Решение № 15891 от 21.12.2017 г. на ВАС по адм. д. № 8512/2015 г.

Решение № 15891 от 21.12.2017 г. на ВАС по адм. д. № 8512/2015 г., VII о., докладчик съдията Весела Андонова Производство по чл. 145 - чл. 178, във връзка с чл. 132, ал. 2, т. 8 от АПК и чл. 16, ал. 4 от Закона за Комисията за финансов надзор (ЗКФН). Образувано е по жалба подадена от Застрахователно акционерно дружество "Армеец" АД гр. С. чрез процесуален представител, против решение № 450-ОЗ от 05.06.2015 г. на заместник-председателя на Комисията за финансов надзор /КФН/, ръководещ управление "Застрахователен надзор", с което на основание чл. 16, ал. 1, т. 15 ЗКФН, чл. 303, ал. 4 във вр. с чл. 302, ал. 1, т. 1 КЗ във вр. с чл. 302, ал. 2, т. 1 КЗ, чл. 63, т. 2 във вр. с чл. 68, ал. 2, т. 2 КЗ и чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27 във вр. с чл. 59, ал. 1 и ал. 2 АПК и чл. 22 ЗАНН, е постановено: 1. В седем дневен срок от получаване на решението за прилагане на ПАМ, ЗАД "Армеец" АД да представи отново в КФН мотивирано искане, съгласно изискванията на чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27, за одобрение на метод за образуване към 31.12.2014 г. на резерв за възникнали, но непредявени претенции по застраховките по раздел II, б. "А", т. 10.1 от Приложение № 1 от КЗ, а именно: застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите и застраховка Гранична "Гражданска отговорност"; 2. ЗАД "Армеец" АД да избере метод по т. 1, при прилагането на който размерът на резерва за възникнали, но непредявени претенции да бъде не по-нисък от пазарния дял на застрахователя в общия за пазара очакван размер на непредявените претенции, определен съгласно Заповед № 46 от 04.02.2015 г. на заместник - председателя, ръководещ управление "Застрахователен надзор"; 3. В срок до 06.07.2015 г. ЗАД "Армеец" АД да представи доказателства за образуване на резерв за възникнали, но непредявени претенции по застраховките по раздел II, буква "А", т. 10.1. от Приложение № 1 КЗ, в размер, определен съгласно одобрения метод. Жалбоподателят излага доводи, че решението е незаконосъобразно, поради противоречие с материалноправните разпоредби, липса на форма, несъответствие с целта на закона и съществено нарушение на административнопроизводствените правила. Моли, да се отмени обжалваното решение и да се присъдят направените по делото разноски. Ответникът - заместник-председателя на Комисията за финансов надзор /КФН/, ръководещ управление "Застрахователен надзор", чрез процесуален представител, оспорва жалбата и излага подробни доводи за законосъобразност на обжалваното решение в писмени бележки и моли, да се отхвърли жалбата. Претендира юрисконсултско възнаграждение. Жалбата е подадена в преклузивния срок по чл. 149, ал. 1 от АПК, от надлежна страна против индивидуален административен акт, който подлежи на оспорване по съдебен ред, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество жалбата е основателна по следните съображения: От фактическа страна се установява, че с писмо изх. № РГ-10-01-14 от 03.02.2015 г. на заместник-председателя на Комисията за финансов надзор, ръководещ управление "Застрахователен надзор", е уведомен жалбоподателя за пазарния му дял в общия за пазара очакван размер на възникналите, но непредявени претенции, както и стойностите на корекционните коефициенти по чл. 9, ал. 5, т. 2 от Наредба № 27, с които след представяне на мотивирана обосновка в КФН, дружеството може да коригира пазарния си дял в общия за пазара очакван размер на непредявените претенции. С. З. № 46/04.02.2015 г. на заместник - председателя, ръководещ управление "Застрахователен надзор" при КФН, е наредено при представяне на основание чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27/29.03.2006 г. за реда и методиката за образуване на техническите резерви от застрахователите и от презастрахователите (Наредба № 27/29.03.2006 г.), на мотивирано искане за одобрение на метода за образуване на резерва за възникнали, но непредявени претенции по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите, тестът за адекватност на размера на образувания по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите резерв за възникнали, но непредявени претенции по чл. 9, ал. 5, т. 2 от Наредба № 27/29.03.2006 г. да се извърши при общ за пазара очакван размер на непредявените претенции към 31.12.2014 г. от 523 606 820 лева. Тази заповед е била отменена с решение № 9577/23.08.2016 г. по адм. д. № 3387/2015 г. на ВАС, VII отд., оставено в сила с решение № 1343/01.02.2017 г. по адм. д. № 12141/2016 г. по описа на ВАС, 5 - членен състав. С писмо вх. № РГ- 10-01-37/19.03.2015 г., допълнено с писмо вх. № РГ-10-01-43/27.03.2015 г., в съответствие с чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27, ЗАД "Армеец" АД е подало мотивирано искане за одобрение на метод за образуване на резерв за възникнали, но непредявени претенции по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите и застраховка "Зелена карта". С решение № 321-ОЗ от 23.04.2015 г. на заместник-председателя на Комисията за финансов надзор /КФН/, ръководещ управление "Застрахователен надзор", с което на основание ЗКФН, във връзка с чл. 68, ал. 2, т. 2 от Кодекса за застраховане (КЗ - отм.), чл. 3, ал. 1 и чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27 от 29.03.2006 г. за реда и методиката за образуване на технически резерви от застрахователите и от презастрахователите (Наредба № 27), е отказано да бъде одобрен представения с писмо вх. № РГ-10-01-37/19.03.2015 г., допълнено с писмо вх. № РГ-10-01-43 от 27.03.2015 г., метод за образуване на резерв за възникнали, но непредявени претенции към 31.12.2014 г. и текущо през 2015 по застраховките по раздел II, буква "а", т. 10.1 от Приложение № 1 към КЗ , а именно: "Верижно - стълбов метод на база акумулирани исторически стойности на предявените претенции, при използване на среднопретеглени коефициенти на развитие, получени по собствени данни на дружеството и пазарни данни, претеглени с коефициенти на достоверност. С решение № 10184/01.08.2017 г. по адм. д. № 7281/2015 г. по описа на ВАС, седмо отделение, влязло в сила на 24.08.2017 г., е отменено решение № 321-ОЗ от 23.04.2015 г. на заместник-председателя на Комисията за финансов надзор /КФН/, ръководещ управление "Застрахователен надзор". С обжалваното в настоящото производство решение № 450-ОЗ от 05.06.2015 г. на заместник-председателя на Комисията за финансов надзор /КФН/, ръководещ управление "Застрахователен надзор", на основание чл. 16, ал. 1, т. 15 ЗКФН, чл. 303, ал. 4 във вр. с чл. 302, ал. 1, т. 1 КЗ във вр. с чл. 302, ал. 2, т. 1 КЗ, чл. 63, т. 2 във вр. с чл. 68, ал. 2, т. 2 КЗ и чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27 във вр. с чл. 59, ал. 1 и ал. 2 АПК и чл. 22 ЗАНН, е постановено: 1. В седем дневен срок от получаване на решението за прилагане на ПАМ, ЗАД "Армеец" АД да представи отново в КФН мотивирано искане, съгласно изискванията на чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27, за одобрение на метод за образуване към 31.12.2014 г. на резерв за възникнали, но непредявени претенции по застраховките по раздел II, б. "А", т. 10.1 от Приложение № 1 от КЗ, а именно: застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите и застраховка Гранична "Гражданска отговорност"; 2. ЗАД "Армеец" АД да избере метод по т. 1, при прилагането на който размерът на резерва за възникнали, но непредявени претенции да бъде не по- нисък от пазарния дял на застрахователя в общия за пазара очакван размер на непредявените претенции, определен съгласно Заповед № 46 от 04.02.2015 г. на заместник - председателя, ръководещ управление "Застрахователен надзор"; 3. В срок до 06.07.2015 г. ЗАД "Армеец" АД да представи доказателства за образуване на резерв за възникнали, но непредявени претенции по застраховките по раздел II, буква "А", т. 10.1. от Приложение № 1 КЗ, в размер, определен съгласно одобрения метод. За да постанови оспорваното решение, административният орган след анализ на разпоредбите на чл. 63, ал. 1, т. 2 КЗ и чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27, е приел, че резултатът за размер на резерва към края на годината, определен по избрания от застрахователя метод, не може да бъде по-нисък от пазарния дял на застрахователя в общия за пазара очакван размер на непредявените претенции. Минималният размер на резерва за възникнали, но непредявени претенции на ЗАД "Армеец" АД към 31.12.2014 г., определен на база пазарния дял на застрахователя в общия за пазара очакван размер на възникналите, но непредявени претенции и приложимите коефициенти по чл. 9, ал. 5, т. 2 от Наредба № 27, възлиза на 45 343 468 лв., в т. ч. 8 289 335 лв. по претенции във връзка с имуществени вреди и 37 054 133 лв. по претенции във връзка с неимуществени вреди. Този размер е с 13 790 302 лв. по-висок от стойността на резерва за възникнали но непредявени претенции, определена по избрания от застрахователя метод (31 553 166 лв.) и с 11 267 037 лв. по- висок от размера на резерва за възникнали, но непредявени претенции по застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите, реално образуван от дружеството към 31.12.2014 г. (34 076 431 лв.). При постановяване на обжалвания акт, е взето предвид предходно решение на административния орган, с което е постановен отказ за одобрение на предложения от дружеството метод за образуване на резерва. С определение № 9355/09.09.2015 г. настоящото съдебно производство е било спряно до приключване на производствата по адм. д. № 3387/2015 г. и адм. д. № 7281/2015 г. с влязъл в сила съдебен акт. Това определение е оставено в сила с Определение № 11853/10.11.2015 г. по адм. д. № 11818/2015 г. по описа на ВАС, 5-членен състав. Съгласно чл. 63, т. 2 от КЗ с цел гарантиране на възможността за точно изпълнение на задълженията по сключените застрахователни договори, застрахователят е длъжен по всяко време да образува достатъчни по вид и размер технически резерви съгласно изискванията на закона. Разпоредбата на чл. 69, ал. 2 от КЗ предвижда застрахователят да поддържа достатъчни по размер техническите резерви по чл. 68 в съответствие с общия обем на неговата дейност и задълженията по сключените от него застрахователни и/или презастрахователни договори, доколкото е възможно основателното им предвиждане. В съответствие с чл. 68, ал. 2, т. 2 от КЗ застраховател, получил лиценз за застраховане по видове застраховки по раздел II от приложение № 1, образува технически резерв за предстоящи плащания. Съгласно чл. 2 от Наредба № 27 - размерът на техническите резерви се изчислява въз основа на стойността на поетите от застрахователя или от презастрахователя, наричани по-нататък "дружествата", задължения, които се очаква да бъдат изпълнени в бъдеще по влезли в сила застрахователни или презастрахователни договори, разходите, свързани с изпълнението на тези задължения, както и стойността на възможното неблагоприятно отклонение от това очакване. Според чл. 3 от Наредба № 27 техническите резерви се образуват по методите, определени с наредбата, или по други методи, които са предписани или одобрени от заместник - председателя на Комисията за финансов надзор, ръководещ управление "Застрахователен надзор", които се описват в годишния актюерски доклад, представян в Комисията за финансов надзор, възприетият метод може да бъде променен след предварително одобрение от заместник-председателя. Чл. 7, ал. 2 от Наредба № 27 предвижда резервът за предстоящи плащания да включва: 1. предявени, но неизплатени претенции; 2. възникнали, но непредявени претенции и 3. разходите за уреждане на претенциите. В съответствие с чл. 302, ал. 1, т. 1 КЗ , заместник-председателят може да прилага мерките по ал. 2, когато установи, че застраховател, презастраховател, негови служители, всяко от лицата по чл. 13, 22, 26, чл. 41, ал. 2, т. 4 или чл. 47б, ал. 2, т. 4, лица, които сключват сделки за сметка на застрахователя или презастрахователя, акционери или член-кооператори, притежаващи пряко, заедно със или чрез свързани лица 10 или повече от 10 на сто от гласовете в общото събрание или от капитала на застрахователя или презастрахователя, са извършили действия, довели до или чрез бездействията си са допуснали нарушаване разпоредбите на този кодекс, на подзаконовите актове по прилагането му, на актове на комисията или на заместник-председателя, или на програмата за дейността на застрахователя или презастрахователя. В случаите по ал. 1 заместник-председателят прилага принудителни административни мерки, една от които е да разпореди писмено да се предприемат конкретни мерки, за да се преустановят допуснатите нарушения и да се отстранят вредните последици от тях (чл. 302, ал. 2, т. 1 КЗ - отм.), какъвто е и настоящият случай. Съгласно чл. 303, ал. 4 КЗ , принудителните административни мерки по чл. 302, ал. 2 се прилагат с писмено мотивирано решение на заместник-председателя, а принудителните административни мерки по чл. 302, ал. 3 - с писмено мотивирано решение на комисията. Решенията се съобщават на заинтересованото лице в 7-дневен срок от постановяването им. С оглед на изложеното от фактическа страна и в съответствие с чл. 168, ал. 1 от АПК, настоящият съдебен състав приема, че обжалваният индивидуален административен акт е издаден в рамките на предоставената компетентност на заместник - председателя на КФН, ръководещ управление "Застрахователен надзор", при спазване на установената форма и административнопроизводствени правила, но в противоречие с материалноправните разпоредби и с целта на закона. Съгласно чл. 9, ал. 5, т. 1 от Наредба № 27 , размерът на резерва се определя по няколко метода, един от които е верижно-стълбов метод. Чл. 9, ал. 5, т. 2 от Наредба № 27 предвижда, че резултатът за размер на резерва за възникнали, но непредявени претенции към края на годината, определен по избрания от застрахователя метод, не може да бъде по-нисък от пазарния дял на застрахователя в общия за пазара очакван размер на непредявените претенции. Общият за пазара очакван размер на непредявените претенции към края на годината се определя със заповед на заместник-председателя, в случая пазарния резерв за възникнали, но непредявени претенции към 31.12.2014 г. е определен със Заповед № 46/04.02.2015 г., отменена с решение № 9577/23.08.2016 г. по адм. д. № 3387/2015 г. на ВАС, VII отд., влязло в сила на 01.02.2017 г. С решение № 10184/01.08.2017 г. по адм. д. № 7281/2015 г. по описа на ВАС, седмо отделение, влязло в сила на 24.08.2017 г., е отменено решение № 321-ОЗ от 23.04.2015 г. на заместник-председателя на Комисията за финансов надзор /КФН/, ръководещ управление "Застрахователен надзор", с което на основание ЗКФН, във връзка с чл. 68, ал. 2, т. 2 от Кодекса за застраховане (КЗ - отм.), чл. 3, ал. 1 и чл. 9, ал. 5 от Наредба № 27 от 29.03.2006 г. за реда и методиката за образуване на технически резерви от застрахователите и от презастрахователите (Наредба № 27), е отказано да бъде одобрен представения с писмо вх. № РГ-10-01-37/19.03.2015 г., допълнено с писмо вх. № РГ-10-01-43 от 27.03.2015 г., метод за образуване на резерв за възникнали, но непредявени претенции към 31.12.2014 г. и текущо през 2015 по застраховките по раздел II, буква "а", т. 10.1 от Приложение № 1 към КЗ , а именно: "Верижно - стълбов метод на база акумулирани исторически стойности на предявените претенции, при използване на среднопретеглени коефициенти на развитие, получени по собствени данни на дружеството и пазарни данни, претеглени с коефициенти на достоверност. Следователно, налице са нови факти по смисъла на чл. 142, ал. 2 АПК, настъпили след издаване на акта, които имат значение за решаване на делото по същество. Отмяната на акта за определяне на общия за пазара очакван размер на непредявените претенции, както и отмяната на акта, с който е постановен отказ на предложения от дружеството метод за образуване на резерва следва да бъде последвана и от отмяна на оспорвания в настоящото производство административен акт, тъй като спрямо този пазарен дял се преценява дали резултатът за размер на резерва за възникнали, но непредявени претенции, определен по избрания от застрахователното дружество метод към 31.12.2014 г., е по - нисък, както и необходимостта от подаване на ново искане за определяне на метод за образуване на резерва, избирането на метод, съответно представянето на доказателства по т. 3 от обжалваното решение, т. е. предпоставките за прилагане на оспорваната ПАМ. В настоящото производство се установява по категоричен начин, че не са налице предпоставките за прилагане на ПАМ по чл. 302, ал. 2, т. 1 КЗ , а именно допуснати нарушения или вредни последици от тях по смисъла на чл. 302, ал. 1, т. 1 КЗ . Предвид на изложените съображения обжалваният административен акт следва да бъде отменен. При този изход на процеса и с оглед направеното искане от процесуалния представител на жалбоподателя, в съответствие с чл. 143, ал. 4 от АПК следва да бъде осъден ответника да заплати на Застрахователно акционерно дружество "Армеец" АД гр. С. сумата от 50 лева представляваща платена държавна такса по делото и 100 лева юрисконсултско възнаграждение определено на основание чл. 78, ал. 8 ГПК, вр. чл. 37 от Закона за правната помощ и съобразно чл. 24 от Наредбата за заплащането на правната помощ или общо 150 лева.