Чл. 23в

Чл. 23в.(Нов - ДВ, бр. 41 от 2019 г.) (1) Националната здравноосигурителна каса съдейства при поискване от пациента за осигуряване на информация за лечебните заведения в държавите - членки на Европейския съюз, Европейското икономическо пространство и Конфедерация Швейцария. (2) Националната здравноосигурителна каса може да определя лечебното заведение, за което да издаде формуляр за планово лечение в лечебно заведение по ал. 1, независимо от посоченото в заявлението на пациента. (3) Преди да издаде съответното удостоверение, в случаите, когато не може да бъде осигурено своевременно лечение в страната поради липса на медицински специалисти и/или на такива с необходимия опит, въз основа на предоставено експертно становище от съответен експертен съвет почл. 6а, ал. 1, т. 1 от Закона за здраветоили негов член/членове, НЗОК може да обсъди възможността за участие на чуждестранни специалисти у нас, по предложение на съответното лечебно заведение, за предоставяне на съответната медицинска услуга по конкретното заявление. Предложеното от експертния съвет, съответно от неговия член/членове, лечебно заведение в Република България следва да има сключен договор с чуждестранен специалист и писмено да потвърди, че може да осигури присъствието на специалиста в рамките на обоснования в становището медицински оправдан срок.

Допълнителни разпоредби § 1. По смисъла на тази наредба:

1. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2019 г.) "правила за координация на системите за социална сигурност" са правилата, въведени сРегламент (ЕО) № 883/2004на Европейския парламент и на Съвета от 29 април 2004 г. за координация на системите за социална сигурност и сРегламент (ЕО) № 987/2009на Европейския парламент и на Съвета от 16 септември 2009 г. за установяванепроцедурата за прилагане на Регламент (ЕО) № 883/2004 за координация на системите за социална сигурност, както и с всички други регламенти, които ги изменят, допълват или заменят;
2. "обезщетения в натура" са непарични обезщетения, изразяващи се в предоставяне на медицинска помощ при болест, майчинство, трудова злополука и професионална болест, покривани от публичната система наздравеопазването;
3. "компетентна институция" е институцията, от която съответното лице има право на обезщетения в натура в момента на подаване на заявлението;
4. "компетентна държава" е държавата-членка, на чиято територия се намира компетентната институция;
5. "институция по мястото на пребиваване" и "институция по мястото на престой" е съответно институцията, която е компетентна да предоставя обезщетения в натура по мястото на пребиваване, съответно по мястото на престой на правоимащото лице, съгласно прилаганото от тази институция законодателство или когато не съществува такава институция, институцията, определена от компетентния орган на въпросната държава членка;
6. "членове на семейство" са съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си - до 26-годишна възраст, а ако са поставени под запрещение или трайно намалена работоспособност - независимо от възрастта;
7. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2019 г.) "пребиваване" е обичайното местопребиваване, определено в съответствие счл. 11 от Регламент (ЕО) № 987/2009на Европейския парламент и на Съвета от 16 септември 2009 г. за установяванепроцедурата за прилагане на Регламент (ЕО) № 883/2004 за координация на системите за социална сигурност;
8. "престой" е временното пребиваване;
9. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2019 г.) "заети и самостоятелно заети лица" са лицата по смисъла начл. 1, букви "а" и "б" на Регламент (ЕО) № 883/2004на Европейския парламент и на Съвета от 29 април 2004 г. за координация на системите за социална сигурност;
10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2019 г.) "извънредни обстоятелства" са: липса на ЕЗОК поради забравяне, изгубване или кражба, невъзможност лицето да получи ЕЗОК в кратък срок преди пътуване извън компетентната държава на здравно осигуряване или поради временна техническа невъзможност на компетентната здравноосигурителна институция да издаде ЕЗОК;
11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2019 г.) "пограничен работник" е всяко лице, упражняващо дейност като заето или като самостоятелно заето лице в една държава членка и което пребивава в друга държава членка, в която се завръща по правило всекидневно или поне веднъж седмично.

Преходни и Заключителни разпоредби § 2. Наредбата се издава на основаниечл. 80а, ал. 3 от Закона за здравното осигуряванеи влиза в сила от 1 януари 2007 г.

§ 3. (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2019 г.) В изпълнение начл. 4ичл. 95 от Регламент (ЕО) № 987/2009на Европейския парламент и на Съвета от 16 септември 2009 г. за установяване процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) № 883/2004 за координация на системите за социална сигурност в случаите, когато заявителят е посочил, че институцията в другата държава членка изрично изисква формуляр от вида Е, Националната здравноосигурителна каса/районната здравноосигурителна каса може да издава формуляри Е104, Е123 и всякакви други Е-формуляри, приложими в изпълнение наРегламент (ЕИО) № 1408/71на Съвета за прилагане на системи за социална сигурност към лицата, които се движат в рамките на Общността - наети, самостоятелно заети лица и членовете на техните семейства, които не са задължително здравноосигурени на друго основание (ОВ, L 149, 05/07/1971) иРегламент (ЕИО) № 574/72на Съвета, определящ процедурата за прилагане на Регламент (ЕИО) № 1408/71 на Съвета (ОВ, L 74, 27/03/1972), и е длъжна да приема издадени Е-формуляри и информация върху всякакъв документ, издаден от институция на друга държава членка, дори и тя да е базирана на неактуални формат, съдържание или структура, до изтичане на преходните периоди и тяхното удължаване от Административната комисия за координация на системите за социална сигурност, съответно до започване прилагането от държавите членки на системата за електронен обмен на данни за социална сигурност - EESSI, базирана на структурирани електронни документи (SED) или други документи, различни от Е-формулярите, а за приетите от НЗОК/РЗОК документи, издадени от институциите на други държави членки - до изтичане на срока на валидност на тези документи или докато бъдат оттеглени или заменени с документи, издадени или предадени по силата наРегламент (ЕО) № 883/2004иРегламент (ЕО) № 987/2009.

§ 4. (Отм. - ДВ, бр. 41 от 2019 г.)

Приложение № 1 къмчл. 14, ал. 2 (Отм. - ДВ, бр. 41 от 2019 г.)

Приложение № 2 къмчл. 20, ал. 1 (Отм. - ДВ, бр. 41 от 2019 г.)