Чл. 18а

Чл. 18а.(Нов - ДВ, бр. 61 от 2022 г.) (1) Професионалните дейности, които лекарският асистент може да извършва самостоятелно в спешната и първичната медицинска помощ, са:

1. предоставяне и събиране на здравна информация, включващо:

а) запознаване на пациента със структурата, организацията и работния график на лечебното заведение; б) запознаване на пациента с дейностите по промоция, профилактика, превенция, диагностика, лечение и рехабилитация, които се осъществяват от лечебното заведение; в) запознаване на пациента с неговите права и задължения; г) информиране на пациента с цел получаване на информирано съгласие при извършване на изследвания и манипулации; д) водене на медицинска документация; е) изготвяне на необходимите доклади и анализи, свързани с дейността; ж) даване на указания на пациента при необходимост от вземане на материал за медико-биологични анализи; з) проследяване и регистрация на лабораторни и инструментални изследвания, манипулации и медицински грижи;

1. промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите, включващи:

а) промоция на здравето и консултиране за социално-значимите заболявания; б) извършване на профилактика в областта на хигиената, на индивидуалното и общественото здраве и храненето; в) превенция и профилактика на сексуално предавани инфекции, ХИВ и СПИН, токсикоманиите, алкохолизма, тютюнопушенето и др.; г) идентифициране на здравни проблеми и даване на съвети на лица с повишен медицински риск; д) оказване на психологична помощ на пациента и семейството му; е) превенция на злокачествени заболявания; ж) консултиране за отглеждане на новороденото, включително за хранене, хигиена, имунизации; з) обучение за самоизследване на млечни жлези; и) консултиране за хигиена и предпазване от развитието на декубитуси при рискови за това пациенти;

1. медицински дейности и здравни грижи, включващи:

а) подготовка и извършване на долекарски медицински преглед в спешната и първичната медицинска помощ в случаите, когато пациентът не може да бъде прегледан от лекар - снемане на анамнеза, статус (чрез физикални методи на изследване - оглед, палпация, перкусия и аускултация), поставяне на предварителна (работна) диагноза на база симптоматиката, обективното състояние и лабораторните изследвания на болния; не се допуска самостоятелен преглед и назначение на лечение на деца до 3-годишна възраст освен при състояния, пряко застрашаващи живота на детето; б) предписване на разрешени за употреба в страната лекарствени продукти и издаване на рецепти по реда на наредбата почл. 221, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина; в) наблюдение и регистриране на динамиката на болестния процес; г) измерване и регистриране на пулс, кръвно налягане, дишане, температура, диуреза, електрокардиография; д) участие в организацията на профилактиката, контрола и епидемиологичния надзор на инфекции; е) интерпретиране на рутинни медико-диагностични изследвания - изследване на урина (pH, белтък, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген, билирубин, кръв и ориентировъчно изследване на "седимент"); кръвна картина (хемоглобин, хематокрит, еритроцити, левкоцити и тромбоцити, СУЕ); клинично-химични изследвания (глюкоза, креатинин, урея, общ билирубин, глюкурониран (директен) билирубин, АсАТ, АлАТ, пикочна киселина, холестерол, триглицериди); изпражнения: окултни кръвоизливи; ж) разпознаване на промени в основни жизнени функции (дишане, сърдечна дейност и др.) и инструментални изследвания (електрокардиограма и др.), налагащи оказване на спешна медицинска помощ;

1. манипулации, включващи:

а) извършване на инжекции - подкожни, мускулни и венозни; б) осигуряване на продължителен венозен достъп; в) извършване на венозна пункция и вземане на кръв; г) инстилиране на лекарствени продукти през катетър (сонда), дренаж; д) извършване на венозна инфузия; е) извършване на очистителна и лечебна клизма; ж) въвеждане и поддържане проходимостта на уретрален катетър при мъж и жена; з) обработка на рана; и) парентерално въвеждане на лекарствени продукти и инфузионни разтвори; й) сваляне на конци и дренажи и поставяне на превръзки на рани; к) отстраняване на шина; л) извършване на промивка на конюнктивален сак; м) извършване на стомашна промивка; н) поставяне на назогастрална сонда; о) извършване на асептични и септични превръзки; п) извършване на предна носна тампонада; р) извършване на електрокардиография; с) местна аналгезия и хирургичен шев на меки тъкани; т) инцизия на фурункул и карбункул;

1. оказване на спешни, хуманитарни и други дейности, включващи:

а) извършване на дейности за овладяване на състояния на хипо- и хипертермия; б) оказване на спешна медицинска помощ на пострадалия в отсъствието на лекаря; в) извършване на временна имобилизация на крайници и гръбначен стълб, поставяне на шийна яка; г) извършване на механична хемостаза и/или локално прилагане на хемостатични лекарствени продукти; д) осигуряване и поддържане на проходимост на горни дихателни пътища; е) извършване на първична реанимация - непряк сърдечен масаж, дефибрилация и изкуствена вентилация; ж) поддържане на жизнените функции на пациента при състояния, застрашаващи живота по време на транспортиране; з) оказване на помощ при раждане до идването на лекар или акушерка; и) прилагане на инфузионна терапия, на антиаритмични, кардиоинотропни лекарствени продукти и кортикостероиди при състояния, налагащи оказване на спешна медицинска помощ;

1. провеждане на обучения и изследвания.