организира, ръководи и контролира цялостната дейност на РЗИ, както и връзките и с други организации;
представлява РЗИ пред трети лица;
разпорежда се с бюджетните средства на РЗИ и носи отговорност за тяхното управление и за законосъобразното им разходване;
утвърждава наименованието и броя на отделите и секторите в структурата на дирекциите на РЗИ съгласувано с министъра на здравеопазването;
(изм. - ДВ, бр. 103 от 2024 г.) утвърждава длъжностното разписание и поименното разписание на длъжностите, правилника за вътрешния ред, вътрешните правила за работна заплата, вътрешните оперативни процедури и инструкциите за работа на РЗИ;
назначава държавните служители в РЗИ, изменя и прекратява служебните им правоотношения;
сключва, изменя и прекратява трудовите договори с лицата, работещи по трудово правоотношение в РЗИ;
осъществява правомощията по реализиране на дисциплинарната отговорност на служители в РЗИ;
(изм. - ДВ, бр. 103 от 2024 г.) осигурява цялостната организация по провеждането на оценяването на служителите в РЗИ съгласноНаредбата за условията и реда за оценяване изпълнението на служителите в държавната администрация, приета с Постановление № 129 на Министерския съвет от 2012 г. (ДВ, бр. 49 от 2012 г.);
(доп. - ДВ, бр. 69 от 2021 г.) определя служител, който да изпълнява функциите на служител по сигурността на информацията по смисъла наЗакона за защита на класифицираната информация, на длъжностно лице по защита на данните и на служител, отговарящ за мрежовата и информационната сигурност;
определя служител, който да осъществява предварителен контрол за законосъобразност по смисъла наЗакона за финансовото управление и контрол в публичния сектор;
издава наказателни постановления в случаите, предвидени в закон;
издава заповеди за налагане на принудителни административни мерки в случаите, предвидени в закон;
разглежда жалби срещу наложени принудителни административни мерки в случаите, предвидени в закон;
ръководи извършването на проверки по предложения и сигнали на граждани;
провежда дейността по организацията и осигуряването на здравната помощ при бедствия, аварии и катастрофи на територията на съответната област;
организира извършването на дейности по отбранително-мобилизационна подготовка и разработването на военновременни планове за организацията на медицинската помощ на населението в региона;
осъществява методическо ръководство върху дейността на звеното в общинската администрация, изпълняващо функции в сферата на здравеопазването;
координира и контролира дейностите по изпълнение на национални и регионални здравни програми на територията на съответната област;
организира, ръководи и контролира медицинската експертиза на територията на съответната област;
взема решения за провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки, свързани с дейността на РЗИ, при условията и по реда наЗакона за обществените поръчки;
изготвя и представя в Министерството на здравеопазването ежегоден доклад за резултатите от дейността на РЗИ;
насрочва и ръководи заседанията на директорския съвет и на експертния съвет на РЗИ;
създава със заповед консултативни съвети, комисии и експертни работни групи;
(доп. - ДВ, бр. 103 от 2024 г.) осъществява и други дейности по управлението на РЗИ, определени с нормативен акт или възложени му със заповед на министъра на здравеопазването.