Решение № 3405 от 9.03.2011 г. на ВАС по адм. д. № 5644/2009 г.

Решение № 3405 от 9.03.2011 г. на ВАС по адм. д. № 5644/2009 г., IV о., докладчик съдията Марио Димитров Производството по чл. 16, ал. 4 от Закона за Комисията за финансов надзор /ЗКФН/, във връзка с чл. 132, ал. 2, т. 8, чл. 145 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс. Образувано е по жалба на ЗАД "Булстрад" АД, гр. София, представлявано от изпълнителния директор Румен Иванов Янчев против решение № 264-ОЗ от 18.03.2009 г. на заместник - председателя, ръководещ управление "Застрахователен надзор" в Комисията за финансов надзор /КФН/, с което е отказал да одобри искания от ЗАД "Булстрад" АД метод за образуване на резерва за възникнали, но непредвидени претенции към 31.12.2008 г. по застраховката по Раздел II, б. "А", т. 10.1 от Приложение № 1 от Кодекса за застраховането - "Гражданска отговорност" на автомобилистите - верижно - стълбов метод на база акумулирани стойности на предявените претенции при използване на средно претеглени коефициенти на развитие, получени по данни на дружеството, в размер към 31.12.2008 г. - 20 232 568 лв. В жалбата се излагат доводи за незаконосъобразност и противоречие с целта на закона на обжалвания административен акт. Твърди, че изискванията на КФН противоречат на чл. 68 и чл. 69 от Кодекса за застраховането /КЗ/, както и на изискванията на чл. 2 от Наредба № 27 за реда и методиката за образуване на техническите резерви от застрахователите. Излага, че са незаконосъобразни изисквания на КФН по заповед № 25 от 29.01.2009 г. относно 12 метода за формиране на общ резерв по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите и застраховка "Зелена карта", както и че се налагат математически необосновани методи за формиране на резултатите и не е определен начина за формиране на диапазон от 20% между резултат с най-висока стойност и резултат с най-ниска стойност. Подробни доводи са изложени в писмени бележки. Моли, да се отмени обжалваното решение и се присъдят направените разноски по делото. Ответникът - Комисия за финансов надзор, чрез процесуалния си представител юриск. Трендафилова, оспорва жалбата като неоснователна и излага доводи за законосъобразност на обжалваното решение. Позовава се на влязло в сила решение № 7952 от 16.06.2009 г. по адм. д. № 3023/2009 г. на ВАС, потвърдено с решение № 14585 от 02.12.2009 г. по адм. д. № 12579/2009 г. на ВАС, петчленен състав. Моли, да се остави без уважение жалбата срещу обжалваното решение. Настоящият съдебен състав на Върховния административен съд, четвърто отделение намира, че жалбата е подадена в срок от надлежна страна и е процесуално допустима. Разгледана по същество е неоснователна по следните съображения: С решение № 264-ОЗ от 18.03.2009 г. заместник - председателят, ръководещ управление "Застрахователен надзор" в Комисията за финансов надзор е отказал да одобри искания от ЗАД "Булстрад" АД метод за образуване на резерва за възникнали, но непредвидени претенции към 31.12.2008 г. по застраховката по Раздел II, б. "А", т. 10.1 от Приложение № 1 от Кодекса за застраховането - "Гражданска отговорност" на автомобилистите - верижно - стълбов метод на база акумулирани стойности на предявените претенции при използване на средно претеглени коефициенти на развитие, получени по данни на дружеството, в размер към 31.12.2008 г. - 20 232 568 лв. Издаването на обжалвания индивидуален административен акт е започнало по инициатива на ЗАД "Булстрад" АД с искане на основание чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27 от 29.03.2006 г. за реда и методиката за образуване на техническите резерви от застрахователите и от презастрахователите, и на здравноосигурителните резерви /Наредба № 27/, за одобрение на използвания метод за образуване на резерва за възникнали, но непредявени претенции по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите. Към искането са представени актюерски обосновки относно метода за определяне на резерва за възникнали, но непредявени претенции по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите. С обжалвания административен акт заместник - председателят на КФН, ръководещ управление "Застрахователен надзор" в съответствие с чл. 68, ал. 2, т. 2 от КЗ и чл. 3, ал. 1, във връзка с чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27, е отказал да одобри искания метод. Административният орган е изложил мотиви, че предложеният метод не съответства на изискванията на заповед № 25 от 29.01.2009 г. на заместник - председателят на КФН, ръководещ управление "Застрахователен надзор", с която са определени изискванията, на които трябва да отговаря предложения за одобрение метод, а именно 12 метода описани в т. I. 1 от заповедта. Административният орган подробно е указал, по какъв начин следва да се формира резерва в съответствие с утвърдените два подхода по т. I, 7, буква "А" и буква "Б" от заповедта. Приел, че предложеният метод не отговаря на изискванията на т. I, 7, буква "А" от заповедта, съгласно който резервът на дружеството не трябва да бъде по-нисък от минималния резерв определен пропорционално на пазарния дял на застрахователя от 21 814 882 лева, а предложеният е в размер на 20 232 568 лева. Също така е приел, че предложеният метод включва данни по застраховка "Гражданска отговорност", но не и тези по застраховка "Зелена карта" за събития възникнали до 31.12.2006 г. Административният орган е приел, че методът не съответства и на I. 4 и т. I. 5 от заповед № 25 относно избора на метод, по който резервът се образува по метода, който дава най-висока стойност, освен ако дружеството счита, че са налице съществени отклонения в получения по този метод резултат, а в случая дружеството е избрало метод даващ най-ниския резултат от посочените от него съпоставими методи по приложената актюерска обосновка. С решението са изложени подробни разяснения по възраженията на дружеството относно предлагания метод за одобрение. Със заповед № 25 от 29.01.2009 г. заместник - председателят на КФН и ръководещ управление "Застрахователен надзор" е наредил с раздел I - резервът за възникнали, но непредявени претенции по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите към 31.12.2008 г. да се изчисли отделно за претенции във връзка с имуществени и неимуществени вреди по определените 12 методи, а с раздел II е определен начинът на образуване резерва за възникнали, но непредявени претенции по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите към края на всяко тримесечие през 2009 г. по приложения метод, съгласно т. 1 от заповедта с определена долна граница, както и с раздел III е определено, какво трябва да включва мотивираното искане за одобряване на метода за образуване на резерва по чл. 7, ал. 2, т. 2 и чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27. С решение № 7952 от 16.06.2009 г. по адм. д. № 3023/2009 г. на ВАС, е отхвърлена жалбата на ЗАД "Булстрад" АД, против заповед № 25 от 29.01.2009 г. на заместник-председателя на Комисията за финансов надзор, ръководещ управление "Застрахователен надзор", което е потвърдено с решение № 14585 от 02.12.2009 г. по адм. д. № 12579/2009 г. на ВАС, петчленен състав. Заповед № 25 от 29.01.2009 г. е влязла в сила. Във връзка с възраженията на жалбоподателя са допуснати основна и допълнителна съдебни експертизи с експерт - актюер, които са приети в производството. Установено е от СЕ, че жалбоподателят е поискал одобряване на 13 метод различен от 12 метода одобрени със заповед № 25 от заместник-председателя на Комисията за финансов надзор, ръководещ управление "Застрахователен надзор", по който стойността на резерва за възникнали, но непредявени претенции към 31.12.2008 г. е в размер на 20 232 568 лева. По СЕ е изчислена стойността на резерва по всеки от 12 метода одобрени със заповед № 25, като по три от методите стойността се доближава в диапазон от 20% до размера определен по метода предложен от дружеството. По допълнителната СЕ е установено, че методът използван от жалбоподателя има стойности близки до тези получени и допустими по три от методите на КФН, като е използвало метод по чл. 9, ал. 2, т. 2 от Наредба № 27. Също така е направено заключение, че с актюреската обосновка към искането за одобряване на метода жалбоподателят е представил отделни таблици за определяне на резерва по застраховките "Гражданска отговорност" и "Зелена карта", при изискуем общ размер на предложения от застрахователното дружество резерв или общо минимален размер на резерва - 21 0111 361 лева, но които са близки по три от методите на КФН, но по-ниски от него. В съдебно заседание от 09.02.2011 г. вещото лице е уточнило, че заключението е съобразено с Наредба № 27, но не и със заповед № 25 от 29.01.2009 г. Предложеният метод за одобрение по твърденията на жалбоподателя е относим само към застраховка "Гражданска отговорност", но не и към "Зелена карта. В съответствие с чл. 168, ал. 1 от АПК настоящият съдебен състав приема, че обжалвания индивидуален административен акт е издаден в рамките на предоставената компетентност на заместник - председателя на КФН, ръководещ управление "Застрахователен надзор", при спазване на установената форма и административно производствени правила, в съответствие с материалноправните разпоредби и с целта на закона. В съответствие с чл. 68, ал. 2, т. 2 от КЗ застраховател, получил лиценз за застраховане по видове застраховки по раздел II от приложение № 1, образува технически резерв за предстоящи плащания. Съгласно чл. 2 от Наредба № 27 - размерът на техническите резерви се изчислява въз основа на стойността на поетите от застрахователя задължения, които се очаква да бъдат изпълнени в бъдеще по влезли в сила застрахователни, презастрахователни или здравноосигурителни договори, разходите, свързани с изпълнението на тези задължения, както и стойността на възможното неблагоприятно отклонение от това очакване. Според чл. 3 от Наредба № 27 техническите резерви се образуват по методите, определени с наредбата, или по други методи, които са предписани или одобрени от заместник - председателя на Комисията за финансов надзор, ръководещ управление "Застрахователен надзор", които се описват в годишния актюерски доклад, представян в Комисията за финансов надзор. Възприетият метод може да бъде променен след предварително одобрение от заместник-председателя. С чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27 е указано, че методът за образуването на резерва по чл. 7, ал. 2, т. 2 към края на финансовата година по посочените застраховки по приложение № 1 от КЗ подлежи на предварително одобрение от заместник-председателя, като застрахователите са задължение да представят ежегодно до 31 януари на следващата година мотивирано искане, съдържащо подробно описание на: използвания метод за изчисление; обосновка за избора на посочения метод; статистическа информация, въз основа на която са правени изчисленията и обосновка на направените експертни допускания и преценки, залегнали в използвания метод, включително относно процента на инфлация, модела за бъдещо развитие на претенциите по тези застраховки, заложената добавка за риск и отклонения от тези допускания и други. Законосъобразно при съобразяване разпоредбите на чл. 68 и чл. 69 от Кодекса за застраховането /КЗ/, изискванията на чл. 2 от Наредба № 27, както и в съответствие с целта на закона /чл. 2, т. 2 от КЗ/, надзорния административен орган е приел, че предложеният от жалбоподателя метод за образуване на резерва за възникнали, но непредявени претенции по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите, респ. "Зелена карта", не съответства на изискванията на заповед № 25 от 29.01.2009 г. на заместник - председателят на КФН, ръководещ управление "Застрахователен надзор", с която са определени изискванията към 12 метода описани в т. I. 1 от заповедта и след като предложеният резерв е в размер на 20 232 568 лева, резервът на дружеството не трябва да бъде по-нисък от минималния резерв определен пропорционално на пазарния дял на застрахователя от 21 814 882 лева. След като със заповед № 25 29.01.2009 г. заместник - председателят на КФН, в рамките на предоставената му компетентност и оперативна самостоятелност, е одобрил методите, които могат да се използват от дружествата при изчисляване на резерва по чл. 7, ал. 2, т. 2 от Наредба № 27, всяко дружество може да избере съответния метод от одобрените, като при изготвянето на актюреския доклад следва да го обоснове в съответствие с тези методи. Методите са задължителни за всички застрахователни дружества и следва да се прилагат при отправяне на искане за одобрение в съответствие с чл. 9, ал. 5, във връзка с чл. 7, ал. 2, т. 2 и чл. 3 от Наредба № 27, като съществен момент по прилагането на метода е предварителното одобрение от заместник председателя. След като жалбоподателят при представяне на искането за одобрение на метода за образуване на резерва за възникнали, но непредвидени претенции към 31.12.2008 г. по застраховката по Раздел II, б. "А", т. 10.1 от Приложение № 1 от Кодекса за застраховането - "Гражданска отговорност" на автомобилистите, не е приложил някой от одобрените методи по заповед № 25 29.01.2009 г. заместник - председателят на КФН и предложеният резерв не съответства на минималния резерв определен пропорционално на пазарния дял на застрахователя от 21 814 882 лева, правилно е отказано одобряването му от административния орган. Не се установи обжалваното решение да е постановено в нарушение на материалния закон и приетите за установени фактически обстоятелства да не съответстват на действителните установени от административния орган, поради което настоящият съдебен състав приема, че заместник - председателя на КФН, ръководещ управление "Застрахователен надзор" е постановил законосъобразен и обоснован административен акт. Предвид на изложените съображения жалбата на ЗАД "Булстрад" АД против решение № 264-ОЗ от 18.03.2009 г. на заместник-председателя, ръководещ управление "Застрахователен надзор" в Комисията за финансов надзор, следва да бъде отхвърлена като неоснователна. Водим от гореизложеното и на основание чл. 172, ал. 2 от АПК Върховният административен съд, четвърто отделение