Чл. 4

Чл. 4.(1) Държавният образователен стандарт почл. 1определя изискванията към кандидатите, описанието на професията, единиците резултати от ученето, изискванията към материалната база и изискванията към обучаващите. (2) Държавният образователен стандарт за придобиване на квалификация по професията 723020 "Болногледач" включва общата, отрасловата и специфичната професионална подготовка с необходимите професионални компетентности, които гарантират на обучаемия възможността за упражняване на професията след завършване на обучението.

Преходни и Заключителни разпоредби § 1. Лицата, навършили 16 години, които към влизане в сила на тази наредба се обучават в квалификационен курс, завършват обучението си по учебните планове и учебните програми, по които са започнали.

§ 2. Тази наредба се издава на основаниечл. 22, ал. 6 във връзка с ал. 2, т. 6 от Закона за предучилищното и училищното образованиеи отменяНаредба № 73 от 2012 г. за придобиване на квалификация по професията "Болногледач" (ДВ, бр. 77 от 2012 г.).

Приложение къмчл. 2

1. Изисквания към кандидатите

1.1. Изисквания към кандидатите за входящо минимално образователно равнище за придобиване на степен на професионална квалификация съгласноЗакона за професионалното образование и обучение (ЗПОО) За придобиване на втора степен на професионална квалификация по професията "Болногледач" от Списъка на професиите за професионално образование и обучение почл. 6, ал. 1 от Закона за професионалното образование и обучениеЗПОО(утвърден от министъра на образованието и науката със Заповед № РД 09-413 от 12.05.2003 г., посл. изм. със Заповед № РД 09-4493 от 18.11.2021 г.) изискванията за входящото минимално образователно равнище към кандидатите са:

• за лица, навършили 16 години - завършен първи гимназиален етап.

Здравословното състояние на кандидата се удостоверява с медицински документ, доказващ, че професията, по която желае да се обучава, не му е противопоказна. 1.2. Валидиране на професионални знания, умения и компетентности Придобиването на квалификация по професията "Болногледач" или по част от нея чрез валидиране на придобити с неформално или информално учене резултати от ученето се осъществява съгласноНаредба № 2 от 2014 г. за условията и реда за валидиране на професионални знания, умения и компетентности, издадена от министъра на образованието и науката (ДВ, бр. 96 от 2014 г.).

1. Описание на професията

2.1. Трудови дейности, отговорности, личностни качества, особености на условията на труд, оборудване и инструменти, изисквания за упражняване на професията, определени в законови и подзаконови актове (здравословно състояние, правоспособност и др.) Болногледачът подпомага дейностите, които медицинските специалисти (медицински сестри, акушерки, рехабилитатори, фелдшери, лекарски асистенти и лекари) и здравните асистенти извършват за подобряване качеството на живот на пациента/потребителя и ги подпомага при извършването на специфични дейности в болнична и основно в извънболнична среда. Под ръководството на медицински специалисти болногледачът извършва дейности, които подпомагат пациента/потребителя при удовлетворяване на основните му жизнени потребности - хигиена, двигателна активност и физическо удобство, хранене, отделяне, сън, почивка, обучение, забавление и психосоциален комфорт. Болногледачът извършва комплекс от мероприятия за поддържане на личната хигиена и комфорта на пациента/потребителя. Подпомага пациента/потребителя при движението му, извършва самостоятелно или асистира на медицинския специалист при осъществяване на дейности за поддържане чистотата на тялото, личното и постелното бельо. Болногледачът осъществява и дейности, съобразени с правилата и нормите за дезинфекция на болничната среда и дезинфекция, дезинсекция и дератизация в бита - дезинфекция на повърхности, прибори, пособия, процедури по обезпаразитяване и др. Болногледачът извършва дейности, свързани с храненето и приемането на течности, в зависимост от състоянието и заболяването на пациента/потребителя. Болногледачът извършва дейности за осигуряване на оптимални условия за сън и почивка, условия и дейности за развлечения според състоянието и желанието му. В случай на необходимост болногледачът съдейства на специалиста по здравни грижи при измерване на основни показатели - телесна температура, артериално кръвно налягане, и го подпомага в дейностите за овладяване на хипо- или хипертермия, хипо- или хипертония. Участва също при провеждането на общоукрепващи и закалителни процедури за пациента/потребителя. Болногледачът извършва предоперативно отстраняване на окосмяването на мястото на оперативното поле. При рискови ситуации и спешни състояния болногледачът предприема действия, с които да облекчи състоянието на пациента/потребителя, без да прилага специални мерки, които могат да се извършват само от медицински специалисти. Полага грижи за инфекциозно болни, като стриктно спазва противоепидемичния план за обгрижването им (задължително използва предпазни средства, редовно извършва хигиенна дезинфекция на ръцете си и др.). Болногледачът може да полага грижи за лица със специфични потребности (сензорни и двигателни нарушения), онкологично болни и в терминално състояние, лица с психични разстройства, както и да осъществява грижи за болни деца в различни възрастови групи. При настъпила смърт болногледачът обработва тялото на починал под контрола и съобразно указанията на специалиста по здравни грижи. При изпълнение на професионалните дейности болногледачът поддържа контакти с пациента/потребителя, с неговите близки и с работния екип, като проявява адаптивност за работа при променящи се условия, поддържа контакт с общопрактикуващия/лекуващия лекар, сигнализира при влошаване на здравословното състояние или при спешен случай. Болногледачът работи в екип с други специалисти, изпълнява указанията на ръководителя на екипа, указанията на специалистите по здравни грижи и участва в изпълнението на изготвения индивидуален план за грижи. Болногледачът притежава умения за ефективна комуникация, за работа в екип, проявява уважение и зачита правата на пациента/потребителя. Грижите трябва да бъдат насочени преди всичко към осигуряване на добро физическо и социално-психологическо състояние. Дейностите, осъществявани от болногледача, целят подобряване качеството на живот на пациента/потребителя чрез оказване на медико-социална и психологическа подкрепа за здравословен начин на живот, за ресоциализация и адаптация след операция или при хронични заболявания. Носи отговорност за живота и здравето на пациента/потребителя, за който се грижи, в рамките на работното време и на компетентността си, за извършените от него действия или бездействия, както и за опазване имуществото на пациента/потребителя, когато полага грижи в дома. Спазва изискванията за конфиденциалност при работа с личните данни или с персонална информация, свързана с пациента/потребителя, неговото семейство и близки. Проявява лоялност и толерантност към възрастовите, етническите, религиозните и други различия. При упражняване на професията от болногледача се изисква да проявява дискретност, инициативност, комуникативност, емпатия, търпение, емоционална стабилност. Болногледачът е запознат с относимата към дейността му документация и с нормативната уредба, касаеща дейността му. Изготвя отчет за извършените от него дейности (ежедневно, месечно) в специални формуляри (на хартиен или електронен носител) по указания на прекия ръководител. Когато работи в лечебно заведение, болногледачът осъществява трудовата си дейност на работно място, оборудвано с подходящи медицински помощни материали, пособия и консумативи - медицински шкафове, превързочни материали, болнични легла, антидекубитални дюшеци, медицински легенчета, инвалиден стол, тоалетен стол, подлога, термометър, апарат за кръвно налягане, памперси, постелъчно бельо и др., в съответствие със спецификата на лечебното заведение, в което полага труд. Особеностите на работната среда предполагат наличието на известни рискови фактори:

• физически рискове при повдигане, сваляне и пренасяне на пациенти/потребители, работа в изправено положение със стоене на едно място, повтарящи се еднотипни движения, носене на тежести (чували с бельо, контейнери за стерилизация, опасни и неопасни отпадъци и др.);
• сензорни рискове: миризми от използваните дезинфекционни и хигиенни препарати, от телесни течности;
• биологични рискове: инфекции, микози, алергии и др., възникващи при пренасяне на материали за изследвания, при обработка на болнично бельо и отпадъци;
• психологически рискове: негативни емоции, свързани със загуба на пациент/потребител, Бърнаут синдром;
• възможна агресия от страна на пациентите/потребителите, стрес от потенциален риск от инцидент или злополука.

Болногледачът е длъжен да спазва утвърдените правила за здравословни и безопасни условия на труд. 2.2. Възможности за продължаване на професионалното обучение Лицата, придобили втора степен на професионална квалификация по професията "Болногледач", могат да продължат обучението си за трета степен на професионална квалификация по друга професия от професионално направление "Здравни грижи" в системата на професионалното образование и обучение. При обучението единиците резултати от ученето по общата професионална подготовка и по отрасловата професионална подготовка се зачитат. При продължаващото професионално обучение се организира обучение за усвояване на единиците резултати от ученето, които лицата не притежават. 2.3. Възможности за професионална реализация съгласноНационалната класификация на професиите и длъжностите(НКПД - 2011) в Република България, утвърдена със Заповед № РД 01-931 от 27.12.2010 г. на министъра на труда и социалната политика, посл. изм. и доп. със Заповед № РД 01-42 от 11.02.2022 г. Придобилите втора степен на професионална квалификация по професията "Болногледач" могат да постъпят на работа на следните длъжности отНационалната класификация на професиите и длъжностите, 2011 г.: 5321-1001 "Болногледач", 5321-1002 "Санитар", 5322-1001 "Домашен санитар", 5322-1002 "Личен асистент", както и на други подходящи длъжности, допълнени при актуализиране наНКПД. Придобилите квалификация по професията "Болногледач" могат да работят, като предоставят грижи в болница за продължително лечение, болница за рехабилитация, болница за продължително лечение и рехабилитация, хоспис, дом за медико-социални грижи за пълнолетни лица, център за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, при доставчици на социални услуги, доставчици на интегрирани здравно-социални услуги и в дома на потребителя (в структури за патронажни грижи). Наемането и определянето на работното време на болногледача се договаря с работодателя при спазване наКодекса на труда.

1. Единици резултати от ученето (ЕРУ)

3.1. Списък на единиците резултати от учене (ЕРУ) и резултатите от учене (РУ) по видове професионална подготовка ЕРУ по общата професионална подготовка - единна за всички професии с втора степен на професионална квалификация от СППОО ЕРУ 1. Здравословни и безопасни условия на труд 1.1. РУ Познава и спазва разпоредбите за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд на работното място 1.2. РУ Осъществява превантивна дейност по опазване наоколната среда 1.3. РУ Участва в овладяването на рискови и аварийни ситуации ЕРУ 2. Предприемачество 2.1. РУ Познава основите на предприемачеството 2.2. РУ Формира предприемаческо поведение ЕРУ 3. Икономика 3.1. РУ Познава основите на пазарната икономика 3.2. РУ Познава характеристиките на дейността в организацията ЕРУ по отраслова професионална подготовка - единна за професиите от професионално направление "Здравни грижи" - втора степен на професионална квалификация ЕРУ 4. Комуникация и чужд език 4.1. РУ Общува ефективно в работния екип 4.2. РУ Осъществява ефективна бизнес комуникация 4.3. РУ Владее чужд език, свързан с професионалната дейност ЕРУ 5. Използване на информационни и комуникационни технологии (ИКТ) в професионалната дейност 5.1. РУ Обработва информация и съдържание с ИКТ 5.2. РУ Осъществява комуникация посредством ИКТ 5.3. РУ Създава цифрово съдържание с ИКТ ЕРУ 6. Организация на труда 6.1. РУ Организира процеса на работата си 6.2. РУ Изпълнява трудовите дейности в работния процес ЕРУ 7. Нормативна уредба в областта на здравните грижи 7.1. РУ Познава структурата на системата наздравеопазване 7.2. РУ Познава системата на социални услуги 7.3. РУ Познава нормативната уредба за оказване на здравни грижи ЕРУ 8. Професионална етика в здравните грижи 8.1. РУ Прилага основни принципи на медицинската етика 8.2. РУ Спазва етичните правила за взаимоотношения с пациента/потребителя ЕРУ 9. Хигиенни правила и норми, специфични за лечебното заведение и дома 9.1. РУ Извършва дезинфекция съобразно действащата нормативна уредба 9.2. РУ Познава основните методи за борба с вредители - дезинсекция и дератизация 9.3. РУ Спазва режима за превенция на вътреболнични инфекции (ВБИ) ЕРУ по специфична професионална подготовка за специалност "Здравни грижи" - втора степен на професионална квалификация ЕРУ 10. Устройство и функции на човешкото тяло по системи 10.1. РУ Дефинира структурните и функционалните връзки в човешкото тяло 10.2. РУ Познава структурата и функциите на опорно-двигателния апарат 10.3. РУ Познава сърдечно-съдовата и нервната система 10.4. РУ Познава дихателната и храносмилателната система 10.5. РУ Познава отделителната, половата и ендокринната система ЕРУ 11. Грижи за пациента/потребителя 11.1. РУ Полага хигиенни грижи за леглото, шкафчето, тялото, личното и постелното бельо на пациента/потребителя 11.2. РУ Познава двигателния режим при различните заболявания и състояния 11.3 РУ Познава основни правила и принципи, свързани с храненето 11.4. РУ Извършва наблюдение на отделителните функции 11.5. РУ Разпознава потребностите от сън, почивка и развлекателни занимания 11.6. РУ Извършва обработка на тялото на починал пациент/потребител ЕРУ 12. Основни отклонения във функциите на системите в човешкия организъм 12.1. РУ Познава основни симптоми на най-честите остри хирургични състояния 12.2. РУ Познава основни симптоми на най-честите заболявания на вътрешните органи, нервната система и полово предаваните болести 12.3. РУ Извършва грижи за пациенти/потребители с онкологични заболявания и в терминално състояние 12.4. РУ Познава основни симптоми на най-честите психични заболявания 12.5. РУ Полага грижи за лица със специфични потребности ЕРУ 13. Грижи за болното дете 13.1. РУ Спазва правилата за изпълнение на общите грижи за болно дете 13.2. РУ Оказва грижи, съобразени с психическото, физическото, социалното и емоционалното състояние на детето 3.2. Описание на ЕРУ ЕРУ по обща професионална подготовка ЕРУ 1 ЕРУ 2 ЕРУ 3 ЕРУ по отраслова професионална подготовка, единна за професиите от професионално направление "Здравни грижи" ЕРУ 4 ЕРУ 5 ЕРУ 6 ЕРУ 7 ЕРУ 8 ЕРУ 9 ЕРУ по специфична професионална подготовка за специалност "Здравни грижи" - втора степен на професионална квалификация ЕРУ 10 ЕРУ 11 ЕРУ 12 ЕРУ 13

1. Изисквания към материалната база

Обучението по теория се осъществява в учебни кабинети, а по практика - в учебни кабинети по практика или в структурите на лечебните заведения за болнична и извънболнична помощ и в социални заведения. 4.1. Учебен кабинет по теория Обучението по теория се извършва в учебни кабинети, оборудвани с необходимата електронна и компютърна техника. Обзавеждането на учебния кабинет по теория включва: работно място за обучаващия и за всеки обучаван (работна маса и стол), учебна дъска, мебели (предимно шкафове за различни цели), екрани и стойки за окачване на табла и учебнотехнически средства, учебни пособия: демонстрационни макети и модели, онагледяващи табла, учебни видеофилми, справочници, закони, наредби и инструкции. Трябва да бъдат осигурени необходимите количества образци от технически документи. 4.2. Обучение в електронна среда от разстояние Обучението по теория може да се провежда и дистанционно при спазване на изискванията за информационно-техническа осигуреност на учебния процес и на участниците в него (компютърна техника, надеждна интернет връзка, платформа за дистанционно обучение, приложения за видеоконферентна връзка). 4.3. Учебна база за обучение по практика Практическото обучение се осъществява в учебни кабинети по практика, в лечебни заведения, получили одобрение за обучение на студенти и специализанти по реда начл. 90, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, и в общността (домове за стари хора и др.), с които има сключени договори за използване на базата. Оборудването трябва да включва демонстрационни макети и модели, образци на документи, използвани в практиката - рапортна тетрадка, регистрационен лист (за отразяване на различни показатели: температура, количество урина, дефекация и други показатели), постери, табла, нормативни и административни актове, свързани с дейността на болногледача, протоколи/наръчници по здравни грижи, наръчници за здравословни и безопасни условия на труд. 4.3.1. За обучителни дейности, свързани с хранене на пациентите, е необходимо базата за практическото обучение да разполага с подвижни масички за сервиране, табли, градуирани съдове, предпазни кърпи, кухненска посуда (чинии, вилици, лъжици, чаши), специализирани съдове за прием на храна и течности. 4.3.2. За обучителни дейности, свързани с общия тоалет и тоалета на очи, уши, нос, устна кухина и гениталии на пациентите, в базата за практическо обучение следва да има налице следните материали:

• санитарна количка, съд за топла вода, чаша за питейна вода, леген, бъбрековидно легенче, подлоги, уринатори, стома торбички - тип отворена торбичка;
• кофа за мръсна вода; торба за събиране на замърсеното бельо;
• табличка със: тривка, гъба, сапун, хавлиени кърпи, пижама;
• лични принадлежности на пациента - четка и паста за зъби, гребен и др.;
• табличка с консумативи за тоалет против декубитус;
• принадлежности за суха баня и тоалет;
• принадлежности за предоперативно отстраняване на окосмяването;
• табличка с инструменти и материали за тоалет на очи, уши, нос, устна кухина и гениталии;
• ножичка и пиличка за нокти;
• дезинфектант за ръце, дезинфектанти за лична хигиена;
• изолационна престилка, маска, ръкавици, калцуни.

4.3.3. За обучителни дейности, свързани с транспортиране и съпровождане за изследване, са необходими: линейка, медицинска носилка, инвалиден стол, стойка за инфузионни вливания, подходящ съд за пренасяне на материалите към лабораторията и др. 4.3.4. За извършване на обичайни ежедневни дейности: медицински шкафове, превързочни материали, болнични легла, антидекубитални дюшеци, медицински легенчета, инвалиден стол, тоалетен стол, подлога, уринатор, термометър, апарат за кръвно налягане, памперси, постелъчно бельо. 4.3.5. За извършване на дейности по оказване на първа помощ са необходими следните материали: мулажи, шини, превързочни материали, апарати за кръвно налягане и др. 4.3.6. За извършване на дейности, свързани с осигуряване на комфорт и хигиена на средата, в която се намира пациентът/потребителят, са необходими следните материали за практическо обучение: кърпи, четки, мопове, кофи, дезинфектанти.

1. Изисквания към обучаващите

Право да преподават по учебните предмети или модули от общата професионална подготовка имат лица с висше образование по съответната специалност. По учебен предмет или модул от отрасловата професионална подготовка, за който няма съответно професионално направление вКласификатора на областите на висше образование и професионалните направления, приет с Постановление № 125 от 2002 г. на Министерския съвет (ДВ, бр. 64 от 2002 г.), могат да преподават лица без висше образование и без професионална квалификация "учител", ако са придобили професионална квалификация по съответната специалност при условията и по реда наЗакона за професионалното образование и обучение. Право да преподават по учебните предмети или модули по специфичната професионална подготовка имат лица с висше образование по специалности "Медицинска сестра", "Акушерка", "Фелдшер", "Лекарски асистент". Препоръчително е на всеки три години обучаващите да преминават курс за актуализиране на професионалните знания, умения и компетентности.