Решение № 2968 от 4.03.2014 г. на ВАС по адм. д. № 16416/2013 г.

Решение № 2968 от 4.03.2014 г. на ВАС по адм. д. № 16416/2013 г., VI о., докладчик съдията Георги Георгиев Производството е по реда на глава дванадесета - чл. 208 - чл. 228 от Административно-процесуалния кодекс /АПК/. Образувано е по касационна жалба Нина Тодорова Бакалова против решение № 245 от 4.10.2013 г. на Административен съд Хасково по адм. дело № 250/2013 г. С него се отхвърля жалбата й срещу решение № Ж-41-1 от 8.7.2013 г. на директора на ТП на НОИ гр. Хасково, с което е отхвърлена жалбата й против разпореждане № 525 от 31.5.2013 г. на ръководителя на контрола по разходите на ДОО към ТП на НОИ Хасково. Поддържат се доводи за неправилност на решението вследствие нарушение на материалния закон, съставляващо отменително основание по чл. 209, т. 3 от АПК поради което се иска отмяната му. Ответникът - директор на ТП на НОИ Хасково взема становище по жалбата в писмен вид за неоснователност на жалбата. Представителят на Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационната жалба. Върховен административен съд, шесто отделение, преценява касационната жалба за допустима като подадена в срока по чл. 211, ал. 1 от АПК и от надлежна страна и разгледана по същество за неоснователна по следните съображения: Производството пред административния съд е образувано по жалба от Нина Тодорова Бакалова срещу цитираното решение на ТП на НОИ гр. Хасково. Същата в качеството си на чл. от състава на ТЕЛК е поискала отмяна на решението и потвърденото с него разпореждане № 525 от 31.5.2013 г., издадено на основание чл. 110, ал. 1 от КСО за събиране на сума по ревизионен акт в общ размер 514,70 лв., съответно главница 474,04 лв. и лихва 40,66 лв. солидарно от Васил Наков Наков, Любен Донков Атанасов и Нина Тодорова Бакалова. Възраженията са за незаконосъобразност на решението с искане за отмяната му. Установено е по делото, че с разпореждане № 47047208447/18.7.2012 г. на ръководител "Пенсионно осигуряване" към ТП на НОИ Хасково на лицето Андон Стойчев Стоев е отпусната лична пенсия за инвалидност поради общо заболяване от 29.6.2012 г. въз основа на експертно решение № 1024/4.6.2012 г. на ТЕЛК "Общи заболявания" при МБАЛ "Света Екатерина" ЕООД Димитровград, с което е определена 56% намалена работоспособност с дата на инвалидизиране 9.11.2011 г. и срок на инвалидността - 1.6.2013 г. За периода от 29.6.2012 г. до 19.11.2012 г. пенсията на Андон Стойчев е изплащана на основание на експертното решение на ТЕЛК. С решение № 8013#1 от 27.6.2012 г. на медицинската комисия при ТП на НОИ гр. Хасково е обжалвано ЕР на ТЕЛК като на 8.2.2013 г. в ТП на НОИ, гр. Хасково е настъпило ЕР № 0753/14.11.2012 г. на НЕЛК по нервни болести гр. София, което отменя решението на ТЕЛК и дава оценка на работоспособността 22% като потвърждава по дата на инвалидизиране и определя срока на инвалидност до 1.6.2015 г. На основание чл. 98, ал. 6 от КСО е издадено разпореждане № 4707208447/ПР-274/6.3.2013 г. за отмяна на разпореждане № 4707208447/18.7.2012 г., с което е отпусната личната пенсия за инвалидност поради общо заболяване, а личната пенсия за инвалидност поради общо заболяване се прекратява от 29.6.2012 г. Определената и изплатена въз основа на отмененото експертно решение на ТЕЛК сума по ревизионния акт за периода от 29.6.2012 г. до 19.11.2012 г. в цитирания общ размер е постановено да бъде изплатена с обжалваното разпореждане и решение. Съдът е приел, че сумата е дължима, тъй като е спазена изцяло процедурата на ревизионното производство, предвидена в чл. 110 от ал. 2 до ал. 4 от КСО. Съдът е приел, че актът на медицинската експертиза - решение на ТЕЛК е отменен с решение на НЕЛК поради нарушаване на нормативни разпоредби при издаването. Това е така, тъй като неправилно ТЕЛК е извършила оценка за състоянието на Андон Стойчев Стоев след исхемичен мозъчен инсулт в БДСМА от м. май 2011 г. по т. 5 ч. т. VII вместо по т. 2.9. ч. VII при изтекъл едногодишен период на мозъчния инсулт към датата на освидетелстването в ТЕЛК, а съгласно отправната точка оценката се прави една година след инсулта. При наличие на всички изискуеми от закона предпоставки за реализиране на имуществената отговорност жалбата е отхвърлена като неоснователна. Всички възражения във връзка с уведомяването на жалбоподателката и относно законовата възможност тя да носи лична отговорност като чл. от състава на ТЕЛК, са отхвърлени като неоснователни. Решението е правилно. Материалният закон е правилно приложен. Приложимите норми на Закона за здравето, Наредбата за медицинската експертиза и Правилника за устройството и организация на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи уреждат реда и условията за извършване на оценка на работоспособността и издаване и обжалване на решенията на ТЕЛК и НЕЛК. Съгласно чл. 62 от Наредбата за медицинската експертиза степента на трайно намалена работоспособност се определя въз основа на подробно клинико-експертна анамнеза, задълбочен клиничен преглед, насочени лабораторни и функционални изследвания и данните от наличната медицинска документация, даващи представа за функционалното състояние на заболелия орган и организма като цяло. Установеното увреждане, стадия на неговото развитие и обусловения функционален дефицит се съобразяват със съответната отправна точка, съгласно приложение № 1. Ако приетата точка предвижда диапазон от-до, процентът на трайно намалената работоспособност - вида и степента на увреждане се съобразява със степента на установения дефицит. Алинеи 2,3 и 4 уреждат хипотези в които установеното увреждане не е посочено като отправна точка в приложение 1, но обуславя значителен функционален дефицит при хипотеза на множество увреждания, посочени като отправни точки в приложение 1 и увреждания, които не са посочени като отправни точки и не обуславят функционален дефицит. В приложеното решение на НЕЛК е посочено, че ТЕЛК неправилно са направили оценка по т. 5 част 7-ма при изтекъл едногодишен период на инсулта към датата на освидетелстване в ТЕЛК, тъй като съгласно отправната точка оценката се прави до една година след инсулта или НЕЛК е констатирала нарушение на законовите норми, на методиката, при която се извършва определяне степента на трайно намалената работоспособност. Това нарушение е в пряка причинна връзка с изплатените суми на Андон Стойчев Стоев в минимален размер на лична пенсия за инвалидност поради общо заболяване за периода от 29.6.2012 г. до 19.11.2012 г. в общ размер на 514,70 лв. съгласно справката по приложения към делото ревизионен акт. В случая е налице хипотезата на чл. 110, ал. 1 от КСО, съгласно който контролните органи на НОИ съставят на физическите лица или на юридическите лица ревизионни актове за начет за причинените на тях щети на Държавното обществено осигуряване от неправилно извършени осигурителни разходи, включително от неправилно удостоверяване на осигурителен стаж или осигурителен доход и от актове на медицинската експертиза, които са отменени поради нарушаване на нормативните разпоредби при издаването им. В настоящия случай вследствие неправилно решение на ТЕЛК е изплатена сума, представляваща лична пенсия за инвалидност поради общо заболяване. Отмяната на постановеното експертно решение на ТЕЛК ангажира отговорността на членовете на ТЕЛК за солидарното възстановяване на неоснователно изплатените суми. Възраженията в касационната жалба за несъставомерност на поведението на жалбоподателката като чл. от състава на ТЕЛК е неоснователно както правилно е приел и съда в обжалваното решение. Отговорността е законово регламентирана, а нарушението при издаване на решението на ТЕЛК е безспорно установено с последвалото го решение на НЕЛК, поради което всички материални предпоставки за реализиране на имуществената отговорност на членовете от състава на ТЕЛК са налице. Предвид изложеното решението следва да бъде оставено в сила. При този изход на делото е основателно искането за разноски от ответника в размер на 150 лв., което жалбоподателката следва да бъде осъдена да заплати. Воден от горното Върховен административен съд, шесто отделение, на основание чл. 221, ал. 1 пр. 1 от Административно-процесуалния кодекс