Чл. 17

Чл. 17.(1) Медицинските специалисти, както и другият персонал, работещ в лечебните заведения с оценен висок риск от заразяване с маймунска вариола, съгласноприложение № 2се наблюдава за поява на симптоми с изследване на телесна температура два пъти дневно в продължение на 21 дни и не се отстранява от работа. Лицата ежедневно уведомяват прекия си ръководител в лечебното заведение за здравословното си състояние и за евентуална поява на симптоми. (2) За периода на наблюдение лицата по ал. 1 не обслужват/работят с деца, бременни и имунокомпрометирани пациенти.

Заключителни разпоредби Параграф единствен. Наредбата се издава на основаниечл. 60, ал. 5,чл. 61, ал. 17 и 18ичл. 61а, ал. 7 от Закона за здравето.

Приложение № 1 къмчл. 3, ал. 2 Събиране, съхранение и транспорт на клинични материали за лабораторна диагностика на маймунска вариола (monkeypox virus, MPXV) I. Процедура за вземане на клиничен материал от:

1. Везикули, везикулозно съдържимо, пустули:

1.1. обтриване на обривната единица със 70% разтвор на етилов алкохол; 1.2. отстраняване на повърхността на обривната единица със стерилен скалпел/игла с широк лумен след изсъхване на разтвора от обработката по т. 1.1; 1.3. вземане на проба от основата на обривната единица чрез обтриване със стерилен памучен тампон/сух полиестерен тампон/дакронов тампон; 1.4. поставяне на тампона в стерилен контейнер; добавянето на вирусна транспортна среда не е задължително; 1.5. плътно затваряне на контейнера.

1. Крусти:

2.1. дезинфекциране на крустата със 70% разтвор на етилов алкохол; 2.2. отстраняване на крустата със стерилен скалпел или игла с широк лумен след изсъхване на разтвора от обработката по т. 2.1; 2.3. поставяне на отстранената круста в стерилен контейнер; добавянето на вирусна транспортна среда не е задължително; 2.4. плътно затваряне на контейнера.

1. Орофарингеален секрет:

3.1. обтриване на лигавицата на назофаринкса/орофаринкса със стерилен сух тампон/сух полиестерен тампон/дакронов тампон; 3.2. поставяне на тампона в стерилен контейнер; препоръчително е добавянето на вирусна транспортна среда. II. Съхранение и транспорт:

1. Взетият материал се съхранява в хладилни условия (4 - 8 °С) и се транспортира възможно най-бързо, при спазване на хладилната верига, до отдел "Вирусология" на Националния център по заразни и паразитни болести, намиращ се на адрес: София, бул. Ген. Николай Столетов № 44А.
2. При невъзможност за транспортиране в рамките на 7 дни, взетите материали задължително се замразяват на -20 °С.
3. Взетите материали се транспортират с придружително писмо, съдържащо следните данни:

3.1. инициали на пациента, възраст, дата на заболяване/контакт; 3.2. вид на пробата; 3.3. дата на вземане на пробата; 3.4. епидемиологични данни - наличие на пътувания в ендемични за маймунска вариола държави, контакт с лица със съмнение или с доказана маймунска вариола; 3.5. клинични данни - наличие на специфични клинични симптоми (необясним обрив по която и да е част от тялото и най-малко един от следните симптоми - повишена телесна температура (обикновено > 38,5 °С); главоболие; болки в гърба; умора; локализирана или генерализирана лимфаденопатия; 3.6. данни за контакт с лечебното заведение и лекуващ лекар - адрес, телефон, имейл.

Приложение № 2 къмчл. 16 Риск от заразяване с вируса на маймунска вариола при контактни лица I. Висок риск:директно излагане (без подходящи лични предпазни средства) на кожа или лигавица на: кожа или дихателни секрети на болен от маймунска вариола; телесни течности (напр. лезионна везикуларна или пустуларна течност) на болен от маймунска вариола; потенциално инфекциозен материал (включително облекло или спално бельо). Това включва:

1. вдишване на капчици или прах при почистване на замърсени помещения;
2. контакт на лигавицата с пръски от телесни течности;
3. физически контакт с човек, който има маймунска вариола, включително директен контакт по време на сексуални практики; това включва контакт лице-лице, кожа-кожа, уста-кожа или контакт с телесни течности или замърсени материали или предмети (фомити);
4. споделяне на жилище (постоянно или понякога) с болен от маймунска вариола по време на инкубационния период;
5. убождане със заразен остър предмет или чрез замърсени ръкавици.

II. Среден риск:без пряк контакт, но в непосредствена близост в същото помещение или вътрешно физическо пространство с пациент със симптоматична маймунска вариола, ако не носи подходящи лични предпазни средства. III. По-нисък или минимален риск:

1. контакт с болен от маймунска вариола или със среда, която може да е заразена с вируса на маймунската вариола, при носене на подходящи лични предпазни средства и без известни нарушения по тях или процедури по поставяне и сваляне на предпазните средства;
2. социален контакт, престой на открито с болен от маймунска вариола без непосредствена близост или физически контакт;
3. без данни за известен контакт с болен от маймунска вариола през последните 21 дни;
4. лабораторен персонал, работещ с рутинни клинични кръвни проби или други проби, които не са пряко свързани с диагностичните тестове за маймунска вариола.