Справка за размера на начислените, но неизплатени трудови възнаграждения и парични обезщетения, дължими от работодателя по Кодекса на труда и други нормативни актове

“Приложение № 1 към чл. 4, ал. 1

попълва се ДО

(работодател)ДИРЕКТОРА НА ТЕРИТОРИАЛНОТО

попълва се ПОДЕЛЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ

ОСИГУРИТЕЛЕН ИНСТИТУТ

попълва се Гр. Гр.

(седалище, телефон)

адрес на управление

(адрес на управление)

Е И К

Изх. № Изх. № от от година г.

С П Р А В К А

за размера на начислените, но неизплатени трудови възнаграждения и парични обезщетения, дължими от работодателя по Кодекса на труда и други нормативни актове

на име, презиме, фамилия,

(име, презиме, фамилия)

ЕГН/ЛН, ЛНЧ/Служебен номерЛНЧ/Служебен номер, длъжност длъжност, категория труд по НКТП категория труд по НКТП,

дата на постъпване на работа дата на постъпване на работа попълва се, дата, от която е прекратено трудовото правоотношение

попълва се на основание чл. на основание чл. ал. ал. т. т. от КТ.

Лицето е с намалена работоспособност 50 и над 50 на сто – да/не (ненужното се зачертава).

Наименование | Месец Месец попълва се г. | Месец Месец попълва се г. | Месец Месец попълва се г. | Месец Месец попълва се г. | Месец Месец попълва се г. | Месец Месец попълва се г.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7

І. Брутни трудови възнаграждения І. Брутни трудови възнаграждения

1. Начислени 1. Начислени

2. Изплатени 2. Изплатени

3. Дължим остатък за изплащане /т. 1 – т. 2/ 3. Дължим остатък за изплащане /т. 1 – т. 2/

ІІ. Парични обезщетения, дължими от работодателя по Кодекса на труда и други нормативни актове ІІ. Парични обезщетения, дължими от работодателя по Кодекса на труда и други нормативни актове

Начислени, но неизплатени общо в т.ч. : Начислени, но неизплатени общо в т.ч. :

по чл. 40, ал. 5 от КСО по чл. 40, ал. 5 от КСО

по чл. ...... ал. ..... т. ..... по чл. ...... ал. ..... т. .....

по чл. ...... ал. ..... т. ..... по чл. ...... ал. ..... т. .....

по чл. ...... ал. ..... т. ..... по чл. ...... ал. ..... т. .....

ІІІ. Запори. ІІІ. Запори.

Изготвил: Изготвил, тел. тел.

(име, фамилия, длъжност и подпис)

Ръководител: Ръководител

(име, фамилия, подпис и печат)

УКАЗАНИЯ

за попълване на справката за размера на начислените, но неизплатени трудови възнаграждения и парични обезщетения, дължими от работодателя по Кодекса на труда и други нормативни актове

Справката за размера на начислените, но неизплатени трудови възнаграждения и парични обезщетения, дължими от работодателя по Кодекса на труда и други нормативни актове се изготвя от работодателя в срок до 21 дни от вписване в търговския регистър на съдебното решение по чл. 6 ЗГВРСНР.

Справката се изготвя за всички работници и служители, които са или са били в трудово правоотношение с работодателя, независимо от срока му и от продължителността на работното време.

В съответните редове на справката се вписват данните от разчетно-платежните ведомости за начислените, но неизплатени брутни трудови възнаграждения и парични обезщетения, изплатените аванси, дължим остатък за изплащане – помесечно за последните шест календарни месеца, предхождащи месеца на вписване на съдебното решение. Когато за някой (някои) от тези месеци лицето няма начислени, но неизплатени трудови възнаграждения и/или парични обезщетения (поради продължителна временна неработоспособност, неплатен отпуск и др.), в справката се включва следващият назад предходен месец. Последният календарен месец, който може да бъде включен в справката, е тридесет и шестия календарен месец, предхождащ месеца на вписване на решението.

За лицата, които са с прекратени правоотношения през последните 36 месеца преди датата на вписване в Търговския регистър на решението по чл. 6 и имат само начислени, но неизплатени парични обезщетения за сметка на работодателя, дължими по силата на нормативен акт или колективен трудов договор, в справката се вписват начислените но неизплатени парични обезщетения за месеца, в който е извършено начисляването, независимо от периода, за който се отнасят.

Забележки:

1. Ако лицето е с намалена работоспособност 50 и над 50 на сто, към справката се прилага копие на актуално експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК.

2. В начислените, но неизплатени брутни трудови възнаграждения не се включва сумата по чл. 40, ал. 5 от КСО, която работодателят изплаща на работника/служителя за първите три дни от временната неработоспособност. Тя се посочва на отделен ред в справката.

3. Плащанията на работниците и служителите от средствата за социални разходи, средствата за работно, униформено и представително облекло и др. не се включват в справката, тъй като не са трудови възнаграждения.

Справката се изготвя в три екземпляра - по един: за лицето, за ТП на НОИ и за работодателя. Екземплярът за работника/служителя се връчва лично срещу подпис или се изпраща чрез лицензиран пощенски оператор с обратна разписка.

КОПИЕ: КОПИЕ

попълва се

трите имена и адрес на лицето

(трите имена и адрес на лицето)