обр. П-20 Заявление за издаване на удостоверение

ДО

вх.№ вх.№годинаг.

ДИРЕКТОРА НА ТЕРИТОРИАЛНО

ПОДЕЛЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ

ОСИГУРИТЕЛЕН ИНСТИТУТ

ГР. ГР.

З А Я В Л Е Н И Е

за издаване на удостоверение

от от

ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер:Адрес за кореспонденция: (попълва се само ако адресът е различен от постоянния/настоящия адрес на заявителя)

гр. /с/. гр. /с/. обл. обл. пощ. код

ул./ж.кул./ж.к №№

Електронна поща: Електронна поща телефон: телефон

Персонален профил в Системата за сигурно електронно връчване (ССЕВ):Системата за сигурно електронно връчване (ССЕВ)

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН/ГОСПОЖО ДИРЕКТОР,

Заявявам желанието си да ми бъде издадено следното удостоверение*:

FORMCHECKBOX Обр. УП-6 за направена/и удръжка/и от пенсия/и и добавка/и за периода от пенсия/и и добавка/и за периода от г. до г. до г.;

FORMCHECKBOX Обр. УП-7 за месечен размер на получаваната сума от пенсия/и и добавки;

FORMCHECKBOX Обр. УП-7А за обстоятелството, че лицето не е пенсионер;

FORMCHECKBOX Обр. УП-7Б за обстоятелството, че лицето е пенсионер;

FORMCHECKBOX Обр. УП-8 за получен доход от пенсия/и и добавки за периода от пенсия/и и добавки за периода от г. до г. до г.;

FORMCHECKBOX Обр. УП-8А за промяна в размера на пенсията/ите за периода от размера на пенсията/ите за периода от г. до г. до г.;

FORMCHECKBOX Обр. УП-18 за месечен размер на пенсия/и и добавка/и за ползване в друга държава;

FORMCHECKBOX Обр. УП-18А за обстоятелството, че лицето не получава пенсия от Република България (издава се от ТП на НОИ – София-град);

FORMCHECKBOX Обр. УП-19 за месечен размер на пенсия/и и добавка/и за определен период за ползване в друга държава, за периода от за периода от г. до г. до г.

Удостоверението да послужи пред Удостоверението да послужи пред

Бих желал/а удостоверението*:

FORMCHECKBOX Да бъде изпратено на посочения адрес за кореспонденция;

FORMCHECKBOX Да бъде получено лично или от упълномощено лице в приемната на ТП на НОИ;

FORMCHECKBOX Да бъде изпратено на персоналния ми профил в Системата за сигурно електронно връчване (ССЕВ).

Приложения: Приложения

ДатаДата Подпис:Подпис

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

*Забележка: 1. Видът на заявеното удостоверение и начинът на получаването му се отбелязват.

2. Към заявлението се прилага документ за платена такса, когато издаването на удостоверението е платена услуга съгласно Тарифа на услугите в НОИ.

Образец П-20

Утвърден със Заповед № 1016-40-1436 от 23.12.2025 г.