанционният съд е приел, че оспорената писмена покана е и материално незаконосъобразна. Позитивния лекарствен списък, към датата на доставката на лекарствения продукт-29.08.2017 г., цената за търговец на едро по чл. 261, ал. 1 от ЗЛПХМ в действителност е 35 841, 55 лв., с вкл. ДДС. Видно от представеното към жалба дебитно известие с № 1021325987/02.11.2017 г. е коригирана стойността на сделката по издадената фактура № 1021262429/29.08.2017 г. и доставната цена на търговеца на едро е 35 841, 55 лева. Рецептурна бланка № 50861/29.08.2017 г., по която е отпуснат лекарствения продукт и която е цитирана в Протокола за неоснователно получени суми, е отчетена в отчетен период 16.08.2017 г. -31.08.2017 г., видно от финансов отчет № 9495000135 от 31.08.2017 г. и спецификация към него на стойност 35 841, 55 лева. Видно от представеното към жалба дебитно известие с № 1021325987/02.11.2017 г. е коригирана стойността на сделката по издадената фактура № 1021262429/29.08.2017 г. и доставната цена на търговеца на едро е 35 841, 55 лева. Грешката при фактурирането е отстранена с нормални счетоводни операции осъществени между жалбоподателя и търговец на едро, при което доставната цена е равна на реимбурсираната такава. РЗОК/НЗОК е заплатила нормативно определената сума, посочена в позитивния лекарствен списък. Дебитното известие не може да бъде преодоляно като доказателствено средство, без зачитането му в отношенията "доставчик- аптека" по отношение стойността на спорния лекарствен продукт. Наред с това, тези отношения между доставчика и аптеката са се развили преди издаване на заповедта за проверка и образуване на административното производство. В писмената покана дебитното известие не е било обсъждано от административния орган и помощния му орган. Предвид изложеното не се установяват нарушенията на цитираните в писмената покана и в мотивите на съда приложими норми, включително и на чл. 5 от Наредбата за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти. В същия смисъл по идентични казуси на ВАС са Решение № 3386/08.03.2019 г. по адм. д. № 8629/2018 г. на ВАС, VІ отд., Решение № 644/15.01.2019 г. по адм. д. № 6863/2018 г. на ВАС, VІ отд., Решение № 86/04.01.2019 г. по адм. д. № 7836/2018 г., VІ отд., Решение № 3755 от 14.03.2019 г. по адм. д. № 9404/2018 г., VІ отд. на ВАС, Решение № 4990/03.04.2019 г. по адм. д. № 7576/2018 г. на ВАС, VІ отд., Решение № 4991/03.04.2019 г. по адм. д. № 8169/2018 г. на ВАС, VІ отд., Решение № 5754/16.04.2019 г. по адм. д. № 11482/2018 г. на ВАС, VІ отд. При извършената проверка не се установявават твърдяните касационни основания за отмяна. Решението, като правилно следва да бъде оставено в сила. Независимо от изхода на делото искането на ответника по касационната жалба за присъждане на разноски е неоснователно. По делото не са представени доказателства за сторени такива, нито списък на разноските. Воден от горното и на основание чл. 221, ал. 2 от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение