Чл. 34

НАРЕДБА № 49 ОТ 18 ОКТОМВРИ 2010 Г. ЗА ОСНОВНИТЕ ИЗИСКВАНИЯ, НА КОИТО ТРЯБВА ДА ОТГОВАРЯТ УСТРОЙСТВОТО, ДЕЙНОСТТА И ВЪТРЕШНИЯТ РЕД НА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ И ДОМОВЕТЕ ЗА МЕДИКО-СОЦИАЛНИ ГРИЖИ

НаредбаГлава петаРаздел VI

Чл. 34.Работещите в лечебните заведения за болнична помощ и в домовете за медико-социални грижи се задължават:

  1. да спазват правилата за вътрешния ред на заведението и на съответната структура;
  2. да спазват правилата на медицинската деонтология и добрата медицинска практика;
  3. да пазят медицинската тайна освен в предвидените от закона случаи.

Допълнителни разпоредби § 1. (Нов - ДВ, бр. 22 от 2016 г.) По смисъла на тази наредба:

  1. "Болнично легло" е икономическа и статистическа единица, служеща за планиране и отчет на медицински дейности по видове и нива на компетентност, които изискват престой на пациента не по-малко от 24 часа.
  2. "Място за краткотраен престой" е специално определена в правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебно заведение за болнична помощ, обособена и обозначена площ/територия/пространство в клиника/отделение с легла или без легла за настаняване на пациента, специално съоръжена/о с необходимото битово и техническо оборудване за извършване на определени медицински дейности по диагностика и лечение, които изискват престой на пациента не по-дълъг от 12 часа.
  3. "Легло за активно лечение" е болнично легло за осъществяване на болнични дейности, включващи диагностика и интензивно и/или активно лечение, в т.ч. ранна рехабилитация, както и здравни и общи грижи за пациенти с остри и изострени хронични заболявания.
  4. "Интензивно легло" е болнично легло в структура за интензивно лечение от II или III ниво на компетентност, разкрита съгласно медицинския стандарт "Анестезия и интензивно лечение".
  5. "Акушеро-гинекологично легло" е болнично легло за активно лечение в структура по медицинската специалност "Акушерство и гинекология", разкрита съгласно медицинския стандарт "Акушерство и гинекология".
  6. "Педиатрично легло" е болнично легло за активно лечение в структури по медицинските специалности "Неонатология", "Педиатрия", "Детска кардиология", "Детска клинична хематология и онкология", "Детска нефрология и хемодиализа", "Детска пневмология и фтизиатрия", "Детска ревматология", "Детска гастроентерология" и "Детска ендокринология и болести на обмяната", разкрити съгласно съответните медицински стандарти.
  7. "Терапевтично легло" е болнично легло за активно лечение в структури по медицинските специалности "Вътрешни болести", "Гастроентерология", "Ендокринология и болести на обмяната", "Кардиология", "Нефрология", "Ревматология", "Пневмология и фтизиатрия", "Клинична алергология", "Клинична имунология", "Клинична токсикология", "Клинична хематология", "Инфекциозни болести", "Нервни болести", "Кожни и венерически болести", "Медицинска онкология", "Лъчелечение" и "Нуклеарна медицина", разкрити съгласно съответните медицински стандарти.
  8. "Хирургично легло" е болнично легло за активно лечение в структури по медицинските специалности "Хирургия", "Гръдна хирургия", "Детска хирургия", "Лицево-челюстна хирургия", "Пластично-възстановителна хирургия", "Кардиохирургия", "Неврохирургия", "Ортопедия и травматология", "Съдова хирургия", "Урология", "Очни болести" и "Ушно-носно-гърлени болести", разкрити съгласно съответните медицински стандарти.
  9. "Легло за дългосрочна грижа" е болнично легло за настаняване на пациенти, нуждаещи се от продължително лечение поради заболявания и/или увреждания с намалена степен на независимост в ежедневните дейности или от палиативни грижи.
  10. "Легло за продължително лечение" е болнично легло за осъществяване на продължителни грижи за лица, нуждаещи се от продължително възстановяване на здравето, и лица с хронични заболявания, изискващи грижи и поддържане на задоволително телесно и психическо състояние.
  11. "Легло за палиативни грижи" е болнично легло за осъществяване на палиативни грижи за пациенти с онкологични и неонкологични заболявания в терминален стадий.
  12. "Легло за физиотерапия и рехабилитация" е болнично легло за осъществяване на болнични дейности, включващи лечение основно с методите на физикалната и рехабилитационна медицина на пациенти с остри или хронични заболявания, извън периодите на активно и продължително лечение.
  13. "Психиатрично легло" е болнично легло за стационарно лечение на болни с психични заболявания в съответствие с медицинския стандарт "Психиатрия".
  14. "Разкрити легла/места" са болничните легла/места за краткотраен престой, определени по вид съобразно медицинските дейности и по брой в правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение при издаване на разрешението за лечебна дейност.
  15. "Осигурени легла/места" са болничните легла/места за краткотраен престой, съответстващи на разкритите легла по медицински дейности съгласно правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение, които са физически налични и са осигурени с оборудване, медицински материали, спомагателни и обслужващи дейности и с медицински и друг персонал съгласно изискванията на медицинските стандарти.
  16. "Неосигурени легла/места" са болничните легла/места за краткотраен престой, съответстващи на разкритите легла по медицински дейности съгласно правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение, които са физически налични, но не са осигурени с оборудване, медицински материали, спомагателни и обслужващи дейности и/или медицински и друг персонал съгласно изискванията на медицинските стандарти и могат да бъдат осигурени и използвани в случай на извънредна епидемична обстановка или бедствие.
  17. "Заети легла/места" са болничните легла/места за краткотраен престой, разкрити по медицински дейности съгласно правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение, които са физически налични, осигурени са с оборудване и персонал и са заети от пациенти.
  18. "Свободни легла/места" са болничните легла/места за краткотраен престой, разкрити по медицински дейности съгласно правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение, които са физически налични, осигурени с медицински и друг персонал, оборудване, медицински материали, спомагателни и обслужващи дейности и не са заети от пациенти, но на които могат да бъдат настанени незабавно пациенти при наличието на такива.
  19. "Фактически използвани легла/места" са болнични легла/места за краткотраен престой, които са разкрити, осигурени и заети 365 дни в годината.

Преходни и Заключителни разпоредби § 2. (Предишен § 1 - ДВ, бр. 22 от 2016 г.) (1) Лечебните заведения за болнична помощ привеждат дейността си в съответствие с изискванията наЗакона за лечебните заведенияи тази наредба и подават документи за промяна на издадените разрешения за лечебна дейност в срока по§ 68от Закона за изменение и допълнение на Закона за лечебните заведения (ДВ, бр. 59 от 2010 г.). (2) Министерството на здравеопазването изпраща служебно на регионалните центрове по здравеопазване за провеждане напроцедурата почл. 47от Закона за лечебните заведения следните заявления и приложени към тях документи:

  1. подадените към 31 юли 2010 г. в министерството заявления за издаване на разрешения за лечебна дейност/за промяна в издадени разрешения, по които министърът на здравеопазването не се е произнесъл по действалия до тази дата ред;
  2. подадените в министерството между 31 юли и 31 октомври 2010 г. заявления, към които не са приложени необходимите удостоверения почл. 47, ал. 4 и 6от Закона за лечебните заведения или не са спазени изискванията на тази наредба.

§ 3. (Предишен § 2 - ДВ, бр. 22 от 2016 г.) До влизане в сила на методиката почл. 23, ал. 2Министерството на здравеопазването заплаща за оказаната медицинска помощ на пациенти в спешно състояние, които са преминали през спешно отделение с престой до 24 часа и не са хоспитализирани по ред, определен от министъра на здравеопазването.

§ 4. (Предишен § 3 - ДВ, бр. 22 от 2016 г.) ВНаредба № 14 от 2010 г. за условията и реда за извършване на проверки на лечебните заведения от Изпълнителна агенция "Медицински одит"(ДВ, бр. 34 от 2010 г.) се правят следните изменения и допълнения:

  1. Вчл. 8след думата "участват" се добавя "по изключение".
  2. Вчл. 9се създава нова ал. 5:

"(5) Националните консултанти участват в състава на комисиите по ал. 1 по изключение."

§ 5. (Предишен § 4 - ДВ, бр. 22 от 2016 г.) Тази наредба се издава на основаниечл. 46, ал. 3ичл. 57, ал. 2от Закона за лечебните заведения и отменяНаредба № 29 от 1999 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ, диспансерите и домовете за медико-социални грижи(обн., ДВ, бр. 108 от 1999 г.; изм., бр. 80 от 2000 г., бр. 61 от 2001 г.; доп., бр. 99 от 2003 г.; изм., бр. 7 от 2007 г., бр. 55 от 2008 г. и бр. 60 от 2010 г.).

§ 6. (Нов - ДВ, бр. 92 от 2010 г., предишен § 5 - ДВ, бр. 22 от 2016 г.)Член 5, ал. 4влиза в сила от 1 януари 2012 г. по отношение на лечебните заведения за болнична помощ, които към датата на влизане в сила на наредбата са получили разрешение за лечебна дейност от министъра на здравеопазването.

Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 49 ОТ 2010 Г. ЗА ОСНОВНИТЕ ИЗИСКВАНИЯ, НА КОИТО ТРЯБВА ДА ОТГОВАРЯТ УСТРОЙСТВОТО, ДЕЙНОСТТА И ВЪТРЕШНИЯТ РЕД НА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ И ДОМОВЕТЕ ЗА МЕДИКО-СОЦИАЛНИ ГРИЖИ (ОБН. - ДВ, БР. 53 ОТ 2011 Г., В СИЛА ОТ 13.08.2011 Г.) § 3.Наредбатавлиза в сила в едномесечен срок от обнародването и в "Държавен вестник".

Преходни и Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 14 ОТ 2004 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ КРИТЕРИИ И РЕДА НА УСТАНОВЯВАНЕ НА СМЪРТ (ОБН. - ДВ, БР. 32 ОТ 2013 Г., В СИЛА ОТ 02.04.2013 Г.) § 6.Наредбатавлиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".

Преходни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 49 ОТ 2010 Г. ЗА ОСНОВНИТЕ ИЗИСКВАНИЯ, НА КОИТО ТРЯБВА ДА ОТГОВАРЯТ УСТРОЙСТВОТО, ДЕЙНОСТТА И ВЪТРЕШНИЯТ РЕД НА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ И ДОМОВЕТЕ ЗА МЕДИКО-СОЦИАЛНИ ГРИЖИ (ОБН. - ДВ, БР. 22 ОТ 2016 Г., ИЗМ. - ДВ, БР. 86 ОТ 2016 Г.) § 30. През 2016 г. лечебните заведения за болнична помощ могат да променят броя на разкритите болнични легла в клиниките/отделенията си с легла в срок до 1 месец от утвърждаването на Националната здравна карта с решение на Министерския съвет.

§ 31. (Изм. - ДВ, бр. 86 от 2016 г.) До 31.12.2018 г. в областите, в които има недостиг на легла за дългосрочни грижи, съгласно Националната здравна карта по§ 30лечебните заведения за болнична помощ могат да разкрият болнични легла за продължително лечение в рамките на клиники/отделения за активно лечение, на които да се осъществяват дейности по продължително лечение по медицинската специалност, по която се осъществява активното лечение и за която лечебното заведение има издадено разрешение за осъществяване на лечебна дейност.

§ 32. (Изм. - ДВ, бр. 86 от 2016 г.) До 31.12.2018 г. в областите, в които има недостиг на легла за дългосрочни грижи, съгласно Националната здравна карта по§ 30лечебните заведения за болнична помощ могат да разкрият легла за палиативни грижи на пациенти с онкологични и онкохематологични заболявания и в рамките на клиники/отделения, в които се оказва активно лечение по медицинските специалности "Медицинска онкология" и "Клинична хематология" и за които лечебното заведение има издадено разрешение за осъществяване на лечебна дейност.

Преходни и Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА № Н-6 ОТ 21 ДЕКЕМВРИ 2022 Г. ЗА ФУНКЦИОНИРАНЕТО НА НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНОИНФОРМАЦИОННА СИСТЕМА Преходни и Заключителни разпоредби (ОБН. - ДВ, БР. 103 ОТ 2022 Г., В СИЛА ОТ 01.01.2023 Г.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . § 7.Наредбатасе издава на основаниечл. 28г, ал. 6 и 7ичл. 28д, ал. 2 от Закона за здраветои влиза в сила от 1 януари 2023 г.

Заключителни разпоредбиКЪМ НАРЕДБА ЗА ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 49 ОТ 2010 Г. ЗА ОСНОВНИТЕ ИЗИСКВАНИЯ, НА КОИТО ТРЯБВА ДА ОТГОВАРЯТ УСТРОЙСТВОТО, ДЕЙНОСТТА И ВЪТРЕШНИЯТ РЕД НА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ И ДОМОВЕТЕ ЗА МЕДИКО-СОЦИАЛНИ ГРИЖИ (ОБН. - ДВ, БР. 81 ОТ 2025 Г., В СИЛА ОТ 01.01.2026 Г.) § 4.Наредбатавлиза в сила от 1 януари 2026 г.

Приложение № 1 къмчл. 13 (Изм. - ДВ, бр. 92 от 2010 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 86 от 2016 г., изм. - ДВ, бр. 103 от 2016 г.) Здравни изисквания към помещенията на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи, както и осигуряване на противоепидемичен режим в тях I. Общи изисквания

  1. (изм. и доп. - ДВ, бр. 86 от 2016 г.) Лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи се разкриват в самостоятелни урегулирани имоти, предназначени за обществено обслужване. По изключение лечебните заведения за болнична помощ могат да бъдат разположени в една и съща сграда с администрация на Министерството на здравеопазването и регионалните здравни инспекции, когато помещенията могат да бъдат структурно и функционално обособени и при спазване на изискванията наЗакона за държавната собственостиПравилника за прилагането на Закона за държавната собственост.
  2. (доп. - ДВ, бр. 86 от 2016 г.) В сградите на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи и прилежащите им терени не се допуска разполагането на съоръжения, които не са свързани пряко с дейността им, с изключение на кафе-автомати, автомати за безалкохолни напитки, чай и пакетирани храни, заведения за хранене на персонала на лечебното заведение, пациентите и техни придружители, автомати или щандове за вестници и списания, банкомати. Условията за работа на заведенията за хранене на персонала, пациентите и техни придружители се определят от ръководителя на лечебното заведение.
  3. Лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи осигуряват достъп за моторни превозни средства, място за паркиране, но не по-малко от 4 паркоместа.
  4. Инфекциозните отделения (клиники) и отделенията (клиниките) за лечение на болни с открита форма на туберкулоза се разкриват:

4.1. В самостоятелни сгради с осигурено пречистване на отпадните води преди заустване в общата канализационна мрежа съгласноНаредба № 7 от 2000 г. за условията и реда за заустване на производствени и отпадъчни води в канализационните системи на населените места(ДВ, бр. 98 от 2000 г.). 4.2. При невъзможност за осигуряване на самостоятелна сграда и при доказана необходимост по изключение с разрешение на главния държавен здравен инспектор се допуска разкриване на инфекциозно отделение (клиника) в обща сграда с други отделения (клиники) при следните условия: 4.2.1. осигуряване на самостоятелен подход и отделни входове за приемане и изписване на инфекциозно болните; 4.2.2. пълна изолация на стълбища, асансьори, вентилационни и канализационни инсталации, складове и спомагателни помещения от останалите отделения; 4.2.3. осигуряване на самостоятелни помещения за хранене и детска млечна кухня с измиване и дезинфекция на съдовете на място; 4.2.4. осигуряване на отделен санитарен пропусник за персонала; 4.2.5. осигуряване самостоятелно изпиране и химиотермодезинфекция на бельо и постелъчен инвентар в отделението; 4.2.6. осигуряване изгаряне на всички твърди болнични отпадъци от отделението; 4.2.7. осигуряване пречистване на отпадните води. 5.Строителни изисквания: 5.1. (изм. - ДВ, бр. 103 от 2016 г.) Минималната светла височина на помещенията е 2,50 м. В помещения с рентгенови уредби се осигурява минимална светла височина 2,6 m, а в помещения с други източници на йонизиращи лъчения, операционни и родилни зали се осигурява минимална светла височина 3 m. 5.2. Стените на манипулационните, стерилизационната, помещенията за разливане на храна, санитарните възли, както и зоната за съхранение на санитарните прибори трябва да са с покрития, позволяващи влажно почистване и дезинфекция (гладък фаянс, теракота и др.) на височина 1,5 м от готов под, а тези на работните помещения и миялната на медико-диагностичните лаборатории на височина 1,8 м. Стените на болничните стаи, кабинетите, чакалнята, медико-техническите лаборатории и коридорите да са с покрития, позволяващи влажно почистване и дезинфекция. Не се допускат релефни мазилки. 5.3. Стените на операционните и родилните зали, отделенията за анестезиология, реанимация и интензивно лечение, за термична травма и за отглеждане на недоносени деца се изпълняват с покритие без фуги и без използване на блажна боя. 5.4. Подовите настилки в помещенията на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи са водонепропускливи, позволяващи влажно почистване и дезинфекция. В тези помещения не се допускат подови настилки на текстилна основа (балатум), с изключение на тези в болничните стаи. Подовете в медико-диагностичната лаборатория да са устойчиви на термични и химични въздействия. Подовите настилки в операционни и родилни зали да са изпълнени по начин, изключващ възможността от натрупване на статично електричество. 5.5. Стойностите на шумовите нива в помещенията на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи не трябва да надвишават изискванията наНаредба № 6 от 2006 г. за показателите за шум воколната среда, отчитащи степента на дискомфорт през различните части на денонощието, граничните стойности на показателите за шум воколната среда, методите за оценка на стойностите на показателите за шум и на вредните ефекти от шума върху здравето на населението(ДВ, бр. 58 от 2006 г.).

  1. Инсталации и системи, необходими за функционирането на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи (отоплителни, вентилационни и климатичните инсталации, електрозахранването и електрическите уредби, водопроводните и канализационните инсталации и други) се проектират и изграждат съгласно разпоредбите наЗакона за устройство на териториятаи нормативните актове по прилагането му. Вентилационните и климатичните инсталации се проектират и изграждат по начин, който осигурява съответния клас чистота, съгласно БДС EN ISO 14644-1 и раздел XXIV на утвърдения медицинския стандарт за профилактика и контрол на ВБИ:

6.1. Осветлението в различните видове помещения да отговаря на изискванията на БДС EN Светлина и осветление. Осветление на работни места. Работни места на закрито. Част 1. 6.2. Болничните стаи, кабинетите, манипулационните и санитарните възли се оборудват с мивка с течаща топла и студена вода. 6.3. Лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи се осигуряват с необходимото количество вода, отговаряща на изискванията наНаредба № 9 от 2001 Г. за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели(обн., ДВ, бр. 30 от 2001 г.; изм., бр. 87 от 2007 г.). 6.4. В предоперационните, операционните, подготвителните към родилните зали, боксове и полубоксове в инфекциозните отделения и в помещенията за изкъпване на новородени се предвиждат кранове, управлявани крачно, лакетно, с фотоклетка или по други начини, гарантиращи стерилността при работа. 6.5. Не се допуска разполагането на подови сифони в помещенията, посочени в т. 5.3.

  1. Лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи съобразно вида и предмета на своята дейност се състоят от следните видове основни помещения с осигурена минимална площ:

7.1. Консултативно-диагностичен блок: 7.1.1. приемно-консултативни кабинети - 12 кв.м: 7.1.1.1. (изм., ДВ, бр. 7 от 2007 г., в сила от 01.02.2007 г.) кабинет за прием на пациентите за хоспитализация - 12 кв.м; 7.1.1.2. помещения за групова психотерапия - 25 кв.м; 7.1.1.3. кабинет за информационно обслужване и регистрация на пациентите - по 6 кв.м за всяко работно място; 7.1.2. медико-диагностични лаборатории - по 6 кв.м за всяко работно място, но не по-малко от 15 кв.м за всяко функционално звено; 7.1.3. отделения без легла: 7.1.3.1. (изм. - ДВ, бр. 103 от 2016 г.) кабинети за образна диагностика - площта се определя от вида на образно-диагностичната апаратура; към тях се осигуряват две съблекални по 1,5 кв.м, кът с кислородна инсталация; За рентгеновите кабинети се прилагат изискванията на наредбата почл. 65, ал. 1, т. 6 от Закона за здравето. 7.1.3.2. кабинети за физикално лечение и рехабилитация - не по-малко от 6 кв.м на процедурно място; 7.1.3.3. патологоанатомично и съдебно-медицинско отделение - най-малко по 50 кв.м; 7.1.3.4. кръвна банка с кабинет за изследване на кръвните групи и хладилна камера за съхранение на биопродуктите - общо не по-малко от 20 кв.м; 7.1.3.5. спешно отделение: 7.1.3.5.1. място за информационно обслужване и регистрация на пациентите - по 6 кв.м за всяко работно място; 7.1.3.5.2. лекарски кабинети - по 12 кв.м; 7.1.3.5.3. чакалня - по 2 кв.м на кабинет, с обща площ не по-малко от 12 кв.м; 7.1.3.5.4. противошокова зала за две противошокови легла - не по-малко от 25 кв.м; 7.1.3.5.5. манипулационна зала с едно транспортно легло - 20 кв.м, с две транспортни легла - 36 кв.м; 7.1.3.5.6. зала за диагностично уточняване и наблюдение, с престой до 24 часа с легла - 6,5 кв.м на едно легло, с обща площ не по-малко от 12 кв.м; 7.1.3.5.7. помещение за съхранение на лекарства, медицински изделия, апаратура и инвентар - не по-малко от 5 кв.м; 7.1.3.5.8. помещение за спешния екип - с минимална площ 20 кв.м; 7.1.3.5.9. съблекалня със санитарен възел и душ за персонала - не по-малко от 12 кв.м; 7.1.3.5.10. санитарен възел за пациентите - не по-малко от 3 кв.м; 7.1.4. спомагателни помещения: 7.1.4.1. чакалня - по 2 кв.м на кабинет, но не по-малко от 12 кв.м; 7.1.4.2. санитарни възли с преддверие за персонал и пациенти - с площ по 3 кв.м; 7.1.4.3. складови помещения - по 4 кв.м за всеки тип; 7.1.4.4. помещение за съхраняване на чистачния инвентар и препаратите за почистване и дезинфекция с мивка аусгус - 4 кв.м; 7.1.4.5. помещение с хладилна камера за съхраняване на трупове - 10 кв.м. 7.2. Стационарен блок: 7.2.1. болнично отделение (клиника): 7.2.1.1. болнични стаи: 7.2.1.1.1. за възрастни и деца над 14 г. - по 6,5 кв.м на едно легло, но не по-малко от 12 кв.м; 7.2.1.1.2. за деца от 3 до 14 г. - по 5 кв.м на едно легло, но не по-малко от 8 кв.м; 7.2.1.1.3. за деца до 3 г. - по 4 кв.м на едно легло, но не по-малко от 6 кв.м; 7.2.1.1.4. за следоперативна реанимация - по 12 кв.м на едно легло; 7.2.1.1.5. за дихателна реанимация и за интензивно лечение - 16 кв.м на легло; 7.2.1.1.6. изолатор - по 6,5 кв.м на едно легло, но не по-малко от 12 кв.м; 7.2.1.2. манипулационна - 9 кв.м; 7.2.1.3. превързочна към отделенията с хирургични специалности, цистоскопна, за ендоскопски и биопсични изследвания - по 16 кв.м; 7.2.1.4. гипсовъчна - 9 кв.м; 7.2.1.5. лекарски кабинети - по 12 кв.м; 7.2.1.6. сестринска стая - 12 кв.м; 7.2.1.7. стая за помощния персонал - 6 кв.м; 7.2.1.8. разливен хранителен офис с чиста и нечиста част - 12 кв.м с осигурени минимум по две двугнездни мивки; 7.2.1.9. детска млечна кухня с чиста и нечиста част - по 6 кв.м; 7.2.1.10. столова (дневна) - по 1,5 кв.м на болнично легло; 7.2.1.11. занималня за деца, снабдена с играчки и учебни пособия - 12 кв.м; 7.2.1.12. общи санитарни възли към отделението - по един на всеки 10 болнични легла - по 3 кв.м; 7.2.1.13. санитарен възел и баня за медицинския персонал - 6 кв.м; 7.2.1.14. клизмено помещение с тоалетна - 6 кв.м; 7.2.1.15. помещение за изливане, измиване и дезинфекция на подлоги и уринатори и за съхранение на използван постелъчен инвентар и болнично бельо - 5 кв.м; 7.2.1.16. обща баня за отделението - 8 кв.м; 7.2.1.17. (изм. - ДВ, бр. 92 от 2010 г.) индивидуален санитарен възел с душ към болничните стаи, ако са предвидени такива, и препоръчително за инфекциозните отделения - 3 кв.м; 7.2.1.18. склад (шкаф) за чисто бельо - 2 кв.м; 7.2.1.19. помещение за разделно временно съхранение на твърди болнични отпадъци с кът за чистачния инвентар и мивка тип аусгус; 7.2.1.20. склад за инвентар и консумативи - 4 кв.м; 7.2.1.21. други допълнителни помещения в зависимост от спецификата на отделението (клиниката); 7.2.2. операционен блок: 7.2.2.1. пространство за прием (трансфер) на болните - по 5 кв.м за операционна маса; 7.2.2.2. депо за транспортни колички - 4 кв.м; 7.2.2.3. санитарен пропусник за операционния персонал: 7.2.2.3.1. съблекалня със санитарен възел и душ - 8 кв.м; 7.2.2.3.2. помещение за обличане на операционното облекло - 4 кв.м; 7.2.2.3.3. стая за почивка на операционния екип с обособен кът за написване на оперативния протокол - 6 кв.м; 7.2.2.3.4. предоперационно помещение за измиване и подготовка на операционния екип - 10 кв.м; 7.2.2.4. помещение за преданестезиологична подготовка на болните - 8 кв.м; 7.2.2.5. операционна зала - 30 кв.м за една операционна маса; 7.2.2.6. площ извън операционната зала за експресна стерилизация на инструментариум - 4 кв.м; 7.2.2.7. помещения за съхраняване на стерилните материали, за апаратура и консумативи и за използвано операционно бельо и временно съхранение на опасни отпадъци от операционната зала - всяко по 2 кв.м; 7.2.3. родилен блок: 7.2.3.1. помещение за санитарна обработка на родилката с тоалетна и душ - 16 кв.м; 7.2.3.2. предродилна зала - по 6,5 кв.м на едно легло; 7.2.3.3. родилна зала с едно родилно легло - 24 кв.м, родилна зала с две родилни легла - 36 кв.м; 7.2.3.4. помещение за грижа за новородените - 16 кв.м; 7.2.3.5. зала за реанимация на новородените - по 6 кв.м на едно легло; 7.2.3.6. зала за реанимация на родилките - по 8 кв.м на едно легло; 7.2.3.7. помещения за съхраняване на стерилните материали, за апаратура и консумативи и за използвано операционно бельо и временно съхранение на опасни отпадъци от родилната зала - всяко по 2 кв.м. 7.3. Болнична аптека - с необходими помещения и площи съгласно изискванията наНаредба № 28 от 2008 г. за устройството, реда и организацията на работата на аптеките и номенклатурата на лекарствените продукти(обн., ДВ, бр. 109 от 2008 г.; изм., бр. 67 от 2010 г.). 7.4. Административно-стопански блок: 7.4.1. помещения за административно обслужване и информационна система - не по-малко от 12 кв.м всяко; 7.4.2. хранителен блок - с необходими помещения и площи съгласно изискванията наРегламент (ЕО) № 852/2004от 29 април 2004 г. относно хигиената на храните иНаредба № 5 от 2006 г. за хигиената на храните(ДВ, бр. 55 от 2006 г.); 7.4.3. централна стерилизация - с необходими помещения и площи съгласноприложение № 7 към чл. 90, 93, 96 и 98от Нормите за проектиране на болнични заведения от общ тип и амбулаторно-поликлинични заведения (публ. в бр. 7 от 1987 г. на Бюлетина застроителство и архитектура, издание на Стопанско обединение "Строителство" и на Комитета по териториално и селищно устройство при Министерския съвет); 7.4.4. централна пералня - с необходими помещения и площи съгласноНаредба № 37 от 1995 г. за хигиенните изисквания към устройството и експлоатацията на обществените перални(обн., ДВ, бр. 95 от 1995 г.; попр., бр. 97 от 1995 г.); при абонаментно изпиране на болничното бельо се осигуряват необходимите помещения и поточност за изпиране на замърсеното с биологични материи бельо; 7.4.5. спомагателни звена: 7.4.5.1. покрит гараж за автомобили - по 20 кв.м за всеки автомобил със склад за резервни авточасти и материали (по 0,5 кв.м на автомобил), стая за почивка на шофьорите - 12 кв.м; 7.4.5.2. складови помещения - не по-малко от 12 кв.м всяко; 7.4.5.3. газова станция за медицински цели - 4 кв.м при централизирано подаване на медицински газове; 7.4.5.4. помещение за съхраняване на опасните отпадъци с осигурена течаща вода и подов сифон - 2 кв.м; 7.4.5.5. помещение за изгаряне на опасните болнични отпадъци (ако не е предвидено изгарянето да става на друго място) с площ в зависимост от предвиденото съоръжение; 7.4.5.6. площадка за контейнери за болничните отпадъци, които нямат характер на опасни отпадъци. II. Специфични изисквания

  1. Лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи се обзавеждат с мебели и медицинско оборудване, съответстващи на предмета на дейността им и позволяващи влажно почистване и дезинфекция.
  2. При работа в различните отделения (клиники) на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи се спазват общите принципи на асептика и антисептика. Организацията за недопускане на вътреболнични инфекции, ранното им откриване, ограничаване и ликвидиране се извършват при спазване наНаредба № 2 от 2005 г. за организацията на профилактиката и контрола на вътреболничните инфекции(обн., ДВ, бр. 8 от 2005 г.; изм., бр. 69 от 2010 г.) и утвърдения медицински стандарт по профилактика и контрол на вътреболничните инфекции.
  3. Събирането и временното съхранение на битовите и опасните отпадъци от медицинската дейност на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи се извършва разделно на определени за целта места. Събирането и временното съхранение на битовите и опасните отпадъци от медицинската дейност на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи се извършва при спазване наЗакона за управление на отпадъцитеи нормативните актове по неговото прилагане, както и Указание № 1 от 2003 г. на МЗ за разделно събиране и временно съхранение на твърди болнични отпадъци (Служебен бюлетин № 7 на МЗ от 2004 г.).
  4. Изграждането на нови и реконструкцията на съществуващи лечебни заведения за болнична помощ и домове за медико-социални грижи се съгласуват с органите на държавния здравен контрол.
  5. Въвеждането в експлоатация на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи от І, ІІ и ІІІ категория се извършва по реда наНаредба № 2 от 2003 г. за въвеждане в експлоатация на строежите в Република България и минимални гаранционни срокове за изпълненистроителни и монтажни работи, съоръжения истроителни обекти(обн., ДВ, бр. 72 от 2003 г.; изм., бр. 49 от 2005 г.).

Приложение № 2 къмчл. 19, ал. 8

Приложение № 2а къмчл. 20, ал. 3 (Ново - ДВ, бр. 22 от 2016 г.) Лист за преглед на пациент в консултативно-диагностичния блок/спешното отделение

Приложение № 3 къмчл. 20, ал. 3 (Ново - ДВ, бр. 53 от 2011 г., в сила от 13.08.2011 г., обявено за нищожно в частта "Наясно съм, че следва да заплатя всички извършени медицински действия/процедури/изследвания и други в случай, че с напускането си създавам пречка за заплащане от страна на Националната здравноосигурителна каса, Министерството на здравеопазването и други финансиращи институции на осъществената ми до момента от болницата медицинска помощ." сРешение № 16747 от 14 декември 2013 г. по административно дело № 10123 от 2013 г. на ВАС- ДВ, бр. 37 от 2014 г.)

Приложение № 4 къмчл. 30к, ал. 3 (Ново - ДВ, бр. 81 от 2025 г., в сила от 01.01.2026 г.) Минимално оборудване на помещението за медицински прегледи:

  1. мивка с топла и студена вода;
  2. шкаф за инструментариум;
  3. апарат за измерване на кръвно налягане;
  4. стетоскоп;
  5. термометър;
  6. кушетка за преглед;
  7. бюро и стол;
  8. теглилка с ръстомер;
  9. мека сантиметрова лента

Приложение № 5 къмчл. 30к, ал. 4 (Ново - ДВ, бр. 81 от 2025 г., в сила от 01.01.2026 г.) Минимално оборудване на специализирани мобилни единици за медицински прегледи:

  1. апарат за измерване на кръвно налягане;
  2. електрокардиограф;
  3. теглилка с ръстомер;
  4. мека сантиметрова лента;
  5. компютър/лаптоп;
  6. отоскоп;
  7. офталмоскоп;
  8. стетоскоп;
  9. термометър;
  10. глюкомер;
  11. кушетка;
  12. кабел за външно захранване на ток;
  13. преносима рампа;
  14. принтер;
  15. непрекъсваемо токозахранващо устройство (UPS);
  16. лампа за прегледи;
  17. мобилно техническо средство за полагане на електронен подпис (електронна писалка, таблет, който пренася подписа в цифров вид върху електронен документ и подписът може да се приравни на саморъчно положен такъв, и др.), захранено с мобилна интернет връзка.

Специфично оборудване може да се осигури съгласно медицинските специалности и планираните дейности.

Практика по чл. 34

0 решения, 0 цитирания

Няма налични съдебни препратки за избрания филтър.