Решение № 24347 от 14.7.2025 г. на Административен съд - София-град по дело № 10516/2023 г.

Административен съд - София-град14.07.2025 г.докладчик Боряна Бороджиева

Диспозитив

ОТХВЪРЛЯ иска на Ч. Г. А., [ЕГН] срещу Главна дирекция "Изпълнение на наказанията" с правно основание чл.284 във връзка с чл.3, ал.2 във връзка с ал.1 от ЗИНЗС за заплащане на обезщетение в размер на 50 000 лв. за неимуществени вреди поради бездействие на ГДИН да осигури адекватно медицинско обслужване и лечение в периода от 21.08.2023г. до 26.01.2024г. Решението може да се обжалва с касационна жалба пред тричленен състав на Административен съд София - град в 14-дневен срок от съобщаването му. Съдия:

Мотиви

Производството е по иск с правно основание чл.284 ЗИНЗС, вр. чл.1 от ЗОДОВ. Образувано е по искова молба, подадена на 03.11.2023 г. от Ч. Г. А., [ЕГН], понастоящем в „Специализирана болница за активно лечение на лишените от свобода“ /СБАЛЛС/ при Затвора – [населено място], срещу Главна дирекция "Изпълнение на наказанията" /ГДИН/ с правно основание чл.284 във връзка с чл.3, ал.2 във връзка с ал.1 от ЗИНЗС за присъждане на обезщетение в размер на 50 000 лв. за неимуществени вреди поради бездействие на ГДИН да осигури на ищеца адекватно медицинско обслужване и лечение в периода от 21.08.2023 г. до 26.01.2024 г., уточнен в о.с.з. от 01.07.2024 г. /л.162/. Ищецът основава исковата си претенция с твърдения за бездействие на ГДИН относно осигуряването на адекватно медицинско лечение на тежкото му здравословно състояние. Твърди, че поради непредприемане на своевременни мерки по осигуряване на необходимото му лечение и проследяване на състоянието му от съдов хирург, ответникът е поставил в риск живота и здравето му. В тази връзка сочи, че „Стенозата“ на каротидните му артерии от 40 % е увеличила на 60%, установеният тромб в дясна каротидна аретрия от 1 см. се увеличил на 1.5 см. и развил тромбоза и емболия на долни крайници, което заболяване би могло да доведе до ампутация. Сочи, че горните медицински състояния били установени след проведена консултация със съдов хирург през м. февруари 2023 г., въз основа на което бил освидетелстван с ТЕЛК и насочен към провеждане на лечение. След множество молби до различни институции от страна на ищеца, същият бил изведен от СБАЛЛС при Затвора – [населено място] за консултация със съдов хирург в Специализирана клиника „Св. Е.“ на 21.08.2023 г., където били установено горепосоченото усложнения. След проведената консултация със съдов хирург, ищецът бил насочен към хоспитализация в специализирано лечебно заведение по съдова хирургия, но въпреки това лечението му било възпрепятствано вследствие на отрицателни становища от страна на администрацията на ответника по предприетите от него действия за прекъсване на наказанието с цел лечение. Твърди, че през исковия период, по време на престоя си в СБАЛЛС, която не е специализирана болница за съдова хирургия, изпитвал ежедневно болки, страдания, страх от ампутация и смърт. В обобщение сочи, че липсата на адекватното медицинско обслужване е поставило живота и здравето му в риск, с което е бил подложили на стрес, надвишаващ по интензивност присъщите за наказанието му нужди, в нарушение на чл.3 от ЕКПЧ. В съдебно заседание, ищецът /лично/ заявява, че заминал за [населено място] със стеноза 30 % и вследствие на неадекватна медицинска намеса, стенозата станала 90%, което довело до влошаване на здравословното му състояние. Споделя, че след престой в СБЛЛС бил изписан с уверение за първата операция, но не го потърсили, след като заминал за Бойчиновци. Спомня си, че на 07.03.2024г. му станало лошо, след което била извикана Спешна помощ. Поставен му бил стенд на лява артерия. След прегледа го насочили към София - клиниката на проф. Чирков. Споделя, че негови близки инициирали преглед и на 15 октомври бил на преглед при проф. Г., който му казал, че дясната каротидна артерия е с 90% стеноза и се налага спешна операция. Трябвало да си намери кръводарители. Намерил си двама кръводарители. В този период твърди, че ответникът не го представил навреме за стенд на дясна каротидна артерия, вследствие на което стенозата се е увеличила на 90% и се наложило отстраняване на тази каротидна артерия. Последното му лечение е било през март месец 2024г., когато му поставили стенд и оттогава нищо. Бездействието обяснява с това, че се е стигнало до увеличаване процента на стенозата и ненавременното поставяне на стенд на другата артерия. Уточнява, че на лявата артерия му е поставен стенд, а на дясната, заради стенозата не се позволява, тъй като е повече от 90%. Моли за обезщетение във връзка с това бездействие. Ищецът, чрез служебно назначения адвокат по правната помощ адв. Г., моли съдът да уважи исковата претенция на основание представените по делото писмени доказателства, СМЕ и изнесените в съдебно заседание факти и обстоятелства, изложени от ищеца. В писмена защита адв.Г. допълва съображенията за основателност на исковата молба. Бездействието е посочено като несвоевременно осигуряване на лечение и неосигуряване на животоспасяваща операция на каротидна артерия в дясно, въпреки медицинските предписания. Твърденията на адв.Г. са, че е безспорно доказана от изготвената СМЕ нуждата от животоспасяваща операция на дясна каротидната артерия на ищеца. Посочва, че предметът на делото е конкретен – непредставяне на ищеца за операция в УМБАЛ С. Е. още месец 12.2023г., която му е препоръчана, респ.неиздаване на Направление № 7 за хоспитализация от затвора, за издаването на което ответникът не е съдействал, с което е допринесъл за влошеното здравословно състояние на ищеца. Ответникът – ГДИН, чрез процесуалния си представител юрк. Д., оспорва предявения иск. Счита, че представените доказателства и изслушаната експертиза опровергават твърденията на ищеца за спешност на операцията. Обръща внимание, че от представените от ответника доказателства, вкл. разпореждания от АС – Монтана, става ясно, че в условията на спешност ищецът е имал няколко постановления за прекъсване изпълнението на наказанията с цел лечение, от които не се е възползвал. От представените доказателства за преместванията и извежданията на ищеца, счита че се доказва извеждането на същия в болнични заведения за консултации с лекари за претендирания период до 26.01.2024г. На следващо място сочи, че претенцията на ищеца за бездействие по отношение на осигуряване на лечението му е недоказано, както от експертизата, така и от документите по делото. В заключение сочи, че претендираният иск е неоснователен и недоказан по размер и следва да се отхвърли. Претендира юрк. възнаграждение. Представителят на СГП счита исковата претенция за недоказана по основание и размер и моли за нейното отхвърляне изцяло. Административен съд София - град, І отделение, 6-ти състав, като взе предвид изложените от страните доводи и становища и извърши съвкупна преценка на доказателствата, намира за установено следното от фактическа страна: Между страните не е спорно, а и от представените по делото писмени доказателства се установява, че Ч. Г. А., [ЕГН], е постъпил в Затвора – [населено място] на 04.07.2007 г. за изпълнение на наказание „Лишаване от свобода“, наложено с присъда № 287/27.02.2008 г., постановено по НОХД № 502/2007 г. по описа на ОС – Враца, решение, постановено по ВНОХД № 654/2008 г. по описа на АС- София и решение, постановено по КНД № 715/2008 г. по описа на ВКС, в размер на 20 години лишаване от свобода при първоначално строг режим. От медицинска справка, изх. № 92/07.02.2024 г. /л.57 – гръб/, издадена от директора на СБАЛЛС е видно, че Ч. Г. А., [ЕГН], е бил настанен в СБАЛЛС – [населено място] след прекаран микро инсулт /МИ/. На 27.01.2021 г. А. е бил консултиран с невролог от 5-та МБАЛ – [населено място], който е назначил медикаментозно лечение, провеждано в Затвора – [населено място]. На 04.04.2023 г. /л.66/ е проведена консултация със съдов хирург и е направена доплерова сонография, от която е установено наличието на пристенен тромб на площ от 1 см. на дясна вътрешна каротидна аретерия и калциева атеросклеротична плака на всички нива на долни крайници с лекостепенни стенози. Посочено е, че съдовият специалист е препоръчал контролно проследяване при уточнено поддържащо лечение. На 21.08.2023 г. А. е хоспитализиран в СБАЛЛС – [населено място], поради множество хронични заболявания за клинично наблюдение и изследване с цел оптимизиране на терапевтичното поведение. След извършване на множество образни и лабораторни изследвания е проведена консултация с невролог и две специализирани консултации в УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ – [населено място] със съдови хирурзи. От извършените образни изследвания е потвърдена стеноза на каротидните артерии двустранно. Изказано е мнение за планова хоспитализация с оглед образно изследване и последващо лечение като е подчертано, че е належаща предварителна консултация със специалист алерголог, каквато е била проведена на 20.11.2023 г. в УМБАЛ „Александровска“ – [населено място]. Посочено е, че след тествуването е изказано мнение за предоперативна медикаментозна подготовка 72 часа преди извършване на оперативна интервенция. На 12.12.2023 г. е осъществена хоспитализацията след предоперативна подготовка и консултативни прегледи, след което при обща анастезия е извършена оперативна интервенция с евакуация на хематом в областта на лява каротидна артерия с имплантиран стент. Посочено е, че поради генерализирания и сърдечно-съдовите заболявания на А., ангажиращи различни басейни в тялото, лечението следва да бъде извършено поетапно при уточнена оптимална поддържаща терапия. Посочено е, че на 28.12.2023 г. А. е дехоспитализиран с подобрение и е върнат в СБАЛЛС – [населено място] за клинично наблюдение и уточняване на следващия етап на оперативната интервенция. Видно от амб. лист № 401/21.09.2023 г. /л.65/ Ч. А. е консултиран от съдов специалист в УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ – [населено място] по повод замаяност и световъртеж с голяма давност, състояние след ИМИ през 2019 г. и др. От проведените изследвания с ехо доплер е установено, че А. има къса тромбоза на АКИ дясно на протежение от 1.5 см, стеноза на АКК секстра непосредствено преди бифуркацията със стеноза на лумена около 60% и стеноза АКИ синистра неппосредствено след бифуркацията със стеноза на лумена около 60%. Дадени са препоръки за каротидография и повтрона консултация със съдов специалист. Видно от амб. лист № 41/10.10.2023 г. /л.11/ на Ч. А. е проведена втора консултация със съдов специалист в МЦ „Света Екатерина“. От прегледа е установено, че състоянието му е без промяна и са дадени препоръки за планова хоспитализация с оглед образно изследване и последващо лечение. Посочено е също, че е необходима консултация с алерголог. С Постановление от 17.10.2023 г. /л.12/ прокурор при Окръжна прокуратура – Враца е постановил отказ да прекъсне изпълнението на наказанието „лишаване от свобода“, инициирано по искане на Ч. А.. Според изложените в постановлението мотиви, към момента на искането, Ч. А. в бил настанен в СБАЛЛС – [населено място], където може да бъдат извършени образните изследвания и консултативните прегледи, препоръчани от съдов хирург при условията, предвидени в чл.135 от ЗИНЗС. С Постановление от 27.10.2023 г. /л.13/ прокурор при Окръжна прокуратура – Враца е постановил отказ да прекъсне изпълнението на наказанието „лишаване от свобода“, инициирано по искане на Ч. А.. Според изложените в постановлението мотиви, към момента на искането, Ч. А. в бил настанен в СБАЛЛС – [населено място], където може да бъдат извършени образните изследвания и консултативните прегледи, препоръчани от съдов хирург при условията, предвидени в чл.135 от ЗИНЗС. От Епикриза ДК 07-00-04, издадена от УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ /л.68/ е видно, че Ч. А. е бил хоспитализиран в болничното заведение от 26.12.2023 г. до 28.12.2023 г. за провеждане на оперативно лечение на клонове на аортната дъга. В същата е посочено, че при обща анастезия на Ч. А. е извършена оперативна интервенция с евакуация на хематом в областта на лява каротидна артерия с имплантиран стент. В епикризата е посочено, че конците са свалени на 08.01.2024 г. и са дадени препоръки за наблюдение то кардиолог. По делото е изготвена съдебно-медицинска експертиза (л.129-132) от вещото лице д-р Д. Р. М. – специалист по „вътрешни болести“ и „кариология“. В заключението си, вещото лице посочва, че към 21.08.2023 г. ищецът е бил в увредено общо състояние, според данните изложени в епикриза от вътрешно отделение при СБАЛЛС - [населено място], а към 26.12.2023 г. е бил в общо задоволително състояние, според посоченото в епикриза от УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ ЕАД, клиника по съдова хирургия. Посочено е, че при ищеца няма сърдечно заболяване, което да изисква оперативна интервенция. При него има установена от 2016 г. исхемична болест на сърцето с двуклонова коронарна болест и е осъществена перкутанна коронарна интервенция на ЛАД. В процесния период е имало необходимост да се извърши съдова операция, поради атеросклеротичното засягане на каротидните артерии и същата е извършена на 26.12.2023г. в УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ ЕАД. Наименованието на операцията е „TEA ет пач-пластика АКИ синистра кум васкулар пач“, която представлява отпрепариране на лявата обща и вътрешна каротидна артерия, разрязване по дължина на артерията, премахване на атеросклеротичните плаки и възстановяване на артерията със съдов пач. Вещото лице сочи, че по делото е приложена консултация от съдов хирург Д-р Е. Х. от 10.10.2023г., който в раздел препоръки е записал: „За планова хоспитализация с оглед образно изследване и последващо лечение“. Отбелязано е, че при ищеца не е възникнал остър мозъчно-съдов инцидент след тази консултация, поради което оперативната интервенция не е следвало да се извърши в условията на спешност, а като планова интервенция, каквато е извършена на 26.12.2023г. Посочено е, че операция като извършената не може да се извърши в СБАЛЛС към Затвора- София. Такива операции се извършват в клиники по съдова хирургия, каквито са УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ ЕАД и затова операцията е извършена там. В [населено място] такава операция може да бъде извършена в УМБАЛ “Токуда”, УМБАЛ „София Мед“, „Националната кардиологична болница“ ЕАД, както и във всички университетски болници в [населено място], Плевен, Варна, Ст.Загора, както и в повечето окръжни болници, в които има разкрити отделения по съдова хирургия. В съдебно заседание, вещото лице сочи, че от месец август 2023 г. ищецът е постъпил в болницата на затвора. Има консултация със съдов хирург двукратно и при повторната консултация през месец октомври съдов хирург е препоръчал да се осъществи хоспитализация, да се направи контрастно изследване на каротидните артерии и евентуално операция. След това, на 26.12.2023 г. е осъществена оперативна интервенция. Оперирана е лява каротидна артерия и е направена транссъдова ендеректомия на артерията, след което е затворена. Относно дясната дясната каротидна артерия, вещото лице сочи, че при изписването на ищеца през януари 2024г. е дадено предписание, че евентуално пак следва да постъпи, за да се прецени. Вещото лице сочи, че видно от доплеровите данни, ищецът има пълно запушване на дясна каротидна вътрешна артерия и 60% стеноза на дясната обща каротидна артерия и трябва да се прецени дали да се байпасира целият сегмент, тъй като общата каротидна артерия се дели на две и вътрешната има около сантиметър и половина тромбозиране. Сочи, че след месец декември 2023 година няма друга епикриза с преглед от съдови хирурзи, нито приложени консултации след това в рамките на периода, който се проследява до 25.01.2024 година. Вещото лице сочи, че оперирана е лявата каротидна артерия в края на декември 2023 г., месец след което ищецът е изписан. За дясната уточнява, че спешността се определя от риска от възникване на мозъчно съдов инцидент, както и, че стенозата създава условия за тромбозиране и прекратяване на кръвотока. Съдът счита, че изготвеното от вещото лице заключение по допуснатата СМЕ дава последователни и подробни отговори на поставените задачи, като съпоставя приложената по делото медицинска документация с хода и вида на симптоматиката на ищеца, отразена в нея. От ответника са представени следните писмени доказателства: Списък на прекъсвания на изтърпяване на наказанието „Лишаване от свобода“ на Ч. А. /л.146/; извлечение от Наредба № 2 от 22 март 2010 г. за условията и реда за медицинското обслужване в местата за лишаване от свобода /л.151/; Писмо от главния директор на ГД „ИН“ съдържащо информация за дейността на СБАЛЛС – [населено място]. /л.188/; Постановление № 159 на МС от 17.07.2003 г. за определяне на лечебните заведения по чл.5, ал.1 от Закона за лечебните заведения и на техните специфични функции и за приемане на Правилник за устройството и дейността на лечебните заведения към МП /л.189/; Правилник за устройството и дейността на лечебните заведения към МП /191/; Правилник за организация на дейността и вътрешния ред на СБАЛЛС /л.194/. При така установената фактическа обстановка съдът направи следните правни изводи: Искът за присъждане на обезщетение е предявен от процесуално легитимирано лице, което твърди, че в периода от 21.08.2023 г. до 26.01.2024 г., по време на престой в Специализирана болница за активно лечение на лишените от свобода“ при Затвора – [населено място] е претърпял неимуществени вреди в резултат на незаконосъобразно бездействие на длъжностни лица от администрацията на Главна дирекция "Изпълнение на наказанията", което е юридическо лице към Министерство на правосъдието, с териториални структури, включващи затворите - чл.12, ал.3 ЗИНЗС. Искът е предявен срещу надлежен ответник по чл.205 АПК вр. с чл.285, ал.1 от ЗИНЗС – Главна дирекция “Изпълнение на наказанията“ – юридическо лице, осъществяващо прякото ръководство и контрол върху дейността на местата за лишаване от свобода, с териториални служби, каквито са затворите. Материално-правната уредба на твърдяното право се съдържа в чл.1, ал.1 ЗОДОВ, а след измененията на ЗИНЗС (ДВ бр. 13/2017 г., в сила от 07.02.2017 г.) - в чл.284, ал.1, който предвижда, че държавата отговаря за вредите, причинени на лишени от свобода и задържани под стража от специализираните органи по изпълнение на наказанията в резултат на нарушения на чл.3. Разпоредбата на чл.3 поставя изисквания към условията, при които се поставят осъдените лица. Основателността на предявения иск предполага установяване на наличие на следните материално-правни предпоставки: 1) акт, действие и/или бездействие на специализираните органи по изпълнение на наказанията, с които се нарушава чл.3 от ЗИНЗС; 2) настъпила неимуществена вреда в правната сфера на ищеца в резултат на нарушението; 3) неимуществената вреда се предполага до доказване на противното по силата на оборимата презумпция, въведена с чл.284, ал.5 от ЗИНЗС. В чл.3, ал.1 ЗИНЗС се съдържа забрана осъдените да бъдат подлагани на изтезания, на жестоко, нечовешко или унизително отношение. Според втората алинея за нарушение на ал.1 се смята и поставянето в неблагоприятни условия за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода, изразяващи се в липса на достатъчна жилищна площ, храна, облекло, отопление, осветление, проветряване, медицинско обслужване, условия за двигателна активност, продължителна изолация без възможност за общуване, необоснована употреба на помощни средства, както и други подобни действия, бездействия или обстоятелства, които уронват човешкото достойнство или пораждат чувство на страх, незащитеност или малоценност. Изброяването е неизчерпателно. Отговорността на държавата за причинените вреди по чл.284, ал.1 от ЗИНЗС е обективна и освобождава ищеца от тежестта да доказва вина на конкретно длъжностно лице. Обективният неин характер означава още, че държавата отговаря за вредите, причинени от нейните органи или длъжностни лица при изпълнение на административната дейност, които са последица от незаконосъобразните им актове, действия или бездействия, без значение дали са виновно причинени. Предмет на разглежданата искова претенция е обезщетяване на претърпени от Ч. А. неимуществени вреди, изразяващи се в ежедневни болки, страдания, страх от ампутация и смърт, вследствие на твърдяно бездействие от страна на ГДИН да му осигури адекватно медицинско обслужване и лечение в периода от 21.08.2023 г. до 26.01.2024 г. В чл.3 от Конвенцията за защита на правата на човека и основните свободи е прокламирано, че никой не може да бъде подлаган на мъчение, на жестоко, безчовечно или унижаващо отношение. По отношение на лицата, изтърпяващи наказание за извършени углавни престъпления, във вътрешното законодателство на страната това основно право е регламентирано с нормата на чл.3, ал.1 от ЗИНЗС, предвиждаща че осъдените не могат да бъдат подлагани на изтезания, на жестоко или нечовешко отношение. На това право на лишените от свобода съответства насрещното административно задължение, при изпълнение на наказанията да бъдат осигурени условия, обезпечаващи поддържането на физическото и психическото здраве и зачитане на правата и достойнството им (чл.2, т.3 от ЗИНЗС). „Нечовешкото“ или „унижаващо“ отношение предполага страдание или унижение, достигащи отвъд неизбежния елемент на страдание и унижение, свързан с дадена форма на легитимно третиране или наказание. Медицинското обслужване на лишените от свобода е уредено в глава 10, раздел I от ЗИНЗС, глава III от ППЗИНЗС и издадената от министъра на здравеопазването и министъра на правосъдието на основание чл. 128, ал. 3 ЗИНЗС Наредба № 2 от 22.03.2010 г. за условията и реда за медицинското обслужване в местата за лишаване от свобода. Съгласно разпоредбата на чл. 128, ал. 1 ЗИНЗС, при изпълнение на наказанието лишаване от свобода се създават условия за опазване на физическото и психическо здраве на лишените от свобода. В чл. 129, ал. 1 ЗИНЗС е предвидено, че медицинското обслужване на лишените от свобода се осъществява в медицински центрове и специализирани болници за активно лечение, разкрити към местата за лишаване от свобода по реда на чл. 5, ал. 1 от Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ), които са част от националната система за здравеопазване и медицинската помощ, която се осъществява в тях, съответства на общите медицински стандарти (чл. 129, ал. 2 ЗИНЗС). С нормата на чл.133, ал.1 от ЗИНЗС е регламентирано създаването на медицински центрове към затворите, затворническите общежития и поправителните домове, в които съгласно чл. 134, ал.1 ЗИНЗС, се осъществяват спешна медицинска и дентална помощ; първична медицинска помощ; специализирана извънболнична медицинска помощ; дентално обслужване; профилактична, рехабилитационна и хигиенно-противоепидемична дейност за поддържане и укрепване на физическото и психическото здраве на лишените от свобода и медицинско освидетелстване на здравословното състояние на лишените от свобода. Изпращането на лишените от свобода в лечебни заведения извън местата за лишаване от свобода, се извършва когато в лечебните заведения към местата за лишаване от свобода няма условия за провеждане на необходимото лечение; се налага лечение на инфекциозни заболявания; са необходими консултативни прегледи или специализирани изследвания (чл. 135, ал. 1 ЗИНЗС). Административното задължение, по отношение на медицинското обслужване на лицата лишени от свобода, се свързва от една страна с изискване за предприемане на активни действия по превенция на евентуалните заболявания, така и с изисквания за осигуряване на своевременно диагностициране и лечение при възникнали признаци на заболявания. Осигуряването на доброто здравословно състояние на лицата, лишени от свобода, е израз и на общото изискване за хуманност при изпълнение на наказанието. По отношение на общото здравословно състояние на ищеца преди процесния период се установи, че със същия е проведена консултация със съдов хирург на 04.04.2023 г. /л.66/, осъществена по реда на чл.135, ал.1, т.3 ЗИНЗС, по време на която е направена доплерова сонография, от която е установено наличието на пристенен тромб на площ от 1 см. на дясна вътрешна каротидна аретерия и калциева атеросклеротична плака на всички нива на долни крайници с лекостепенни стенози, с препоръка за контролно проследяване при уточнено поддържащо лечение. След този преглед, ищецът е върнат и е поддържал предписаната му медикаментозна терапия в Затвора – [населено място]. На 21.08.2023 г. /началото на исковия период/, А. е хоспитализиран в СБАЛЛС – [населено място], поради множество хронични заболявания за клинично наблюдение и изследване с цел оптимизиране на терапевтичното поведение. След извършване на множество образни и лабораторни изследвания е проведена консултация с невролог и две специализирани консултации в УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ – [населено място] със съдови хирурзи. От извършените образни изследвания е потвърдена стеноза на каротидните артерии двустранно. Изказано е мнение за планова хоспитализация с оглед образно изследване и последващо лечение като е подчертано, че е належаща предварителна консултация със специалист алерголог, каквато е била проведена на 20.11.2023 г. в УМБАЛ „Александровска“ – [населено място] отново по реда на чл.135, ал.1, т.3 от ЗИНЗС. След консултацията с алерголог е изказано мнение за предоперативна медикаментозна подготовка 72 часа преди извършване на оперативна интервенция. На 12.12.2023 г. е осъществена хоспитализацията след предоперативна подготовка и консултативни прегледи, след което при обща анастезия е извършена оперативна интервенция с евакуация на хематом в областта на лява каротидна артерия с имплантиран стент. Видно от приложената по делото Епикриза от УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ ЕАД, поради сърдечно-съдовите заболявания на А., ангажиращи различни басейни в тялото, лечението следва да бъде извършено поетапно при уточнена оптимална поддържаща терапия. От приложената Епикриза е видно, че ищецът дехоспитализиран на 28.12.2023 г. и е върнат в СБАЛЛС – [населено място] за клинично наблюдение и уточняване на следващия етап на оперативната интервенция. Видно от заключението на вещото лице, в процесния период е имало необходимост да се извърши съдова операция, поради атеросклеротичното засягане на каротидните артерии в планов, а не в спешен порядък и същата е извършена на 26.12.2023г. в УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ ЕАД. Посочено е, че от консултация със съдов хирург д-р Е. Х., проведена на 10.10.2023г., е видно, че в раздел препоръки е записано: „За планова хоспитализация с оглед образно изследване и последващо лечение“. Отбелязано е, че при ищеца не е възникнал остър мозъчно-съдов инцидент след тази консултация, поради което оперативната интервенция не е следвало да се извърши в условията на спешност, а като планова интервенция, каквато е извършена на 26.12.2023г. Посочено е, че такива операции се извършват в клиники по съдова хирургия, каквито са УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ ЕАД и затова операцията е извършена там. В [населено място] такава операция може да бъде извършена в УМБАЛ “Токуда”, УМБАЛ „София Мед“, „Националната кардиологична болница“ ЕАД, както и във всички университетски болници в [населено място], Плевен, Варна, Ст.Загора, както и в повечето окръжни болници, в които има разкрити отделения по съдова хирургия. От разпита на вещото лице се установи, че от месец август 2023 г. ищецът е постъпил в болницата на затвора, като по време на престоя си в болничното заведение има консултация със съдов хирург двукратно и при повторната консултация през месец октомври съдов хирург е препоръчал да се осъществи хоспитализация, да се направи контрастно изследване на каротидните артерии и евентуално операция. След това, на 26.12.2023 г. е осъществена оперативна интервенция. Оперирана е лява каротидна артерия и е направена транссъдова ендеректомия на артерията, след което е затворена. Относно дясната дясната каротидна артерия, вещото лице сочи, че при изписването на ищеца през януари 2024г. е дадено предписание, че евентуално пак следва да постъпи, за да се прецени, като по делото липсва друга епикриза с преглед от съдови хирурзи в рамките на периода, който се проследява до 25.01.2024 година. За дясната каротидна артерия уточнява, че спешността се определя от риска от възникване на мозъчно съдов инцидент, както и, че стенозата създава условия за тромбозиране и прекратяване на кръвотока. Съдът констатира, че в обсъдената от вещото лице Епикриза, издадена от УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ ЕАД е посочено, че ищецът е изписан на 28.12.2023 г. и върнат за наблюдение в СБАЛЛС с посочени дати за контролни прегледи на 08.01.2024 г. и на 22.01.2024 г. Видно от същата, конците на ищеца са свалени на 08.01.2024 г. /денят за консултативен преглед/ и пациентът е изписан в общо задоволително състояние. Фактическият състав на отговорността по чл. 284 от ЗИНЗС включва административен акт, действие или бездействие на специализиран орган по изпълнение на наказанията спрямо лишено от свобода или задържано лице във връзка с осъществявана административна дейност, в нарушение на чл. 3 от ЗИНЗС, от което да са възникнали вреди, които са в пряка и непосредственна причинно - следствена връзка. По силата на законовата презумпция на чл. 284, ал. 5 от ЗИЗНС, при доказване на нарушение на чл. 3 от ЗИНЗС, настъпването на неимуществените вреди се предполага до доказване на противното. В случая по делото се установява, че ищецът е имал негативни преживявания във връзка със здравословното си състояние по време на исковия период, но от събраните и обсъдени по делото относими доказателства, не се установи ответникът да е поставил в риск живота и здравето му, противно на твърденията в исковата молба, нито със свои действия или бездействия, които да са незаконосъобразни и против установените правила, да е причинил пряко и непосредствено тези негативни изживявания. Безспорно, в началото на исковия период, а именно на 21.08.2023 г., ищецът е постъпил в СБАЛЛС в сериозно увредено общо състояние, което е провокирало негативни изживявания по начинът, по който ги описва в исковата си молба от 03.11.2023 г. - ежедневни болки, страдания, страх от ампутация и смърт, но независимо от това, ответникът е проявил активно поведение като му е осигурил необходимите консултации с невролог и две специализирани консултации в УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ – [населено място] със съдови хирурзи, съдействал е за необходимото извеждане на ищеца от СБАЛЛС за преписаната от съдов хирург консултация с алерголог на 20.11.2023 г. в УМБАЛ „Александровска“ – [населено място], а след това го е конвоирал за оперативно лечение в специализираната болница по съдова хирургия УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ – [населено място] за провеждане на планово оператвино лечение - съгласно правомощията си по чл.135, ал.1, т.3 от ЗИНЗС. Ето защо, противно на твърденията на ищеца, в периода от 21.08.2023 г. до 26.01.2024 г., ответникът с дейността си по административните си задължения към здравословното състояние на лишените от свобода не е допринесъл пряко и непосредствено за твърдените от ищеца негативни преживявания. Видно от обсъдените по-горе доказателства, на ищеца е била предоставяна своевременно медицинска помощ, същият е бил наблюдаван и лекуван, както в СБАЛЛС, така и в УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ – [населено място], като периодично е извеждан за консултации със специалисти по реда на чл.135, ал.1, т.3 от ЗИНЗС.От заключението на вещото лице следва, че състоянието на ищеца не е изисквало спешна оперативна интервенция, а препоръчаната от съдов специалист планова операция е била подготвена от служители на ответника и осъществена в специализирана клиника УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ – [населено място]. На следващо място, видно от приложената по делото медицинска документация, планираното лечение на ищеца е поетапно, ето защо и предвид краткия период от момента на изписването му след оперативната интервенция на лява каротидна артерия на 26.12.2023 г. до края на исковия период – 25.01.2024 г., при липса на медицинска документация, от която да следва планирана последваща оперативна интервенция в посочения исков период, съдът няма как да достигне до извод, че е в СБАЛЛС – [населено място], където може да бъдат извършени образните изследвания и консултативните прегледи, препоръчани от съдов хирург при условията, предвидени в чл.135 от ЗИНЗС По горните съображения, настоящият съдебен състав достига до извод, че не се доказаха незаконосъобразни действия или бездействия от страна на администрацията на ответника Главна дирекция „Изпълнение на наказанията“в периода от 21.08.2023 г. до 26.01.2024 г. Напротив, от приетите по делото писмени и доказателства се установява, че органите на ответника са съдействали изцяло за адекватното лечение на ищеца, вследствие на което към края на исковия период – към 26.12.2023г. ищецът е бил в задоволително общо състояние. Ето защо, с оглед изложеното и недоказване на предпоставките на отговорността на ответника, съдът намери, че искът е неоснователен и следва да се отхвърли. По искането на ответника за присъждане на разноски за юрисконсултско възнаграждение, същото е неоснователно. Производството по делото е водено по специалния по чл. 284 и сл. от ЗИНЗС ред. В разпоредбата на чл. 286, ал. 2 от ЗИНЗС не е предвидено заплащане на юрисконсултско възнаграждение. Разпоредбите на чл. 286, ал. 2 и ал. 3 от ЗИНЗС, тълкувани в тяхната взаимовръзка, се явяват специални по отношение на общите разпоредби на чл. 78, ал. 8 ГПК, във връзка с чл. 144 АПК и чл. 143 АПК. Липсата на изрична уредба в ЗИНЗС, която да предвижда отговорност на ищеца за заплащане на юрисконсултско възнаграждение на ответника при пълно или частично отхвърляне на иска/исковете му, означава, че такова не се дължи. Воден от горното, Административен съд София град, Първо отделение, 6-ти състав

Цитирани разпоредби

32