Чл. 54

НАРЕДБА № 3 ОТ 5 АПРИЛ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ

НаредбаГлава третаРаздел IX
Всички членовеОбясни в чатОригинален източник

Чл. 54.(1) Регионалните здравни инспекции извършват проверки на място в лечебните заведения най-малко веднъж на тримесечие за изпълнението на субсидираните дейности. Проверките се извършват на принципа на случайна извадка на поне 5 на сто от отчетените дейности за тримесечието за всяко лечебно заведение. При установяване на несъответствия при проверките РЗИ изготвя доклад и го изпраща в Министерството на здравеопазването в срок до 30-о число на месеца, следващ отчетното тримесечие. (2) В случаите на установяване на несъответствия при проверката по ал. 1, при наличието и на обосновано съмнение за нарушаване на договора за субсидиране и/или тази наредба от страна на лечебното заведение РЗИ извършва проверка на изпълнението им от лечебното заведение. (3) В срок до 30-о число на месеца, следващ отчетното тримесечие, РЗИ изпраща в Министерството на здравеопазването доклад за установените несъответствия при проверките по ал. 1 и за констатациите от проверките по ал. 2. (4) Регионалните здравни инспекции могат да извършват проверки и след представяне на месечните отчети, включително по своя инициатива в случаите на установяване на несъответствия в рамките на извършваните проверки или при наличие на обосновано съмнение за нарушаване на договора за субсидиране и/или тази наредба, и по искане на Министерството на здравеопазването. Доклади от проверките се изпращат в Министерството на здравеопазването. (5) Министърът на здравеопазването може да възлага извършването на проверки на лечебните заведения за изпълнение на договорите за субсидиране и на тази наредба на ИАМН или на комисии, включващи длъжностни лица от Министерството на здравеопазването, РЗИ, член/членове на експертен/ни съвет/и почл. 6а, ал. 1, т. 1 от Закона за здраветои др., като определя конкретно предмета и обхвата на всяка проверка. (6) Министърът на здравеопазването може да прекрати договор за субсидиране по наредбата в частта за съответната дейност, за която се установи извършването от лечебното заведение на повече от едно нарушение по изпълнението на договора. (7) Отчетната и друга документация, събрана при извършваните проверки, се съхранява в РЗИ в срок 5 години и може да бъде ползвана при поискване от Министерството на здравеопазването или ИАМН за извършване на проверки и анализи.

Преходни разпоредби § 1. (1) Лечебните заведения подават заявления за сключване на договори за субсидиране през 2019 г. в 30-дневен срок от влизане в сила на наредбата. (2) Договор за субсидиране по ал. 1 се сключва в 3-дневен срок от подаване на заявлението.

§ 2. (1) По реда и критериите на тази наредба на лечебните заведения, с които бъде сключен договор за субсидиране, се заплащат и дейности, извършени в периода от 1 януари 2019 г. до сключването на договора. (2) Лечебните заведения отчитат извършената дейност в периода по ал. 1 едновременно с отчета за първия отчетен месец.

§ 3. (1) Договорите за финансиране през 2019 г. се сключват със срок на действие от датата на сключването им до 31 декември 2019 г. (2) Освен въпросите по§ 2, ал. 1в договорите се уговаря и период на изравняване и отчитане до 31 януари на годината, следваща годината на действие на договора.

§ 4. (1) В случай, че в разрешението за лечебна дейност на лечебно заведение за болнична помощ не са посочени нива на компетентност на съответните структури, изисквани от тази наредба, същите се установяват въз основа на договора на лечебното заведение с НЗОК за заплащане на медицински дейности по съответните клинични пътеки, клинични процедури и амбулаторни процедури за съответната година, изискващи съответното ниво на компетентност на съответните структури, с изключение на случаите, в които НЗОК е сключила договор с лечебното заведение за дейност от по-високо ниво само в условията на спешност. (2) В случаите по ал. 1 лечебното заведение представя копие от договора с НЗОК.

Заключителни разпоредби § 5. Наредбата се издава на основаниечл. 106а, ал. 6 от Закона за лечебните заведенияичл. 82, ал. 1, т. 6а, 6в, 8 и 9 и ал. 5 от Закона за здраветои влиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".

Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 3 ОТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ОБН. - ДВ, БР. 50 ОТ 2019 Г., В СИЛА ОТ 01.07.2019 Г.) § 4.Наредбатасе издава на основаниечл. 106а, ал. 6 от Закона за лечебните заведенияичл. 82, ал. 5 от Закона за здраветои влиза в сила от 1 юли 2019 г.

Преходни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 3 ОТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ОБН. - ДВ, БР. 83 ОТ 2020 Г., В СИЛА ОТ 25.09.2020 Г.) § 9. (1) Лечебните заведения подават заявление за сключване на договори/анекси за субсидиране на дейности почл. 4аи5апрез 2020 г. в 10-дневен срок от влизането в сила натази наредба. (2) Договорът/анексът по ал. 1 се сключва в 10-дневен срок от подаване на заявлението и е със срок на действие до 31 декември 2020 г. (3) По реда и критериите на тази наредба на лечебните заведения, с които бъде сключен договор/анекс по ал. 2 за субсидиране на дейности почл. 5а, се заплащат и такива дейности, извършени в периода от 11 август 2020 г. до сключването на договора/анекса. (4) Лечебните заведения отчитат извършената в периода по ал. 3 дейност едновременно с отчета за първия отчетен месец. (5) В договорите се уговаря и период на изравняване и отчитане до 31 януари на годината, следваща годината на действие на договора.

Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 3 ОТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ОБН. - ДВ, БР. 83 ОТ 2020 Г., В СИЛА ОТ 25.09.2020 Г.) § 10.Наредбатавлиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".

Преходни и Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 3 ОТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ Преходни и Заключителни разпоредби (ОБН. - ДВ, БР. 33 ОТ 2022 Г., В СИЛА ОТ 29.04.2022 Г.) § 5. Дейностите, извършени от 1 януари 2022 г. от лечебни заведения, с които бъде сключен договор за субсидиране през 2022 г., се заплащат потази наредба.

§ 6. Лечебните заведения, с които бъде сключен договор за субсидиране през 2022 г., отчитат дейностите, извършени от 1 януари 2022 г. до влизане нанаредбатав сила, като съобразяват въведените с нея изисквания едновременно с отчета за четвъртия или петия отчетен месец, но не по-късно от 8 юли 2022 г. При необходимост Министерството на здравеопазването удържа заплатени вече суми за съответните дейности, съответно доплаща дейности.

§ 7.Наредбатавлиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".

Преходни и Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 3 ОТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ОБН. - ДВ, БР. 54 ОТ 2022 Г., В СИЛА ОТ 12.07.2022 Г.) § 3. Дейностите, извършени от 1 януари 2022 г. от лечебни заведения със сключен договор за субсидиране през 2022 г., се заплащат потази наредба.

§ 4. Лечебните заведения отчитат издадените от 1 януари 2022 г. до 31 юли 2022 г. актове по§ 1, т. 4, буква "а"едновременно с отчета за седмия отчетен месец не по-късно от 8 август 2022 г.

§ 5. Лечебните заведения отчитат влезлите в сила експертни решения по т. 5.2 и 5.3 и издадените и отчетени решения на ТЕЛК по т. 5.4 отприложение № 1 към чл. 15, ал. 2,чл. 40, ал. 1,чл. 47, ал. 2,чл. 47б, ал. 2ичл. 47в, ал. 4от 1 януари 2022 г. до 31 юли 2022 г., отразени в работната информационна система на НЕЛК/ТЕЛК, различна от Информационната база данни почл. 108а от Закона за здравето, едновременно с отчета за седмия отчетен месец не по-късно от 8 август 2022 г.

§ 6. През 2022 г. Министерството на здравеопазването доплаща на лечебните заведения за отчетените дейности по§ 3, извършени до влизане в сила натази наредба, и заплаща за отчетените дейности по§ 4и5.

§ 7.Наредбатавлиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник", с изключение на§ 1, т. 4, буква "б", който влиза в сила от 1 юли 2022 г.

Преходни и Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 3 ОТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ОБН. - ДВ, БР. 39 ОТ 2023 Г., В СИЛА ОТ 02.05.2023 Г.) § 6. (1) Лечебните заведения подават заявление за сключване на договори/анекси за субсидиране на дейности почл. 47гпрез 2023 г. в 30-дневен срок от влизането в сила натази наредба. (2) Заявленията се разглеждат и договорите/анексите по ал. 1 се сключват в 30-дневен срок от обнародването на Закона за държавния бюджет на Република България за 2023 г., в случай че в същия са предвидени средства по бюджета на Министерството на здравеопазването за тези дейности. Договорите/анексите са със срок на действие от 25 януари 2023 г. до 31 декември 2023 г.

§ 7.Наредбатавлиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник" с изключение на§ 3, т. 2,§ 4, т. 1и§ 5, които влизат в сила от 1 май 2023 г.

Преходни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 3 ОТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ОБН. - ДВ, БР. 96 ОТ 2024 Г.) § 2. Медицинските дейности почл. 45, извършени от 1 октомври 2024 г. от лечебни заведения със сключен договор за субсидиране през 2024 г., се заплащат по реда натази наредба.

Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 9 ОТ 2019 Г. ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПАКЕТА ОТ ЗДРАВНИ ДЕЙНОСТИ, ГАРАНТИРАН ОТ БЮДЖЕТА НА НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА (ОБН. - ДВ, БР. 15 ОТ 2025 Г.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . § 7.Параграф 7влиза в сила от датата на обнародване в "Държавен вестник" на Закона за държавния бюджет на Република България за 2025 г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Преходни и Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 3 ОТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗА КОИТО МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО СУБСИДИРА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, И ЗА КРИТЕРИИТЕ И РЕДА ЗА СУБСИДИРАНЕ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ОБН. - ДВ, БР. 49 ОТ 2025 Г.) § 5. Дейностите по§ 2, т. 3, извършени от 1 януари 2025 г. от лечебни заведения със сключен договор за субсидиране през 2025 г., и дейностите по§ 2, т. 4, буква "б", извършени от 1 май 2025 г., се заплащат потази наредба. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Приложение № 1 къмчл. 15, ал. 2,чл. 40, ал. 1,чл. 47, ал. 2 и 6,чл. 47б, ал. 2,чл. 47в, ал. 4ичл. 47д, ал. 2 (Изм. - ДВ, бр. 50 от 2019 г., в сила от 01.07.2019 г., предишно Приложение № 1 към чл. 15, ал. 2, чл. 40, ал. 1 и чл. 47, ал. 2, изм. и доп. - ДВ, бр. 83 от 2020 г., в сила от 25.09.2020 г., предишно Приложение № 1 към чл. 15, ал. 2, чл. 40, ал. 1, чл. 47, ал. 2 и чл. 47б, ал. 2, изм. и доп. - ДВ, бр. 71 от 2021 г., изм. - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 54 от 2022 г., в сила от 12.07.2022 г., предишно Приложение № 1 към чл. 15, ал. 2, чл. 40, ал. 1, чл. 47, ал. 2, чл. 47б, ал. 2 и чл. 47в, ал. 4, изм. и доп. - ДВ, бр. 39 от 2023 г. [*], изм. - ДВ, бр. 96 от 2024 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2025 г. [*], изм. - ДВ, бр. 49 от 2025 г.)

  1. Критерии за определяне на общ финансов ресурс на лечебните заведения за болнична помощ, които оказват спешна медицинска помощ на пациенти със спешни състояния, преминали през спешните отделения и нехоспитализирани в същото лечебно заведение:
  2. Общият финансов ресурс за поддържане на капацитет за 24-часов непрекъснат режим на работа почл. 47, ал. 1, т. 1се определя на база:

1.1. Брой екипи от медицински специалисти на 24-часов непрекъснат режим на работа, в т.ч.: 1.1.1. за лечебни заведения, отговарящи на критериите почл. 46, ал. 1, т. 1а: лекарски екипи - 2 броя, и екипи от специалисти по здравни грижи - 3 броя, при не по-малко от 5000 и не повече от 15 000 обслужени пациенти със спешно състояние, които не са били хоспитализирани, отчетени през предходната година. В случаите, когато броят на обслужените лица надвишава 15 000, се осигуряват допълнително по 1 лекарски екип и 1 екип от специалисти по здравни грижи на всеки 10 000 обслужени пациенти; 1.1.2. за лечебни заведения, отговарящи на критериите почл. 46, ал. 1, т. 1б и ал. 2, т. 3.1: лекарски екипи - 2 броя, и екипи от специалисти по здравни грижи - 2 броя, при не по-малко от 5000 и не повече от 15 000 обслужени пациенти със спешно състояние годишно, които не са били хоспитализирани, отчетени през предходната година. В случаите, когато броят на обслужените лица надвишава 15 000, се осигуряват допълнително по 1 лекарски екип на всеки 20 000 обслужени пациенти и 1 екип от специалисти по здравни грижи на всеки 10 000 обслужени пациенти; 1.1.3. за лечебни заведения, отговарящи на критериите почл. 46, ал. 2, т. 3.2: лекарски екип - 1 брой, и екипи от специалисти по здравни грижи - 2 броя, при обслужени не по-малко от 5000 пациенти със спешно състояние, които не са били хоспитализирани, отчетени през предходната година; 1.1.4. лекарски екип - 1 брой, и екип от специалисти по здравни грижи - 1 брой, при обслужени по-малко от 5000 пациенти със спешно състояние, които не са били хоспитализирани, отчетени през предходната година, независимо от нивото на компетентност на отделението/клиниката по спешна медицина. 1.2. (изм. - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2022 г., в сила от 12.07.2022 г.) Среден месечен разход за 1 лекар в лекарски екип - 2000 лв., и среден месечен разход за 1 специалист по здравни грижи в екип от специалисти по здравни грижи - 1500 лв.

  1. В зависимост от броя пациенти със спешно състояние, които не са били хоспитализирани, отчетени през предходната година, се прилага коефициент спрямо определения финансов ресурс по т. 1, както следва:

2.1. при обслужени по-малко от 5000 пациенти - 0.5; 2.2. при обслужени между 5000 и 30 000 пациенти - 1; 2.3. при обслужени между 30 000 и 100 000 пациенти - 1.08; 2.4. (изм. - ДВ, бр. 39 от 2023 г., в сила от 02.05.2023 г.) при обслужени над 100 000 пациенти - 1.3.

  1. За лечебни заведения, които сключват за първи път договор за субсидиране с Министерството на здравеопазването за тези дейности, се предвижда обем дейност съобразно изискванията на утвърдения медицински стандарт "Спешна медицина" за минимален обем дейност за отделение/клиника по спешна медицина от 5000 пациенти и общ финансов ресурс за брой екипи от медицински специалисти на 24-часов непрекъснат режим на работа съгласно т. 1.1.4.

7а. (нова - ДВ, бр. 83 от 2020 г., в сила от 25.09.2020 г.) Стойности и критерии за определяне на общ финансов ресурс на лечебните заведения за болнична помощ за поддържане на капацитет за 24-часов непрекъснат режим за работа, осигуряващ готовност за извършване на медицинска дейност при разпространение на заразни болести: А. Финансовият ресурс за лечебните заведения почл. 47а, ал. 1се определя на базата на следните критерии:

  1. брой разкрити легла в съответните клиники/отделения, за които има сключен договор за финансиране с НЗОК;
  2. брой леглодни на посочените легла, отчетени към НЗОК на годишна база;
  3. (изм. - ДВ, бр. 54 от 2022 г., в сила от 12.07.2022 г.) среден разход на 1 легло на годишна база при следните критерии:
  • за клиники/отделения от първо ниво на компетентност - 20 000 лв.;
  • за клиники/отделения от второ ниво на компетентност - 40 000 лв.;
  • за клиники/отделения от трето ниво на компетентност - 48 000 лв.;
  1. използваемост на леглата - в проценти.

Финансовият ресурс за поддържане на капацитет се изчислява, като годишният разход за леглата се коригира с коефициент на използваемост на леглата 70 %. Финансовият ресурс се изплаща ежемесечно през съответната година. Б. Финансовият ресурс за лечебните заведения почл. 47а, ал. 2се определя на базата на критериите и в размерите по буква А, изчислява се съгласно буква А, като се изплаща за периода на обявеното извънредно положение или извънредна епидемична обстановка. В. (нова - ДВ, бр. 71 от 2021 г.) Общата прогнозна стойност на включените лекарствени продукти почл. 47в, ал. 1се изчислява по цените, публикувани в списъка почл. 262, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, като количествата се формират в съответствие със заявените от лечебните заведения количества, изчислени за шестмесечен период по процедурата за "Сключване на Рамкови споразумения за периода от 01.01.2022 г. до 31.12.2023 г., чрез Електронната система за закупуване на лекарствени продукти за нуждите на лечебните заведения в Република България. 7б. (нова - ДВ, бр. 39 от 2023 г., в сила от 02.05.2023 г.) Критерии за определяне на общ финансов ресурс за субсидиране на лечебни заведения за болнична помощ - многопрофилни болници за активно лечение, за поддържане готовността им за оказване на медицинска помощ при извънредни ситуации, аварии и катастрофи, включително основно за осигуряване на трудови възнаграждения на персонала и на оперативни разходи за снабдяване с електрическа и/или топлинна енергия, и/или с природен газ и за водоснабдяване:

  1. Общият финансов ресурс по бюджета на Министерството на здравеопазването, определен за субсидиране на лечебни заведения почл. 47г, се разпределя между съответните болници, както следва:

1.1. Размерът на общия финансов ресурс за всяка болница за съответната година се определя в зависимост от броя на обслужваното население, броя на преминалите пациенти и броя на разкритите легла за активно лечение - всички по актуални официални данни на Националния статистически институт. 1.2. Индивидуалният коефициент на лечебните заведения по всеки от трите критерия - брой обслужвано население, брой преминали пациенти и брой разкрити легла за активно лечение, се изчислява по следните формули: Индивидуален коефициент (обслужвано население) = Брой обслужвано население в съответната област, разделен на общия брой население на страната. Индивидуален коефициент (преминали пациенти) = Брой преминали пациенти през лечебното заведение, разделен на общия брой преминали пациенти за периода през всички лечебни заведения. Индивидуален коефициент (брой разкрити легла за активно лечение) = Броя разкрити легла за активно лечение в лечебното заведение, разделен на общия брой разкрити легла за активно лечение във всички лечебни заведения. 1.3. Изчислява се средно претеглен индивидуален коефициент на всяко лечебно заведение, както следва: Средно претеглен индивидуален коефициент = (Индивидуален коефициент (обслужвано население) х 0,2 + Индивидуален коефициент (преминали пациенти) х 0,2 + Индивидуален коефициент (брой разкрити легла за активно лечение) х 0,6. 1.4. Изчислява се индивидуален размер на финансовия ресурс за всяко лечебно заведение, както следва: Средно претегленият индивидуален коефициент х Общия финансов ресурс по бюджета на Министерството на здравеопазването.

Приложение № 2 къмчл. 19, ал. 1 (Изм. и доп. - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2022 г., в сила от 12.07.2022 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 39 от 2023 г. [*], доп. - ДВ, бр. 49 от 2025 г.) 5.6. Експертно решение на ТЕЛК във връзка със забележка 3 от т. 5 "Стойности на медицинските дейности по чл. 45" отприложение № 1, изготвенов срок до два месецаот получаване на заявлението декларация от ТЕЛК, което ЕР не е обжалвано или след обжалване е потвърдено от НЕЛК 5.7. Експертно решение на ТЕЛК във връзка със забележка 3 от т. 5 "Стойности на медицинските дейности по чл. 45" отприложение № 1, изготвенов срок по-дълъг от два месецаот получаване на заявлението декларация от ТЕЛК, което ЕР не е обжалвано или след обжалване е потвърдено от НЕЛК

Приложение № 3 къмчл. 19, ал. 2 (Изм. и доп. - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г., изм. - ДВ, бр. 39 от 2023 г., в сила от 01.05.2023 г.) Указание за попълване на електронен месечен отчет за дейността на лечебното заведение

  1. Електронният месечен отчет се изготвя като файл по макет, който се състои от разположени по листове отчетни таблици, съответни на формулярите на таблиците от електронния месечен отчет поприложение № 2на настоящата наредба.
  2. Отчетният файл е в Ms Excel формат и не следва да бъде променян като формат и формуляр. Необходимо е да настроите Excel в режим Macro Security/Enable all macros.
  3. Препоръчително е попълването на отчета да става чрез копиране на стойности от предварително подготвен външен файл (copy/paste special/value).
  4. Отключени за попълване са маркираните в синьо клетки на формулярите в отчета. Отключени за избор от падащо меню са маркираните в зелено клетки на формулярите. Останалите клетки се калкулират на тяхна база автоматично и не могат да бъдат променяни като стойности и/или алгоритъм. Ползваният алгоритъмът при тяхното изчисление е достъпен на лентата за въвеждане на формули в Excel.
  5. Извън отчетните таблици са изведени контролни колони, които съдържат данни за броя на непопълнените задължителни полета (при наличие на такива се калкулира нулева стойност), проверка на ЕГН, ЕИК, калкулация на възраст, престой, брой отчетени дейности на пациента, название на избрани МКБ, КП и други.
  6. При наличие на грешно ЕГН е необходимо да проверите документацията отново и ако пациентът е с ЛНЧ - да продължите работа. Когато пациентът няма ЕГН или ЛНЧ, следва да впишете служебно такова според датата на раждане, като последните четири цифри са нула. Когато се касае за дете без валидно ЕГН, файлът няма автоматично да калкулира завишение на стойността на лечение, където е предвидено такова. В такъв случай е необходимо да се свържете с РЗИ.
  7. Файловете се именоват по следния алгоритъм: YYYY-MM-LZLZ, където: YYYY е годината, ММ е месецът на отчета, а LZLZ е индивидуалният четирицифрен номер на лечебното заведение за целите на субсидирането.
  8. Файловете се подписват с електронния подпис на представляващия лечебното заведение.
  9. Попълнените отчети се изпращат на посочен от съответното РЗИ електронен адрес.
  10. (нова - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г., изм. - ДВ, бр. 39 от 2023 г., в сила от 01.05.2023 г.) Отчетите по т. 5.2, 5.3, 5.4 и 5.5 отприложение № 2се подписват с електронен подпис от експерт в РЗИ, който потвърждава, че съответният отчет е изготвен чрез Информационната база данни почл. 108а от Закона за здравето.
  11. (предишна т. 10 - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г.) Проверените и одобрени от РЗИ отчети се подписват с електронен подпис от директора на РЗИ и се предоставят в предвидените срокове на посочения електронен адрес на МЗ.
  12. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г.) Актуалният макет на файла на електронния месечен отчет е достъпен наинтернет страницатана Министерството на здравеопазването.
  13. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г.) Ползваните номенклатури във файла са достъпни на лист "Номенклатури".
  14. (предишна т. 13 - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г.) Изискваните съгласно тази наредба документи, необходими за отчитане на дейността, се предоставят като сканирано копие към файла по т. 1.

Приложение № 4 къмчл. 26

Приложение № 5 къмчл. 27

Приложение № 6 къмчл. 33 (Доп. - ДВ, бр. 49 от 2025 г.) Списък на проектите и програмите, финансирани със средства от Европейските структурни и инвестиционни фондове или от други международни финансови институции и донори, по които се осигурява устойчивост на медицинските дейности и специализираните грижи за определени лица

  1. Проект BG051PO001-5.2.10-0001 "ПОСОКА: семейство", изпълнен по процедура за директно предоставяне на безвъзмездна финансова помощ BG051PO001-5.2.10 "Шанс за щастливо бъдеще", Компонент 1: "Подготовка за преструктуриране на ДМСГД" в рамките на Оперативна програма "Развитие на човешките ресурси 2007 - 2013", приоритетна ос 5 "Социално включване и насърчаване на социалната икономика", област на интервенция 5.2 "Социални услуги за превенция на социалното изключване и преодоляване на неговите последици".
  2. Програма за комплексна рехабилитация на жени, оперирани от рак на млечната жлеза, "Виктория", 2010 г.
  3. (нова - ДВ, бр. 49 от 2025 г.) Проект BG16RFOP001-5.001-0003-С01 "Изграждане на инфраструктура за предоставяне на специализирана здравно-социална грижа за деца с увреждания" по процедура за безвъзмездна финансова помощ BG16RFOP001-5.001 "Подкрепа за деинституционализация на грижите за деца", финансирани по Оперативна програма "Региони в растеж" 2014 - 2020 г.
  4. (нова - ДВ, бр. 49 от 2025 г.) Проект BG16RFOP001-5.001-0054-С01 "Изграждане на инфраструктура за предоставяне на специализирана здравно-социална грижа за деца с увреждания - 2" по процедура за безвъзмездна финансова помощ BG16RFOP001-5.001 "Подкрепа за деинституционализация на грижите за деца", финансирани по Оперативна програма "Региони в растеж" 2014 - 2020 г.

Приложение № 7 къмчл. 35, ал. 3 Изисквания за осъществяване на дневна психорехабилитационна програма за жени, оперирани от рак на млечната жлеза I.Лечебното заведение, получаващо субсидия за осъществяване на психорехабилитационни програми за жени, оперирани от рак на млечната жлеза, следва да осигурява медицинска рехабилитация, в т. ч.:

  1. Възстановяване двигателната активност на засегнатия горен крайник, последица от хирургичната интервенция - мускулна сила, мускулна разтегливост и еластичност, обем движение в раменна става, фини движения в ръка и пръсти:

1.1. преглед от лекар физиотерапевт, преценка на рехабилитационен потенциал, мануално мускулно тестуване, сантиметрия, ъглометрия; 1.2. определяне на рехабилитационна програма по време на десетдневния престой.

  1. Профилактика на лимфния застой и свързаните с него последици - нарушена двигателна активност, тежест и болка в ръката, еризипел на засегнатия крайник или гърда:

2.1. индивидуална и групова кинезитерапия; 2.2. лимфодренаж - апаратен и ръчен; 2.3. съвети за дейности от ежедневието - препоръчителни или не, с оглед профилактика на усложненията.

  1. Възстановяване на общата двигателна активност и на доброто състояние на организма, преодоляване негативните ефекти от химио- и лъчетерапията:

3.1. дихателна гимнастика; 3.2. разходки и теренно лечение на открито; 3.3. климатолечение; 3.4. диетично хранене; 3.5. хранителни добавки.

  1. Рехабилитация и профилактика на последиците от активното лечение, химио- и лъчетерапията, адювантното лечение, в т. ч. ятрогенно предизвикани хронични заболявания, като:

а) диабет, метаболитен синдром, затлъстяване; б) остеопороза; в) менопауза; г) кастрация, стерилитет; д) депресии, неврози; е) язва на стомаха и дванадесетопръстника; ж) лимфостаза; з) болка; и) рехабилитация на дихателна система; к) рехабилитация на сърдечно-съдовата система; л) рехабилитация на имунна система. II.За нуждите на психорехабилитационните програми за жени, оперирани от рак на млечната жлеза, лечебното заведение следва да осъществява:

  1. Психологическа рехабилитация:

В рамките на финансираната по реда на тази методика дейност двама клинични и консултативни психолози осигурят навременна психологическа помощ на 40 онкологично болни пациенти седмично. Психологическата работа е диференцирана в 40 индивидуални консултации и 4 групи (1 група - 10 души) за седмица. Всеки пациент участва в една индивидуална и една групова терапия седмично. Цели на дейността:

  1. Стимулиране на реадаптационния процес.
  2. Понижаване на тревожността.
  3. Овладяване на депресивната симптоматика:

а) потиснато настроение; б) снижени подтици; в) загуба на интереси; г) суицидни намерения и суициден риск.

  1. Овладяване на кризисни ситуации.
  2. Подобряване на социалното функциониране.

Очаквани резултати: Възприемане на болестта като част от собствения живот, възприемане на промяната след оперативната интервенция, емоционално стабилизиране, което включва:

  1. стимулиране на реадаптационния процес;
  2. понижаване на тревожността;
  3. овладяване на депресивната симптоматика;
  4. овладяване на кризисни ситуации;
  5. подобряване на психичното функциониране, в това число:

5.1. редуциране и премахване на страха от влошаване на състоянието и от неблагоприятен изход; 5.2. емоционално стабилизиране; 5.3. намаляване на съпътстващите лечението симптоми - като свръхчувствителност и други; 5.4. по-добро възприемане на промяната след оперативната интервенция; 5.5. подобряване качеството на живот; 5.6. подобряване на самочувствието; 5.7. възстановяване на ежедневния ритъм; 5.8. мобилизиране на личностни ресурси по време на криза; 5.9. насърчаване към изразяване на негативни емоции (емоционално вентилиране).

  1. Социална рехабилитация:

2.1. Връщане към дейностите на ежедневния живот, социализация, създаване на сигурност по отношение факта, че не са белязани завинаги от заболяването, не са различни - принадлежност към обществото, сигурност, че заболяването е лечимо. 2.2. Занимания на открито. 2.3. Арттерапия - рисуване, приложни изкуства. 2.4. Трудотерапия чрез плетене, шиене, бродиране, градинарство, готварство. 2.5. Музикотерапия, цветотерапия.

  1. Организиране на свободното време през 10-дневния престой, съчетаване на лечебната програма с развлечение:

3.1. организиране конкурс за изработени или нарисувани неща; 3.2. организиране конкурс по готварство; 3.3. занимателни игри в пригодена за това зала; 3.4. оформяне на библиотека чрез препоръчани от пациентите книги, книги, които биха искали да споделят, литература, която биха искали да прочетат. III.Критерии за дефиниране на групата, подходяща за включване в дневна психорехабилитационна програма за жени след операция на рак на гърдата:

  1. Жени след операция на рак на гърдата, приключили активното лечение, на адювантна терапия, най-рано 1 месец след оперативното лечение със зараснала оперативна рана.
  2. Жени с класификация на тумора в 1 стадий, Т1-Т2, със или без лимфна дисекция - L0-L1, без далечни метастази М0.
  3. Десетдневният период на лечение да е поне 10 дни след поредната химиотерапия, ако се провежда такава, или 20 дни след последната лъчетерапия.

IV.Необходими документи за постъпване на жената в програмата:

  1. епикриза от операцията с данни от имунохистохимия и хистология, указваща стадия на заболяването по международната класификация;
  2. епикриза от химио- или лъчетерапия (ако има) или документ от онколог, удостоверяващ терапията в момента;
  3. ПКК (до 20 дни назад), кръвна захар, липиден статус, чернодробни проби, урея, креатинин;
  4. туморен маркер за млечна жлеза СА15-3;
  5. ехография черен дроб - до 6 месеца назад;
  6. остеодензитометрия - незадължително.

Приложение № 8 къмчл. 39, ал. 3 Ред за осигуряване на дейностите почл. 37за лечение чрез прилагане на коагулиращи фактори и/или фибриноген при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при вродени коагулопатии, извън обхвата на задължителното здравно осигуряване

  1. Получатели на субсидията са лечебните заведения почл. 38, ал. 1 и 2, с които е сключен договор за субсидиране по реда на тази наредба.
  2. След постъпването на пациент с вродена коагулопатия в лечебно заведение почл. 39, ал. 1, т. 3хематологът (ако има такъв към заведението), началникът на съответното отделение или дежурният екип информират по телефона съответната структура по клинична хематология с III ниво на компетентност (ръководителя или друг хематолог от интердисциплинарния екип за обслужване на пациенти с вродени коагулопатии) към лечебни заведения - крайни получатели почл. 38, ал. 1 и 2, за:

а) трите имена на пациента, ЕГН, телесно тегло; б) повода за хоспитализацията, органната локализация и тежестта на кръвоизлива; в) общото състояние на пациента; г) необходимите и предстоящи медицински процедури, извън овладяването на хеморагичната диатеза.

  1. Ръководителят или друг хематолог от интердисциплинарния екип за обслужване на пациенти с вродени коагулопатии приема данните, като:

а) проверява в регистъра формата на коагулопатията на пациента; б) изчислява необходимото количество от съответния коагулиращ фактор и/или фибриноген за овладяване на състоянието в рамките на 48 часа, при спазване на правилата за диагностика, лечение и проследяване на заболяванията на кръвта и кръвотворните органи, съгласно утвърдения медицински стандарт "Клинична хематология"; в) дава указания за лечението на пациента с вродена коагулопатия, както и за дозировката и ритъма на приложение на съответните лекарствени продукти.

  1. Указанията за лечението на животозастрашаващите кръвоизливи и за овладяването на състоянието при спешни оперативни и инвазивни интервенции на пациента с вродена коагулопатия се вписват в медицинската документация от хематолога (ако има такъв към лечебното заведение), началника на съответното отделение или дежурния екип в лечебно заведение почл. 39, ал. 1, т. 3.
  2. В случай на неовладяване на състоянието в рамките на 48 часа допълнителните количества коагулиращ фактор и/или фибриноген се заявяват след повторна консултация с хематолог от интердисциплинарния екип за обслужване на пациенти с вродени коагулопатии.
  3. До 12 часа след постъпването на пациента лечебното заведение почл. 39, ал. 1, т. 3изготвя и представя на лечебното заведение, получило субсидия, мотивирано искане - приемно-предавателен протокол за осигуряване на необходимия коагулиращ фактор и/или фибриноген за лечение при животозастрашаващи кръвоизливи и при спешно възникнали състояния и/или в резултат на усложнения на вродените коагулопатии, при които е необходимо извършването на оперативни и инвазивни интервенции. Мотивираното искане - приемно-предавателен протокол, се изготвя в два екземпляра, по един за всяко от лечебните заведения. Мотивираното искане се изготвя по следния образец:
  4. Лицата по т. 2:

а) организират транспорта на лекарствения продукт и хематолога от интердисциплинарния екип за обслужване на пациенти с вродени коагулопатии, ако е необходимо; б) изписват необходимото количество лекарствен продукт на лекарствен лист и приемно-предавателен протокол, изготвен в два екземпляра, по един за всяко лечебно заведение.

  1. Когато в лечебно заведение почл. 39, ал. 1, т. 3има хематолог, лицата по т. 2 организират получаването на лекарствения продукт от лечебното заведение, получило субсидията, и указания от хематолога от интердисциплинарния екип за обслужване на пациенти с вродени коагулопатии. Ако в подалото мотивираното искане лечебно заведение няма хематолог, то хематолог от интердисциплинарния екип за обслужване на пациенти с вродени коагулопатии лично занася коагулиращия/те фактор/и и/или фибриногена в доза за не по-малко от 48 часа, като едновременно с това консултира на място пациента, изчислява цялото количество коагулиращ фактор/фибриноген, необходим за лечение при животозастрашаващия кръвоизлив и/или спешно възникнали състояния, и/или в резултат на усложнения на вродените коагулопатии, при които е необходимо извършването на оперативни и инвазивни интервенции и ги отразява в историята на заболяването (ИЗ) на пациента.
  2. Всяко лечебно заведение съхранява мотивираното искане - приемно-предавателен протокол, и лекарствения лист. Лекарственият лист се изготвя в 3 екземпляра - един екземпляр остава в отделението на лечебното заведение, получило лекарствения продукт, и по един - в аптеката и в счетоводството на лечебното заведение, осигурило лекарствения продукт, а мотивираното искане - приемно-предавателен протокол - в два екземпляра по един за двете лечебни заведения.
  3. В случай, че при провеждане на лечението не бъде използвано цялото количество предписан коагулиращ фактор/фибриноген, лечебното заведение почл. 39, ал. 1, т. 3връща останалото количество неупотребени флакони в лечебното заведение, получило субсидията, с приемно-предавателен протокол в два екземпляра за всяко от двете лечебни заведения.
  4. Лечебното заведение почл. 39, ал. 1, т. 3информира лечебното заведение, получило субсидията, за хода на лечението и за изхода от хоспитализацията по подходящ начин, обезпечаващ коректното попълване на отчетната форма поприложение № 2, т. 9.
  5. Лечебните заведения, сключили договор за субсидиране, задължително поддържат резерв (количество) от коагулиращи фактори и фибриноген в зависимост от броя и вида на пациентите с вродени коагулопатии през последните 3 години.
  6. Резервът по т. 12 се използва при спазване на следните правила:

а) при наличие на необходимост от незабавно приложение на коагулиращ/и фактор/и и/или фибриноген, които не могат да бъдат своевременно осигурени по гореописания ред, при заявка от лечебните заведения на необходимите количества по реда на т. 2, 3 и 4; б) след получаване на указания за дозировката и ритъма на приложение на съответния коагулиращ фактор/фибриноген от ръководителя или друг хематолог от интердисциплинарния екип за обслужване на пациенти с вродени коагулопатии по т. 3, лекарствените продукти от наличния резерв се прилагат на пациента, като приложението им се регистрира в медицинската документация; в) след получаване на лекарствените продукти по реда на т. 5 използваните продукти се възстановяват в резерва на лечебното заведение.

  1. В болничните аптеки на двете лечебни заведения се съхранява информация за движението на лекарствените продукти, в т.ч. за пациентите, на които са приложени лекарствените продукти и сроковете на годност на същите.
  2. Субсидираните лечебни заведения отчитат извършената дейност, субсидирана по тази наредба, по съответната отчетна форма поприложение № 2, т. 9.

Приложение № 9 къмчл. 48, ал. 1ичл. 49, ал. 2 (Изм. - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г.) Критерии и ред за определяне на учредени от общините и/или държавата лечебни заведения за болнична помощ за дейността им на адреси в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони на страната и за предоставяне на субсидии от Министерството на здравеопазването на тези лечебни заведения I. Критерии за определяне на лечебни заведения за болнична помощ, извършващи дейност на адреси в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони на страната, които могат да бъдат субсидирани от Министерството на здравеопазването:

  1. Основни критерии:

а) относителният дял на обслужваните от учредената от общините и/или държавата болница в съответния труднодостъпен/отдалечен район населени места, отдалечени над 70 км от най-близката многопрофилна болница за активно лечение - търговско дружество със смесена държавна и общинска собственост в капитала, е не по-нисък от 40 на сто; или б) относителният дял на обслужваните от учредената от общините и/или държавата болница в съответния труднодостъпен/отдалечен район населени места, отдалечени над 40 км от най-близката болница за активно лечение - търговско дружество със смесена държавна и общинска собственост в капитала, е не по-нисък от 40 на сто.

  1. Допълнителни критерии:

а) процентното съотношение на населението на надтрудоспособна възраст в съответния труднодостъпен/отдалечен район е по-високо от средното за страната (по данни на Националния статистически институт); б) процентното съотношение на безработното население в съответния труднодостъпен/отдалечен район е по-високо от средното за страната (по данни на Агенцията по заетостта).

  1. Изпълнението на основния критерий по т. 1, буква "а" не изисква и изпълнение на допълнителен критерий.
  2. Изпълнението на основния критерий по т. 1, буква "б" изисква изпълнение и на поне един от допълнителните критерии.
  3. Списък на учредените от общините лечебни заведения, отговарящи на критериите по т. 1 и т. 2, които да бъдат субсидирани, се предлага на Министерството на здравеопазването от Националното сдружение на общините в Република България. По преценка на националното сдружение в списъка могат да бъдат включени и общински лечебни заведения за болнична помощ, които извършват дейност на адреси в райони, чиято труднодостъпност и/или отдалеченост е временно обусловена. Тези лечебни заведения трябва да бъдат посочени отделно, като техният брой не може да надвишава 10 на сто от общия брой на лечебните заведения в основния списък. Тези лечебни заведения се субсидират при наличие на финансов ресурс.

II. (Изм. - ДВ, бр. 33 от 2022 г., в сила от 29.04.2022 г.) Ред и критерии за определяне на финансовия ресурс за субсидиране на лечебни заведения по т. I:

  1. Общият финансов ресурс по бюджета на Министерството на здравеопазването, определен за субсидиране на лечебни заведения по т. I, се разпределя между съответните болници, както следва:

1.1. Размерът на общия финансов ресурс за всяка болница за съответната година се определя в зависимост от броя на обслужваното население (по официални данни на Националния статистически институт), броя на преминалите през предходната година пациенти и обема на извършваната медицинска дейност, измерен през реализираните приходи на годишна база от медицинска дейност. 1.2. Броят на обслужваното от лечебното заведение население се коригира с коефициент за обслужвано население, формиран по следната скала: 1.3. Броят на преминалите пациенти през лечебното заведение се коригира с коефициент за преминали пациенти, формиран по следната скала: 1.4. Обемът на извършваната медицинска дейност, измерен през реализираните приходи на годишна база от медицинска дейност, се коригира с коефициент по групи лечебни заведения, както следва: 1.5. Тежестта на всеки от трите критерия - брой обслужвано население, брой преминали болни и реализирани приходи на годишна база, се изчислява по следните формули: Тежест (обслужвано население) = Брой обслужвано население x Коефициент обслужвано население за всяко лечебно заведение/Сбора от произведенията (брой обслужвано население / коефициент обслужвано население) на всички лечебни заведения. Тежест (преминали пациенти) = Брой преминали пациенти през предходната година x Коефициент преминали пациенти за всяко лечебно заведение/Сбора от произведенията (брой преминали пациенти през предходната година / коефициент преминали пациенти) на всички лечебни заведения. Тежест (реализирани приходи) = Размера на реализираните приходи x Коефициент по групи лечебни заведения за всяко лечебно заведение/Сбора от произведенията (размер на реализираните приходи / коефициент по групи лечебни заведения) на всички лечебни заведения. 1.6. Изчислява се средната претеглена тежест, както следва: Средна претеглена тежест = (Тежест (обслужвано население) + Тежест (преминали пациенти) + Тежест (реализирани приходи)/3. 1.7. Конкретният размер на общия финансов ресурс за всяко от лечебните заведения се изчислява по следния начин: Размер на общия финансов ресурс за 1 година = Средната претеглена тежест x Общия размер на сумата по бюджета на Министерството на здравеопазването за съответната година, определена за субсидиране на дейността почл. 48.

  1. В случай че в списъка почл. 48, ал. 3са включени лечебни заведения с временно обусловена труднодостъпност и/или отдалеченост, финансовият ресурс за тях се определя в размер до 3 на сто от общите предвидени средства за дейността почл. 48в бюджета на Министерството на здравеопазването за съответната година.
← Чл. 53

Практика по чл. 54

0 решения, 0 цитирания

Няма налични съдебни препратки за избрания филтър.