обр. УП-5 Декларация за семейни обстоятелства

НОИдекларация13 полета

Какво ще попълните

13 полета
  • Подписаната
  • ЕГН
  • От гр. /с./
  • Съм встъпил/а/ в нов брак от
  • Година
  • Осиновен ли е?
  • Учи ли?
  • Работи ли?
  • Осиновен ли е? ДА/НЕ
  • Учи ли? ДА/НЕ
  • Работи ли? ДА/НЕ
  • Дата
  • ДЕКЛАРАТОР

Образецът

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Подписаната Подписаната | ЕГН ЕГН

от гр. /с./ от гр. /с./, п.к. п.к. ул. ул. № №

Декларирам,

че съм встъпил/а/ в нов брак от съм встъпил/а/ в нов брак от година г.

не съм встъпил/а/ в нов брак

Като законен представител на посочените по-долу лица декларирам още следното:

Име, презиме и фамилия на децата | ЕГН | Осиновен ли е? Осиновен ли е? | Учи ли? Учи ли? | Работи ли? Работи ли?

1. | ЕГН | Осиновен ли е? ДА/НЕ | Учи ли? ДА/НЕ | Работи ли? ДА/НЕ

2. | ЕГН | Осиновен ли е? ДА/НЕ | Учи ли? ДА/НЕ | Работи ли? ДА/НЕ

3. | ЕГН | Осиновен ли е? ДА/НЕ | Учи ли? ДА/НЕ

Дата: Дата ДЕКЛАРАТОР: ДЕКЛАРАТОР

гр. /с./ гр. /с./

Обр. УП-5

Образецът е бланка на държавна институция и го показваме по реда за повторно използване (чл. 2а и чл. 4, ал. 4 ЗДОИ), с видима връзка към официалния файл. Правко не подава документи вместо вас; подаването става пред НОИ.