Заявление за изпълнение на указанията (Регистър на особените залози)

Заявление

за изпълнение на указания ЦРОЗ-7

Идентификация

ЕИК, Булстат

ИдентификацияЕИК, Булстат

име / фирма / наименование на залогодателя, по чиято партида се заявяват за вписване обстоятелства

име / фирма / наименование на залогодателя, по чиято партида се заявяват за вписване обстоятелства

Допълнение

Допълнително

заявлениеДопълнително заявлениеняма

има

Данни за заявителя

Име 1.Име 1. ЕГН/ЛНЧ

ЕГН/ЛНЧ/ЕГН/ЛНЧ/ Дата на раждане

Дата на раждане

Постоянен държава

адресдържава

област община населено място п.к.

областобщинанаселено мястоп.к.

район (за градове с районно деление)

район (за градове с районно деление)

ж.к. бул. / ул № бл. вх. ет. ап.

ж.к.бул. / улбл.вх.ет.ап.

Качестводепозитардепозитар

на заявителя

държавен орган или лице, упражняващо публични функциидържавен орган или лице, упражняващо публични функции

длъжникдлъжник

з алогодателз алогодател

заложен кредиторзаложен кредитор

купувач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на ценатакупувач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на цената

продавач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на ценатапродавач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на цената

ползвателползвател

лизингодател по договр за лизинглизингодател по договр за лизинг

адвокат с изрично пълномощноадвокат с изрично пълномощно

друго лице в предвидените по закон случаидруго лице в предвидените по закон случаи

стр . 1/4

заличаване

Име 2.Име 2. ЕГН/ЛНЧ

ЕГН/ЛНЧ/ЕГН/ЛНЧ/ Дата на раждане

Дата на раждане

Постоянен държава

адресдържава

област община населено място п.к.

областобщинанаселено мястоп.к.

район (за градове с районно деление)

район (за градове с районно деление)

ж.к. бул. / ул № бл. вх. ет. ап.

ж.к.бул. / улбл.вх.ет.ап.

Качестводепозитардепозитар

на заявителя

държавен орган или лице, упражняващо публични функциидържавен орган или лице, упражняващо публични функции

длъжникдлъжник

з алогодателз алогодател

заложен кредиторзаложен кредитор

купувач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на ценатакупувач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на цената

продавач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на ценатапродавач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на цената

ползвателползвател

лизингодател по договр за лизинглизингодател по договр за лизинг

адвокат с изрично пълномощноадвокат с изрично пълномощно

друго лице в предвидените по закон случаидруго лице в предвидените по закон случаи

Име 3.Име 3. ЕГН/ЛНЧ

ЕГН/ЛНЧ/ЕГН/ЛНЧ/ Дата на раждане

Дата на раждане

Постоянен държава

адресдържава

област община населено място п.к.

областобщинанаселено мястоп.к.

район (за градове с районно деление)

район (за градове с районно деление)

ж.к. бул. / ул № бл. вх. ет. ап.

ж.к.бул. / улбл.вх.ет.ап.

Качестводепозитардепозитар

на заявителя

държавен орган или лице, упражняващо публични функциидържавен орган или лице, упражняващо публични функции

длъжникдлъжник

з алогодателз алогодател

заложен кредиторзаложен кредитор

купувач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на ценатакупувач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на цената

продавач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на ценатапродавач по договор за продажба със запазване на собственост до изплащане на цената

ползвателползвател

лизингодател по договр за лизинглизингодател по договр за лизинг

адвокат с изрично пълномощноадвокат с изрично пълномощно

друго лице в предвидените по закон случаидруго лице в предвидените по закон случаи

стр . 2/4

Заявление, по което са дадени указанията

Номер наНомер на заявление

заявление

Електронен адрес за уведомяване по електронен път съгласно

чл. 28б от Закона за особените залози и/или адрес на територията на

страната за връчване на отказа

Съгласие за

получаване наСъгласие за получаване на отказне съм съгласен Електронен адрес

отказ съгласен съмЕлектронен адрес

по електронен път

Адрес Попълва се задължително

на територията Име/фирма/наименование на адресата

на страната заИме/фирма/наименование на адресата

държава

България

област община населено място п.к.

областобщинанаселено мястоп.к.

район (за градове с районно деление)

район (за градове с районно деление)

ж.к. бул. / ул № бл. вх. ет. ап.

ж.к.бул. / улбл.вх.ет.ап.

Приложения

Номер наНомер на предходно заявление

предходно заявление

Описание

Описание

Приложени документи

Документи предходно от заявление

Документи в изпълнение на указаниятаДокументи в изпълнение на указанията

Подпис

Подпис

Подпис

стр . 3/4

Указания за попълване

І. Заявление ЦРОЗ 7 за изпълнение на указание съдържа полета, обединени в групи, в които данните се попълват както следва:

1.група "Идентификация" с единствено поле "Идентификация", в което се посочват уникалният идентификационен код (ЕИК,

Булстат) и името/фирмата/наименованието на залогодателя, по чиято партида се заявяват за вписване обстоятелства.

2. група "Данни за заявителя" със следните полета:

а) поле "Име", в което се посочва името на заявителя;

б) поле "ЕГН/ЛНЧ/дата на раждане", в което се посочва единният граждански номер (ЕГН), личният номер на чужденец

(ЛНЧ) или датата на раждане (за чуждестранни физически лица без ЕГН и ЛНЧ) на заявителя;

в) поле "Постоянен адрес", в което се посочват държавата, населеното място, пощенският код, областта, общината, районът,

жилищният комплекс, улицата, номерът на сградата, номерът на входа, номерът на етажа и номерът на апартамента, където е

постоянният адрес на заявителя, когато заявителят няма ЕГН или ЛНЧ;

г) поле "Качество на заявителя" за отбелязване на едно от следните качества: "депозитар", "държавен орган или лице,

упражняващо публични функции", "длъжник", "залогодател", "заложен кредитор", "купувач по договор за продажба със

запазване на собственост до изплащане на цената", "продавач по договор за продажба със запазване на собственост до

изплащане на цената", "ползвател", "лизингодател по договор за лизинг", "адвокат с изрично пълномощно" и "друго лице в

предвидените по закона случаи".

3. група „Заявление по което са дадени указания“ с единствено поле „Номер на заявление”, в което се посочва номера на

заявлението, по което са дадени указанията.

4. група "Електронен адрес за уведомяване по електронен път съгласно чл. 28б от Закона за особените залози и/или адрес на

територията на страната за връчване на отказа" със следните полета:

а) поле "Съгласие за получаване на отказ по електронен път" за отбелязване съгласието или несъгласието на заявителя за

получаване по електронен път на постановен отказ по заявлението;

б) поле "Електронен адрес", в което се посочва адресът на електронната поща за получаване на отказ, ако заявителят е заявил

съгласие за получаване по електронен път;

в) поле "Адрес на територията на страната", в което се посочват името, съответно фирмата/наименованието на адресата,

държавата, населеното място, пощенският код, областта, общината, районът, жилищният комплекс, улицата, номерът на

сградата, номерът на входа, номерът на етажа и номерът на апартамента или офиса;

5. група "Приложения" със следните полета:

а) поле "Номер на предходно заявление", в което се посочва входящият номер на заявлението, по което е постановен отказ и

от което ще се ползват вече представени документи;

б) поле "Описание" за отбелязване на приложените към заявлението документи и на документите, които ще се ползват от

предходно заявление;

6. група "Подпис" с единствено поле за подписа на заявителя; когато заявлението се подава по електронен път, това поле не се

попълва.

стр . 4/4