Чл. 1

Чл. 1.(Изм. - ДВ, бр. 48 от 2014 г., изм. - ДВ, бр. 17 от 2019 г.) С тази наредба се определят:

1. условията, редът, механизмите и критериите, по които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща лекарствени продукти почл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ), предназначени за домашно лечение;
2. (изм. - ДВ, бр. 55 от 2025 г., в сила от 01.06.2025 г.) условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги лекарствени продукти почл. 262, ал. 6, т. 2 ЗЛПХМ, включени в пакета почл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО)и приложими при лечението на злокачествените заболявания в болничната медицинска помощ, както и лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с коагулопатии;
3. условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща лекарствени продукти за здравните дейности почл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето (ЗЗ);
4. условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща медицински изделия (МИ), предназначени за домашно лечение на заболявания, определени съгласноЗЗО;
5. условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща високоспециализирани апарати/уреди за индивидуална употреба почл. 82, ал. 3 ЗЗ;
6. условията и редът за заплащане и за сключване на индивидуални договори с производители или с търговци на едро с медицински изделия/техни упълномощени представители за доставка и заплащане на МИ, прилагани в болничната медицинска помощ;
7. условията, редът, механизмите и критериите, по които НЗОК заплаща диетични храни за специални медицински цели (ДХСМЦ), предназначени за домашно лечение на заболявания, определени в списъка почл. 45, ал. 4 ЗЗО;
8. условията и редът за провеждане на задължително централизирано договаряне на отстъпки и видовете отстъпки в случаите почл. 45, ал. 10 и 21 ЗЗО;
9. критериите и редът за разпределяне на договорените отстъпки за лекарствените продукти почл. 262, ал. 6, т. 1 ЗЛПХМмежду НЗОК и здравноосигурените лица;
10. условията, критериите и редът, по които НЗОК провежда задължително централизирано договаряне на отстъпки за лекарствените продукти за здравните дейности почл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ;
11. (изм. и доп. - ДВ, бр. 19 от 2020 г.) условията и редът за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, за които НЗОК е договорила заплащане въз основа на резултата от терапията за лекарствени продукти, за които е определено проследяване на ефекта от терапията съгласночл. 259, ал. 1, т. 10 ЗЛПХМ, както и възстановяване от притежателите на разрешения за употреба или техни упълномощени представители на НЗОК на заплатените средства при липса на резултат;
12. (нова - ДВ, бр. 19 от 2020 г.) условията и редът за възстановяване от притежателите на разрешенията за употреба или техни упълномощени представители на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК;
13. (нова - ДВ, бр. 49 от 2022 г., в сила от 01.07.2022 г.) условията и редът за заплащане от НЗОК на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания (ПСПСМИХУ), както и за сключване на индивидуални договори почл. 45, ал. 16 ЗЗОс лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, регистрирани като търговци и вписани в регистъра на лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания.