обр. УП-16 Удостоверение за внесени осигурителни вноски за осигурителен стаж

ТП на НОИ гр. . . . . . . . . . . . . . . . . . ул. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . № . . . . , тел. . . . . . . . . ., факс . . . . . . . ., e-mail . . . . . . . . . . .

У Д О С Т О В Е Р Е Н И Е № . . . . . . . от . . . . . . 20. . . г.

Удостоверява се, че . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ЕГН . . . . . . . . . . . . /трите имена по лична карта /паспорт/

е внесъл /внесла/ осигурителни вноски за осигурителен стаж на основание чл. 4, ал. 8, и чл. 9а, ал. 1, 2 от КСО

№ по ред | Номер и дата на документа, с който са внесени осигурителните вноски (платежно нареждане/вносна бележка), внесена сума | Осигурителен стаж на основание чл. 4, ал. 8 и чл. 9а, ал. 1, 2 от КСО

от ден, месец година | до ден, месец, година | години | месеци | дни

1 | 2 | 3 | 4 | 5

Общ осигурителен стаж: . . . години . . . месеци . . . дни (. . . . . . . . . . . . . . . /словом/ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ). Осигурителните вноски по чл. 4, ал. 8 и чл. 9а, ал. 1 от КСО са внесени въз основа на диплом/удостоверение № . . . . ., дата . . . . . . ., издадено от . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , период на обучение по документа от . . . . . . г. до . . . . . . г. Осигурителните вноски по чл. 9а, ал. 2 от КСО са внесени въз основа на уведомително писмо № . . . . . . . . . . . . . . , дата . . . . . . . . . . от ТП на НОИ. Настоящето се издава на основание чл. 41, ал. 3, чл. 45 и чл. 45а, ал. 3 от НПОС, за да послужи само при пенсиониране. За неверни вписвания длъжностното лице, подписало удостоверението, носи отговорност по Наказателния кодекс. Изготвил: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /длъжност, име, подпис/ /Печат/

Обр. УП-3

Обр. УП-16