Решение № 857 от 24.7.2025 г. на Районен съд - Пловдив по дело № 2121/2025 г.
Районен съд - ПловдивНаказателно отделение24.07.2025 г.докладчик Зорница Николова Тухчиева - Вангелова
Диспозитив
ПОТВЪРЖДАВА Наказателно постановление № НП - 11 от 21.03.2025 г. издадено от Заместник изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ /ИАМН/, с което на Н. М. Д., ЕГН •••••••••• в качеството й на •••• в РКЦ на ЦСМП Пловдив на основание чл. 116б, ал. 1 от Закона за лечебните заведения е наложено административно наказание глоба в размер на 1500, 00 /хиляда и петстотин/ лева за нарушение на разпоредбите на Раздел VI: „Дейности по комуникация: т. 1.1.2.1. от Наредба № 3 от 6 октом‐ ври 2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“, във връзка с чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения. ПОСТАНОВЯВА вещественото доказателство – 1 брой компакт диск, на л. 16 от съдебното дело, ДА ОСТАНЕ по делото до изтичане срока на неговото съхранение. ОСЪЖДА Н. М. Д., ЕГН •••••••••• ДА ЗАПЛАТИ на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“, гр. София, на основание 63д, ал. 4 вр. ал. 1 от ЗАНН вр. чл. 37 от ЗПП вр. чл. 27е от НЗПП, сумата в размер на 150, 00 лв. (сто и петдесет лева), представляваща разноски за юрисконсултско възнаграждение за представителство пред Районен съд Пловдив. Решението подлежи на обжалване пред Пловдивски Административен съд в 14-дневен срок от получаване на съобщението до страните за постановяването му. Съдия при Районен съд – Пловдив: _______________________
Мотиви
Производството е по реда на чл. 59 и сл. от ЗАНН Обжалвано е Наказателно постановление № НП - 11 от 21.03.2025 г. издадено от Заместник изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ /ИАМН/, с което на Н. М. Д. в качеството й на •••• в РКЦ на ЦСМП Пловдив на основание чл. 116б, ал. 1 от Закона за лечебните заведения е наложено административно наказание глоба в размер на 1500, 00 /хиляда и петстотин/ лева за нарушение на разпоредбите на Раздел VI: „Дейности по комуникация: т. 1.1.2.1. от Наредба № 3 от 6 октомври 2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“, във връзка с чл. 6. ал. 1 от Закона за лечебните заведения.
В жалбата и в съдебно заседание се навеждат конкретни доводи за незаконосъобразност на атакуваното наказателно постановление като се моли за неговата отмяна. Не се претендират разноски.
Въззивамата страна – Заместник изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ /ИАМН/, чрез процесуалния си представител юрисконсулт Й. оспорва жалбата като неоснователна. По същество моли обжалваното наказателно постановление да бъде потвърдено като правилно и законосъобразно постановено. Претендира юрисконсултско възнаграждение.
Жалбата е подадена в законоустановения срок, от процесуално легитимирана страна, против акт, подлежащ на обжалване по съдебен ред, поради, което се явява процесуално допустима и подлежи на разглеждане по същество.
Съдът като се запозна с приложените по делото доказателства, обсъди доводите, изложени в жалбата и служебно провери правилността на атакуваното постановление, намери, че не са налице основания за неговата отмяна. Съображенията в тази насока са следните:
В АУАН и НП са изложени следните фактически и правни изводи касателно мененото административно нарушение:
На основание Заповед № РД-13-1169/27.11.2024 г. на зам.- изпълнителния директор на ИАМН, е извършена извънредна проверка на ЦСМП - Пловдив, във връзка с постъпил сигнал с вх. № 96-00-869/01.11.2024 г., подаден от г-жа Н.Т.Ч., в който същата съобщила за отказ на ЦСМП - Пловдив да изпрати екип на място за детето й П.С.К., на 9 год., което било с многократно повръщане, разстройство и температура (с придружаващи заболявания тромбоцитоиения и анемия).
Проверката била извършена на място в лечебното заведение на базата на предоставена от лечебното заведение документация, включително и писмо от дирекция „Национална система 112“, районен център 112 - Пловдив, с приложен аудио запис (СД) за постъпило на 19.09.2024 г. повикване за П.С.К.. От прослушване на получения аудиозапис е установено, че на 19.09.2024 г. в 22: 59: 13 ч. е прието повикване от тел. номер ••••, с продължителност на аудиозаписа 01: 43 минути, за дете на 9 г„ което от един час е с повръщане и разстройство. По време на разговора с оператора от ЕЕН 112 е осигурена конферентна връзка с дежурния диспечер от ЦСМП - Пловдив.
След задаване на въпроси, дежурният диспечер /м. с. Н. Д./ насочва подаващия сигнала /майката/ да отидат в Детско спешно, както следва:
Оператор 112: „Център 112, слушам Ви“ Тел. номер ••••: „Здравейте, от с. Рогош, обл. Пловдивска се обаждам, имам дете на 9 годинки, което от 1 час не спира да повръща и е с разстройство“ Оператор 112: „Слушам Ви, вие как се казвате? Вашето име само да ми кажете?“ Тел. ••••: „Н.Ч.“ Оператор 112: „Момент“ /Оператор 112 осъществява конферентна връзка с дежурен ЦСМП - Пловдив/ „От Рогош се обаждат“ Спешна помощ: „Слушам Ви от Спешна помощ“ Тел. ••••: „Здравейте, значи имам дете на 9 години, което е с чревен вирус, от 1 час не спира да повръща и да дриска. Дала съм.../не се чува/и Лопедиум не подействаха“ Спешна помощ: „Значи, най-добре е да го хванете и да го закарате в Пловдив в Детско спешно, това е на Васил Априлов, старата държавна болница" Тел. ••••: „Знам я къде е детско спешно, но понеже детето не е добре, точно затова се обаждам в Спешна помощ, защото не й е добре да пътува “ Спешна помощ: , , Вижте сега, може да пътува, защо да не може да пътува. Рогош не е далече от Пловдив “ Тел. ••••: „Ами защото не може да спре да повръща и няма кой да ме закара!“ Спешна помощ: „Госпожоо, децата се обслужват в Детско спешно, ние нямаме детски лекар, нямаме детски лекарства, затова децата ги насочваме" Тел. ••••: „Значи ми отказвате Спешна помощ, така ли?“ Спешна помощ: „Децата ги насочваме към Детско спешно. Насочена сте!“ В случая е поискано оказване на спешна медицинска помощ за дете.
Медицинската сестра не е преценила естеството и спешността на повикването.
Проведеното телефонно интервю с набиране на входяща информация, ог дежурната медицинска сестра в РКЦ ЦСМП - Пловдив е непълно, не са зададени основните ключови въпроси, както и в пълен обем въпросите при повикване за болно дете (М 18 „Болно дете”), съгласно Протоколи за телекомуникационен и приоритетен екипен триаж в Център за спешна медицинска помощ, утвърдени със Заповед № РД-01-339/12.10.2016 г. на Министъра на здравеопазването. Отговорите и информацията от телефонното интервю са основание за осъществяване на подходящ приоритетен екипен триаж.
Не е извършен телекомуникационен триаж и не е определена триажната категория, съгласно разпоредбата на т. 9.1.2. от Глава Втора, Раздел II на Раздел II па Наредба № 3/06.10.2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“, съгласно която: „Телекомуникационният триаж се провежда по строго определен протоколен модел, съдържащ стандартизирани за целта карти за инцидент, ключови въпроси на теле‐ фонното интервю, диагностични категории (признаци и симптоми) на повикването и телефонни инструкции за помощни действия до пристигане на мобилния екип за спешна медицинска помощ“.
Установено е, че от представените графици за нощното дежурство на 19.09.2024 г. и по информация от лечебното заведение, повикването е прието от •••• Н. М. Д. - •••• в РКЦ на ЦСП - Пловдив.
В качеството си на завеждащ работна смяна (ЗРС) в ЦСМП е била д-р Е.Я., която съгласно предоставено Становище не е запозната: „...Установих, че има пропуски при първото обаждане относно оплакванията на детето и е насочено към ДСО...Установих, че в конкретния случай има пропуски от страна и на двамата мед. специалисти, водили разговорите и проявена небрежност. Моята намеса липсва поради непоискана помощ от тяхна страна...“.
Н. М. Д. е назначена с Трудов договор № РД-10-7/ 09.02.2023 г. и Допълнително споразумение към него № РД-11-36/10.08.2023 г. на длъжността - ••••, за неопределено време.
В Длъжностна характеристика за длъжността „Медицинска сестра в ЦСМП“, утвърдена от д-р И.С., директор на ЦСМП - Пловдив, връчена на медицинска сестра Н. М. Д. на 16.11.2023 г. срещу подпис, в т. 3 са посочени следните основни функции и задължения:
- да приема и обработва случаи подадени от ЕЕППС 112 или РКЦ; - да осъществява конферентна връзка с ЕЕНПС 112; - да възлага изпълнението на случаи на оперативните екипи до 1 минута след обработка на повикването и не допуска нарушение на трудовата дисциплина от страна на екипите, и за пропуски уведомява РКЦ...“.
В чл. 15, т. 12б от Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред в ЦСМП - Пловдив, утвърден от Директора е записано: „Медицинските специалисти в РКЦ изпълняват следните основни задачи: 1. приемат, регистрират и обработват с помощта на автоматизираната информационно- комуникационна система повикванията, постъпили от територията на обслужвания от центъра район, и подадената информация от екипите; 2. преценяват естеството и спешността на повикването под координацията и контрола на завеждащия смяна, използвайки утвърдени протоколи за телекомуникационен триаж...“.
Проведеното телефонно интервю от Н. М. Д., дежурна •••• в РКЦ на ЦСМП - Пловдив на 19.09.2024 г. при подаден сигнал за дете с повръщане и разстройство от 1 час е непълно, не са зададени ключови въпроси за набиране на входяща информация, съгласно „Протоколи за телекомуникационен и приоритетен екипен триаж в Център за спешна медицинска помощ“.
На база гореизложеното, администрацията приела, че жалбоподателката Д., в качеството й на •••• в РКЦ на ЦСМП - Пловдив, не е извършила телекомуникационен триаж, с което е нарушила разпоредбите на Раздел VI: „Дейности по комуникация: т. 1.1.2.1. телекомуникационен триаж с извършване на телекомуникационни дейности от диспечерски екип с определено в този стандарт съдържание при двустранен информационен поток между търсещия системата на спешна медицинска помощ и диспечерския екип, включващ провеждане на задължителните елементи на телефонното интервю и обратни инструкции до пристигане на мобилния спешен екип“ от Наредба № 3 от 6 октомври 2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“, във връзка с чл. 6. ал. 1 от Закона за лечебните заведения: „Дейността на лечебните заведения и на медицинските и другите специалисти, които работят в тях, се осъществява при спазване на медицинските стандарти за качество на оказваната медицинска помощ и осигуряване защита на правата на пациента. Медицинските стандарти се утвърждават с наредби на министъра на здравеопазването“.
Прието е, че нарушението е извършено от •••• Н. М. Д. на 19.09.2024 г., в Център за спешна медицинска помощ - Пловдив. Същото е установено на 06.12.2024 г. при приключване на извършената проверка и е първо по ред.
Така, въз основа на съставения АУАН е издадено обжалваното НП, с което на жалбоподателката, на основание чл. 116б, ал. 1 от ЗЛЗ е наложено административно наказание „глоба" в размер на 1500 лв., за извършено нарушение на посочените в Раздел VI, т. 1.1.2.1 от Наредба № 3/06.10.2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“.
Гореописаната и приета от администрацията и съда фактическа обстановка се установява по безспорен и категоричен начин от доказателствената съвкупност по делото, включваща писмените доказателства, приложени по административнонаказателната преписка и останалите такива, събрани в хода на съдебното производство, както и от гласните доказателствени средства чрез разпита на актосъставителя С. която в съдебно заседание потвърждава авторството на АУАН и направените в него констатации. Съдът кредитира посочените доказателствени източници, включително показанията на свид. С., тъй като същите са последователни, логични и непротиворечиви помежду си.
Съдът базира фактическите си изводи и въз основа на приобщеното по делото веществено доказателство /представено с писмо вх. № 46656/ 24.04.2025 г. по описа на РС - Пловдив/, а именно диск съдържащ аудиозаписи и снимки на електронни картони за позвънявания на тел. 112. Съдържанието на приетите и записани повиквания на спешния телефон не са оспорени от страните – нещо повече, жалбоподоталеката потвърди, че именно тя е служитеялт приел връзката от името на ЦСМП – Пловдив. Не подлежи на съмнение, че данните, почерпени от оглед на ВД, представляват доказателство, че на въпросната дата са извършени позвънявания до ЕЕН 112 от Ч., които са били приети от жалбоподателката. В съдържателен план е налице пълно препокриване на заявеното от Ч. при сигнализиране на ИА „МН“ и съдържанието на записите. Ето защо съдът третира коментирания доказателствен източник като годен такъв и базира фактическите си изводи въз основа на него.
В обобщение съдът намира, че фактическите обстоятелства по делото са безспорно установени и не са спорни между страните, в т. ч. обстоятелството, ч е жалбоподателката е провела непълно телефонно интервю при подаден сигнал за дете с повръщане и разстройство от 1 час, тъй като не е задала ключови въпроси за набиране на входяща информация, съгласно „Протоколи за телекомуникационен и приоритетен екипен триаж в Център за спешна медицинска помощ“.
При така установената фактическа обстановка съдът намира от правна страна следното:
Съгласно разпоредбата на чл. 63, ал. 1 от ЗАНН в това производство районният съд следва да провери законността на обжалваното наказателно постановление, т. е. дали правилно е приложен материалния и процесуалния закон, независимо от основанията, посочени от жалбоподателя – арг. от чл. 314, ал. 1 от НПК вр. чл. 84 от ЗАНН.
Съдът намира, че съставеният АУАН и обжалваното НП са издадени от компетентни органи, притежаващи нужните правомощия, в предвидените в чл. 34, ал. 1 и ал. 3 от ЗАНН давностни срокове и при спазване на материалния закон и процесуалните правила.
При съставяне на АУАН и при издаване на НП не са допуснати съществени процесуални нарушения, водещи до нарушаване правото на защита на жалбоподателката. Спазени са разпоредбите на чл. 42 и чл. 57 от ЗАНН. В АУАН и НП са посочени датата и мястото на извършване на нарушението, обстоятелствата, при които е извършено, пълно, точно, ясно и в достатъчна степен е индивидуализирано вмененото на въззивника административно нарушение, позволяващо на жалбоподателя да разбере в какво е обвинен и срещу какви факти да се защитава. Правилно са посочени нарушените законови норми и е налице пълно единство между фактическото описание на нарушението и правната му квалификация.
Спазени са и изискванията на чл. 40, ал. 2 от ЗАНН, като АУАН е съставен в отсъствие на жалбоподателката след като същата е била редовно уведомена с писмо с обратна разписка за датата, часа и мястото на явяването й за съставяне на АУАН. Впоследствие АУАН е редовно връчен лично на жалбоподателката на 13.02.2025 г. Съгласно чл. 6, ал. 1 от ЗЛЗ дейността на лечебните заведения и на медицинските и другите специалисти, които работят в тях, се осъществява при спазване на медицинските стандарти за качество на оказваната медицинска помощ и осигуряване защита на правата на пациента. Медицинските стандарти се утвърждават с наредби на министъра на здравеопазването. Въз основа на законовата делегация е издадена и Наредба № 3/06.10.2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна помощ“ (Наредбата), като в нея са разписани специфичните изисквания към лечебните заведения и медицинските специалисти, осъществяващи спешна медицинска помощ на пациентите.
Съгласно чл. 35, ал. 3, т. 1 от ЗЛЗ устройството, дейността и структурата на центровете за спешна медицинска помощ, като лечебни заведения по аргумент от чл. 10, т. 1 от ЗЛЗ, се уреждат с правилник, издаден от министъра на здравеопазването. На основание визираната норма е издаден от министъра на здравеопазването Правилник за устройството и дейността на център за спешна медицинска помощ, съгласно който центровете за спешна медицинска помощ са лечебни заведения с непрекъснат денонощен режим на работа.
Според т. 9.1.2 от Глава II, Раздел II на Наредбата е регламентирано, че Телекомуникационният триаж се провежда по строго определен протоколен модел, съдържащ стандартизирани за целта карти за инцидент, ключови въпроси на телефонното интервю, диагностични категории (признаци и симптоми) на повикването и телефонни инструкции за помощни действия до пристигане на мобилния екип за спешна медицинска помощ.
Според т. 1.1.2.1. Координационната централа в ЦСМП извършва следните дейности по комуникация в изпълнение на диспечерската си функция: телекомуникационен триаж с извършване на телекомуникационни дейности от диспечерски екип с определено в този стандарт съдържание при двустранен информационен поток между търсещия системата на спешна медицинска помощ и диспечерския екип, включващ провеждане на задължителните елементи на телефонното интервю и обратни инструкции до пристигане на мобилния спешен екип;
Според чл. 15, т. 12б от Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред в ЦСМП - Пловдив, утвърден от Директора „Медицинските специалисти в РКЦ изпълняват следните основни задачи: 1. приемат, регистрират и обработват с помощта на автоматизираната информационно- комуникационна система повикванията, постъпили от територията на обслужвания от центъра район, и подадената информация от екипите; 2. преценяват естеството и спешността на повикването под координацията и контрола на завеждащия смяна, използвайки утвърдени протоколи за телекомуникационен триаж...“.
Същите задължения са вменени и в длъжностната характеристика на жалбоподателката.
Съобразявайки гореизложеното, съдът намира, че от събраните по делото доказателства се установява по безспорен начин, че жалбоподателката, в качеството си на •••• в РКЦ на ЦСМП - Пловдив, не е извършила телекомуникационен триаж, с което е нарушила разпоредбите на Раздел VI: „Дейности по комуникация: т. 1.1.2.1. телекомуникационен триаж с извършване на телекомуникационни дейности от диспечерски екип с определено в този стандарт съдържание при двустранен информационен поток между търсещия системата на спешна медицинска помощ и диспечерския екип, включващ провеждане на задължителните елементи на телефонното интервю и обратни инструкции до пристигане на мобилния спешен екип“ от Наредба № 3 от 6 октомври 2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“, във връзка с чл. 6. ал. 1 от Закона за лечебните заведения: „Дейността на лечебните заведения и на медицинските и другите специалисти, които работят в тях, се осъществява при спазване на медицинските стандарти за качество на оказваната медицинска помощ и осигуряване защита на правата на пациента. Медицинските стандарти се утвърждават с наредби на министъра на здравеопазването“.
Прегледа на проведеното телефонно интервю с набиране на входяща информация, ог дежурната медицинска сестра в РКЦ ЦСМП - Пловдив е непълно, тъй като не са зададени основните ключови въпроси, както и в пълен обем въпросите при повикване за болно дете (М 18 „Болно дете”), съгласно Протоколи за телекомуникационен и приоритетен екипен триаж в Център за спешна медицинска помощ, утвърдени със Заповед № РД-01-339/12.10.2016 г. на Министъра на здравеопазването. Отговорите и информацията от телефонното интервю безспорно са били основание за осъществяване на подходящ приоритетен екипен триаж.
Медицинският триаж е основен елемент и практически инструмент на диагностично-лечебния процес, чрез който се разпределят, сортират пациентите чрез определяне на медицински приоритет в зависимост от степента на спешност и необходимите на пациента диагностика, лечение или транспорт. Медицинският триаж включва оценка на степента на спешност на всеки спешен пациент посредством дефиниране на триажна категория и се базира на преценка на входящи субективни оплаквания и обективни клинични критерии при пациент с осъществен достъп до системата за спешна медицинска помощ – витални параметри, ключови симптоми и признаци, с цел категоризиране и определяне на медицинския приоритет на спешния пациент в зависимост от тежестта на спешното състояние (степента на спешност), нуждата от ресусцитация и приложение на незабавни животоспасяващи мерки, прогнозата на заболяването и наличните човешки и инструментални ресурси.
В т. 9 от Глава II, раздел II от Наредбата е уредено, че в обхвата на специалността "Спешна медицина", осъществявана в извънболнични условия, се изпълняват и прилагат следните етапи на медицинския триаж: телекомуникационен (телефонен) триаж, приоритетен екипен триаж, медицински триаж на мястото на инцидента и транспортен медицински триаж, дисперсен транспортен триаж. Според т. 9. 1. от Глава II, раздел II от Наредбата телекомуникационният (телефонен) триаж е входящ и се извършва от диспечерски екип в районна координационна централа на ЦСМП при осигуряване на съответните технически условия за осъществяване на дейността, като отговорите и информацията от телефонното интервю са основание за осъществяване на подходящ приоритетен екипен триаж. Съгласно т. 9. 2. от Глава II, раздел II от Наредбата приоритетният екипен триаж е изходящ и се извършва от стационарен диспечерски екип в координационната централа на ЦСМП. Приоритетният екипен триаж включва следните задължителни елементи: определяне на спешен мобилен екип за поемане и изпълнение на повикването (реагиращ екип на повикването) в зависимост от определената при телекомуникационния триаж триажна категория в необходимата за изпълнение на повикването времева рамка – определя се най-близкият по времеви критерий до мястото на инцидента и по възможност най-компетентният за изпълнение на повикването мобилен екип; предаване и възлагане на повикването от диспечерския екип на съответния реагиращ екип; предаване от диспечерския екип към реагиращия екип на информацията за инцидента по стандартен базов модел; потвърждение и съгласие за поемане на повикването от спешния мобилен екип.
С оглед всичко горепосочено, съдът е изцяло солидарен със становището на администрацията относно това, че жалбоподателката не епреценила естеството и спешността на повикването, като е необходимо да се подчертае, че за съда е невъзможно да убегне арогатността в поведението на жалбоподателката по време на провеждане на процесното телефонно интервю. Посоченото е ясна индикация не само за това, че същата не е изпълнила вменените й служебни задължения, а и за това, че в случая се касае за грубо погазване правата на пациента.
На следващо място, съдът намира, че правилно е определена санкционната норма и на жалбоподателката законосъобразно е наложено наказание "глоба" в предвидения от законодателя минимален размер от 1500 лв. Съгласно 116б, ал. 1 от ЗЛЗ, който наруши разпоредбите на този закон или нормативните актове по прилагането му при извършване на дейност в лечебно заведение по чл. 10, се наказва с глоба от 1500 лв. до 3000 лв. Доколкото глобата е определена в законовия минимум, не е налице възможност за нейното намаляване. Наложеното на жалбоподателката административно наказание не се явява непропорционално на тежестта на извършеното нарушение, като възраженията в обратна насока не се споделят. Същото е съобразено с обстоятелствата по чл. 27 от ЗАНН и в най-пълна степен ще спомогне да се изпълнят целите на административното наказание, определени в чл. 12 от ЗАНН. Все в тази връзка следва да се отбележи, че неправилно жалбоподателката релевира възражение да е санкционирана два пъти за едно и също. Тава е така, тъй като соченото от нея наказание от Директора на ЦСМП Пловдив е вследствие на проведена прозедура по реда разписан в КТ, като е прието да е осъществено нарушение на трудовата дисциплина по чл. 187, ал. 1, т. 3 и т. 10 КТ за което й е наложено наказание „Забележка“. Очевидно е, че в случая няма нарушение на принципа не бис ин идем, тъй като реализирането на административно наказателната отговорност е допустимо наред с дисциплинарната такава.
Несподелимо е и възражението на жалбоподателката, че не е изпълнила вменените и задължения при провеждане на телефонното интервю, тъй като разполагала с ограничено време за разговори и при по – продължителен разговор получавала забележка. Посоченото възражение е меко казано несъстоятелно. Същото като съдържание беди недоумение, доколкото видно от приетите по делото доказателства и неоспорената от жалбоподателката фактическа обстановка се установява, че същата изобщо не е положила дори минимални усилия да събере данни за реалното състояние на детето. Все в тази насока, недоумение буди и посоченото във въззивната жалба, че „пропускът“ на жалбоподателката в тази връзка не бил толкова сериозен, тъй като състоянието на детето не било животозастрашаващо. Очевидно е, че реализирането на административно наказателна отговорност спрямо Д., както и на дисциплинарна такава не е спомогнало за преосмисляне на не просто немърливото й изпълнение на служебни задължения. Поради това и случаят не не може да се третира на плоскостта на чл. 28 ЗАНН.
Маловажен случай е налице когато с оглед липсата или незначителността на вредни последици или с оглед на други смекчаващи обстоятелства, деянието представлява по-ниска степен на обществена опасност в сравнение с обикновените случаи на нарушения от съответния вид. За да се приеме, че случаят е маловажен следва да се констатира, че степента на обществена опасност както на деянието, така и на дееца е по-ниска от обичайните за подобни нарушения. В конкретния случай не са установени обстоятелства сочещи, че въпросното нарушение е с по - ниска обществена опасност от обичайните такива. Задълженията на служителите в стационарния диспечерски екип към РКЦ към ЦСМП са от изключително значение за опазване живота и здравето на пациентите. Бе з провждането на задължителните елементи на телефонното интервю се препятства възможността за компетентното определяне на състоянието на пациента и триажната му категория, което на практика представлява отказ от спешна медицинска помощ. В този смисъл не са налице основания за приложение разпоредбата на чл. 28 ЗАНН.
По изложените съображения съдът намира, че подадената въззивна жалба е неоснователна и като такава следва да бъде оставена без уважение, а атакуваното НП – да бъде потвърдено, като правилно и законосъобразно.
По вещественото доказателство:
Що се касае до вещественото доказателство – 1 брой компакт диск, на л.
16 от съдебното дело, същия следва да остане по делото до изтичане срока на неговото съхранение.
По разноските: При този изход на правния спор, на основание 63д, ал. 4 вр. ал. 1 от ЗАНН вр. чл. 37 от ЗПП вр. чл. 27е от НЗПП, право на разноски има въззиваемата страна. В процесния случай същата своевременно е направила искане за присъждане на разноски за възнаграждение на служител с юридическо образование, който я представлява в процеса.
Съгласно чл. 27е от НЗПП възнаграждението за защита в производства по ЗАНН е от 80 до 150 лв. Съдът, като съобрази фактическата и правна сложност на делото, намира, че в тежест на въззивника следва да се възложи сумата в размер на 150 лв., представляваща разноски за процесуално представителство на въззиваемата страна по делото от служител с юридическо образование.
По аргумент от чл. 63д, ал. 4 от ЗАНН разноските следва да се присъдят в полза на юридическото лице, разпоредител с бюджетни кредити, в чиято структура е включен наказващия орган. В случая това е Изпълнителна агенция "Медицински надзор", гр. София, която е юридическо лице на бюджетна издръжка (чл. 2 от Устройствен правилник на Изпълнителна агенция "Медицински надзор").
Така мотивиран и на основание чл. 63, ал. 1 от ЗАНН, съдът
Цитирани разпоредби
25- чл. 12 ЗАНН
- чл. 27 ЗАНН
- чл. 28 ЗАНН
- чл. 40, ал. 2 ЗАНН
- чл. 57 ЗАНН
- чл. 59 ЗАНН
- чл. 63, ал. 4 ЗАНН
- чл. 63, ал. 1 ЗАНН
- чл. 84 ЗАНН
- чл. 10, т. 1 ЗЛЗ
- чл. 116, ал. 1 ЗЛЗ
- чл. 35, ал. 3, т. 1 ЗЛЗ
- чл. 6, ал. 1 ЗЛЗ
- чл. 37 ЗПП
- чл. 27 НЗПП
- чл. 314, ал. 1 НПК
- чл. 10
- чл. 116, ал. 1
- чл. 15, т. 12
- чл. 187, ал. 1, т. 3
- чл. 2
- чл. 34, ал. 1
- чл. 42
- чл. 6, ал. 1
- чл. 6