Решение № 10161 от 11.07.2012 г. на ВАС по адм. д. № 3859/2012 г.

Решение № 10161 от 11.07.2012 г. на ВАС по адм. д. № 3859/2012 г., 5-членен с-в, докладчик съдията Марина Михайлова Производството по делото е образувано на основание чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/ по касационна жалба на Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ със седалище град София против решение от 17.01.2012 г., постановено по адм. дело № 16153/2010 г. на Върховния административен съд, седмо отделение. Оплакванията в касационната жалба са за неправилност на решението, като необосновано и постановено в нарушение на материалния закон и при съществени нарушения на съдопроизводствените правила - отменително основание по чл. 209, т. 3 от АПК. Ответникът - Комисия за защита от дискриминацията /КЗД/, чрез процесуалния си представител оспорва жалбата и поддържа становище за нейната неоснователност. Ответниците Сдружение на родители на деца, страдащи от фенилкетонурия и дреги наследствени и обменни заболявания, град София и министъра на здравеопазването не са взели становище по касационната жалба. Представителят на Върховната административна прокуратура дава мотивирано заключение за неоснователност на касационната жалба и правилност на оспореното решение. Касационната жалба е подадена в срока по чл. 211, ал. 1 от АПК, от надлежна страна и при наличие на правен интерес, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество, същата е НЕОСНОВАТЕЛНА. С оспореното решение е отменено решение № 268 от 29.11.2010 г. на Комисията за защита от дискриминация в частта, с която е оставена без уважение жалбата на Сдружението на родители на деца, страдащи от фенилкетонурия и други наследствени и обменни заболявания, за установяване на дискриминация по отношение на жени с фенилкетонурия в репродуктивна възраст и вместо него е постановено установяване на нарушение на чл. 4, ал. 2 от Закона за защита от дискриминация от Националната здравноосигурителна каса по отношение на жени в репродуктивна възраст с фенилкетонурия. Тричленният състав е приел за установено, че жените във фертилна възраст с фенилкетонурия са третирани различно в сравнение с жените, които също като тях страдат от обменно заболяване с доживотна поддържаща терапия като диабета по отношение на осигуряването на необходимото поддържащо лечение в периода преди забременяването. За да родят здраво дете, жените в репродуктивна възраст с фенилкетонурия е необходимо да си осигурят преди зачеването период от един-шест месеца, в който задължително да бъдат на диета с храни, които им осигуряват ниска концентрация на фенилаланин в кръвта. С оглед на това непредставянето безплатно на диетичните храни за специални медицински цели, които служат за ежедневна домашна употреба в периода преди забременяването, който е жизнено важен, за да осигури организма на майката необходимата за здрав плод среда с ниско съдържание на фенилаланин, е факта, който първо, установява, че има разлика в третирането между жените в репродуктивна възраст с фенилкетонурия и тези с друго обменно заболяване (диабет), и второ, че те се намират в сравнимо положение с тях, тъй като е налице сходство в ситуацията. Според тези доказателства съдът е приел наличие на обосновано предположение за вероятно осъществяване на неравно третиране поради защитен признак увреждане, т. е. доказват рrima facie дискриминация, те директно - пълно и главно, доказват дискриминация. Въведеното ограничение в Списъка на диетични храни за специални медицински цели на НЗОК създава предпоставка за пряка дискриминация на всички лица над 18 години с фенилкетонурия. След като цялата група лица над 18 години, в т. ч. мъже и жени, с фенилкетонурия е третирана неравноправно като не й е осигурена безплатна диетична храна за специални медицински цели, то безспорно и частта от тази група, която представлява жени в репродуктивна възраст, е третирана неравноправно, тъй като е лишена от възможността в периода преди забременяване да си осигури жизненоважните за бъдещото дете ниски стойности на фенилаланин към момента на забременяване, а не след установяване на бременността. В мотивите на решението е прието, че по отношение на жените с фенилкетонурия във фертилна възраст неосигуряването безплатно на диетични храни за специални медицински цели е неравно третиране на основата не само на защитения признак "възраст", но и на защитения признак "увреждане", т. е. налице е множествена дискриминация. Поради това решението на КЗД в тази част е отменено и вместо и вместо него е постановено друго, с което е признато за установено, че със Списъка на диетичните храни за специални медицински нужди на НЗОК, приложение № 8 към Националния рамков договор за 2010 г. Националната здравноосигурителна каса осъществила пряка дискриминация по признак "увреждане" на жени в репродуктивна възраст с фенилкетонурия. Касационната инстанция намира така постановеното решение за правилно. Предмет на обжалване пред първата инстанция е решението на КЗД в частта, в която е оставена без уважение жалбата относно твърдяна дискриминация по отношение на жени в репродуктивна възраст страдащи от фенилкетонурия. Не е обжалвано и е влязло в сила тази част от решението на КЗД, в която се приема, че е налице дискриминация по признак възраст по отношение на лицата навършили 18 години и страдащи от това заболяване. Следва да бъдат споделени изводите на тричленния състав, че след като е налице дискриминация по признак "възраст" по отношение на лица над 18 години страдащи от фенилкетонурия, то е налице дискриминация по отношение признак "възраст" и по отношение на жените над 18 години, които са в репродуктивна възраст. Представеното пред първата инстанция решение на надзорния съвет на НЗОК за заплащане на диетичните храни на страдащите от фенилкетонурия независимо от възрастта им е ирелевантно за правния спор, поради което правилно с оглед разпоредбата на чл. 142, ал. 2 от АПК тричленния състав не се е съобразил с него. Решението на НС на НЗОК не е от значение за делото, тъй като това не променя установеното в решението на КЗД, че към датата на постановяването му НЗОК заплаща диетичните храни само на болните до 18 - годишна възраст. Списъкът на диетичните храни за специални медицински цели на НЗОК е приложение към НРД - 2012 г., който е нормативен акт и действието му е занапред. Предвид на изложеното, оспореното решение като обосновано, постановено при спазване разпоредбите на материалния закон и при липса на съществени нарушения на съдопроизводствените правила, следва да бъде оставено в сила. Разноски от ответниците пред касационната инстанция не се претендирани, поради което такива не следва да бъдат присъдени. Воден от горното и на основание чл. 221, ал. 2 от АПК, Върховният административен съд, петчленен състав