Решение № 5772 от 7.05.2009 г. на ВАС по адм. д. № 15320/2008 г.

Решение № 5772 от 7.05.2009 г. на ВАС по адм. д. № 15320/2008 г., VI о., докладчик съдията Наталия Марчева Производството е по чл. 208 и сл. АПК. Образувано е по касационна жалба на директора на Районната здравноосигурителна каса - гр. Видин срещу решение № 83 от 31.10.2008 г. по адм. дело № 221 от 2008 г. по описа на Административния съд - гр. Видин, трети състав. Релевирани са оплаквания за нарушение на материалния закон и съществени нарушения на съдопроизводствените правила. Ответникът - Едноличен търговец Валентина Георгиева Колева с фирма "Амбулатория за първична медицинска помощ-Индивидуална практика-д-р Валентина Колева" с адрес на лечебното заведение с. Гомотарци, община Видин, моли решението да бъде оставено в сила. Представителят на Върховната административна прокуратура дава заключение за частична основаност на касационната жалба. Последната е постъпила в предвидения в чл. 211, ал. 1 АПК 14-дневен преклузивен срок, подадена е от надлежна страна и процесуално е допустима, а разгледана по същество, е основателна. С решение № 83 от 31.10.2008 г. по адм. дело № 221 от 2008 г. Административният съд - гр. Видин, трети състав, е отменил заповед № РД-09-541 от 03.07.2008 г. на директора на Районната здравноосигурителна каса - гр. Видин. Съдът е приел за установено, че в конкретния случай няма фактически данни изпълнителят на медицинска помощ да не е представил на здравноосигурените лица достъпна медицинска помощ, съответна на изискванията за своевременност, достатъчност и качество. Здравните досиета на пациентите се съхраняват в кабинета на д-р Цветан Василев в гр. Видин, който кабинет е собственост на жалбоподателката. Направен е окончателният правен извод за незаконосъобразност на обжалвания административен акт. По т. 1 от заповед № РД-09-541 от 03.07.2008 г. на директора на Районната здравноосигурителна каса - гр. Видин, санкцията е наложена на основание чл. 238, ал. 1, т. 4, б. "а" от Националния рамков договор между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски и съюз и Съюза на стоматолозите в България 2006 г. (НРД 2006 г.). Този текст визира нарушение на установения ред за работа с първични медицински документи. По първоначалното дело не е бил изяснен въпросът дали здравните досиета, намерени в практиката на д-р Цветан Василев, са такива, създадени от д-р Колева за обслужване на нейната практика. Чл. 117 от НРД 2006 г. регламентира задължение за общопрактикуващия лекар да създава и съхранява здравно досие на пациентите. По делото е останал неизяснен от фактическа страна въпросът дали цитираното задължение е било изпълнено, и това няма нищо общо с правото на собственост върху кабинета в гр. Видин, в каквато връзка са мотивите. По т. 2 от заповед № РД-09-541 от 03.07.2008 г. на директора на Районната здравноосигурителна каса - гр. Видин, санкцията е наложена на основание чл. 238, ал. 4, т. 4, б. "б" от НРД 2006 г. Този текст се отнася до несъответствие между договорената по вид и обем и оказаната медицинска помощ. Съдът изобщо не е изследвал в мотивите към обжалваното решение дали в процесните случаи д-р Колева е предоставила медицинска помощ, съответстваща на договорената. Спорът е разгледан единствено в светлината на правилата за добра медицинска практика. В процесната заповед по този пункт като нарушен е посочен текстът на чл. 26, т. 1 от НРД 2006 г., който съдържа и изискването изпълнителите на медицинска помощ да осигуряват договорената медицинска помощ. Относно изпълнението на това задължение на жалбоподателката по първоначалното дело съдът изобщо не е изложил мотиви. Постановяване на решението при неизяснена фактическа обстановка и липсата на мотиви съставляват съществени нарушения на съдопроизводствените правила, което е отменително основание по чл. 209, т. 3 АПК. Ето защо обжалваното решение се отменя, а делото се връща за ново разглеждане от друг състав на същия съд.