Решение № 7320 от 29.05.2013 г. на ВАС по адм. д. № 14724/2012 г.

Решение № 7320 от 29.05.2013 г. на ВАС по адм. д. № 14724/2012 г., VI о., докладчик председателят Наталия Марчева Производството е по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на директора на Районна здравноосигурителна каса, гр. Пазарджик, срещу решение № 501 от 11.10.2012 г. по адм. д. № 276/2012 г. по описа на Административен съд - гр. Пазарджик, 4 състав, в частта му, с която писмена покана изх. № 13/29-02-1128 от 2.11.2011 г. на директора на РЗОК, гр. Пазарджик, е отменена. Релевирани са оплаквания за нарушение на материалния закон и съществени нарушения на съдопроизводствените правила. Ответникът - МБАЛ "Събо Николов" ЕООД, със седалище и адрес на управление в гр. Панагюрище, не е взел отношение. Представителят на Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационната жалба. Последната е постъпила в предвидения в чл. 211, ал. 1 АПК 14-дневен преклузивен срок, подадена е от надлежна страна и процесуално е допустима, а разгледана по същество е основателна, макар и по съображения, различни от изложените в касационната жалба. С решение № 501 от 11.10.2012 г. по адм. д. № 276/2012 г., в обжалваната му част, Административен съд - гр. Пазарджик, 4 състав, е отменил писмена покана изх. № 13/29-02-1128 от 2.11.2011 г. на директора на РЗОК, гр. Пазарджик, в частта й, с която е наредено да бъдат възстановени неоснователно получени суми по КП № 1, ИЗ 2755 и ИЗ № 2469; по КП № 61, ИЗ № 1931 и ИЗ № 2465; по КП № 184, ИЗ № 2751. Съдебният акт е постановен при съществено нарушение на съдопроизводствените правила, съставляващо отменително основание по чл. 209, т. 3 АПК. По административната преписка, приета като доказателство по първоначалното дело, се съдържа покана от 30.09.2011 г., с която на основание чл. 40, ал. 1 ЗАНН във връзка с чл. 72, ал. 2, чл. 74, ал. 3 и чл. 105з ЗЗО, заместващият управителя на МБАЛ "Събо Николов" ЕООД е призован да се яви на 3.10.2011 г. за съставяне на актове за установяване на административно нарушение. В писмената покана директорът на Районна здравноосигурителна каса, гр. Пазарджик, се позовава на констативен протокол от същата дата - 30.09.2011 г. Решаващият състав на първоинстанционния съд въобще не е изследвал въпросите съставен ли е акт за установяване на административно нарушение, връчен ли е на лечебното заведение, издадено ли е наказателно постановление, обжалвано ли е то, респ. влязло ли е в сила постановлението и към кой момент. А това е съществено с оглед изясняване на предпоставките, при които е издадена писмената покана - при условията на чл. 76а или тези на чл. 76б ЗЗО. В писмената покана са посочени нарушения на ЗЗО и на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българският лекарски съюз за 2011 г. В константната практика на ВАС е прието, че националните рамкови договори са нормативни административни актове по смисъла на чл. 75 АПК. Предпоставките за издаване на писмена покана по 76а и по чл. 76б ЗЗО са различни. Съгласно първата алинея на чл. 76б ЗЗО, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание в резултат на извършено нарушение по този закон, директорът на РЗОК удържа неоснователно платените суми и налага определените в този закон наказания. Според втората алинея на чл. 76б ЗЗО, в случаите по ал. 1, когато лицето - обект на проверката, направи възражение по реда на чл. 74, ал. 4 ЗЗО, директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, след влизане в сила на наказателното постановление за извършеното нарушение.