Чл. 3

Чл. 3.(1) Професионалните дейности, които медицинската сестра може да извършва самостоятелно, са:

1. предоставяне и събиране на здравна информация, включваща:

а) запознаване на пациента със структурата, организацията и работния график на лечебното заведение; б) запознаване на пациента с дейностите по промоция, профилактика, превенция, диагностика, лечение или рехабилитация, които се осъществяват от лечебното заведение; в) запознаване на пациента с неговите права и задължения; г) информиране на пациента с цел получаване на информирано съгласие при извършване на изследвания и манипулации; д) водене на медицинска документация; е) изготвяне на необходимите доклади и анализи, свързани с дейността й; ж) даване на указания на пациента при необходимост от вземане на материал за медико-биологични анализи; з) проследяване и регистриране на лабораторни изследвания, манипулации и здравни грижи;

1. промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите, включващи:

а) промоция, профилактика и консултиране на лицата за социално-значими заболявания; б) оказване на грижи за психичното, физическото и социалното здраве на лицата; в) извършване на профилактика в областта на хигиената, на индивидуалното и общественото здраве: аа) превенция и профилактика на сексуално предавани инфекции, ХИВ и СПИН, токсикоманиите, алкохолизма, тютюнопушенето, насилието, трудовите и битовите злополуки; бб) оценка на здравни проблеми и съветване на лица с повишен здравен риск; вв) превенция на злокачествени заболявания на репродуктивната система; г) осъществяване на оценка на здравни потребности и рискови фактори за здравето; д) консултиране по въпросите на семейното планиране, сексуалното и репродуктивното здраве; е) информиране при безплодие; ж) промоция на кърменето; з) оказване на психологична помощ на пациентите и семейството; и) предоставяне на съвети за хигиена и хранене; к) консултиране за отглеждане на новородено, включително за хранене, хигиена, имунизации; л) консултиране за хигиена и предпазване от развитието на декубитуси при рискови за това пациенти; м) обучение на жените за самоизследване на млечни жлези; н) разпознаване на белези на насилие или изоставяне и предприемане на действия за уведомяване на съответните компетентни власти;

1. медицински и здравни грижи и дейности, включващи:

а) извършване на общ и специален тоалет; б) подпомагане на дишането; в) подпомагане при хранене и приемане на течности; г) подпомагане на отделянето; д) подпомагане на движението; е) подпомагане при сън и почивка; ж) подпомагане при обличане и събличане; з) участие при поддържане на оптимална температура; и) подпомагане при избягване на опасности; к) дейности съобразно националните здравни програми; л) предоперативни и следоперативни грижи за пациенти; м) измерване, регистрация и оценяване на витални показатели; н) разпознаване индикациите на застрашаващи живота състояния и предприемане на своевременни действия; о) съставяне план за сестрински грижи; п) предпазване, възстановяване, поддържане и подобряване здравето на лицата при съобразяване с психологическите, физическите, социалните, икономическите, културните и етническите особености на пациента; р) изписване в лекарствен лист на предписаните от лекар лекарствени продукти и санитарно-хигиенни материали; с) организиране и съблюдаване на правилното транспортиране, съхраняване и срок на годност на лекарствените продукти и материалите; т) организиране, провеждане и контрол на дейностите по дезинфекция и стерилизация; у) участие в организацията на профилактиката, контрола и епидемиологичния надзор на инфекции, свързани с медицинското обслужване;

1. ресоциализация, реадаптация и рехабилитация, включващи:

а) извършване на психосоциална рехабилитация на пациенти със социалнозначими заболявания; б) организиране и провеждане на общоукрепващи, мобилизационни и закалителни процедури; в) ранна рехабилитация на хоспитализирани пациенти; г) обучение в ползване на помощни средства, приспособления и съоръжения за придвижване; д) подпомагане укрепването, адаптирането и връщането на лицата в семейството и социалната среда; е) съдействие за адаптирането на обществото към лицето;

1. манипулации, включващи:

а) извършване на инжекции - подкожни, мускулни, венозни, вътрекожни; б) осигуряване на продължителен венозен достъп; в) извършване на венозна пункция и вземане на кръв; г) инстилиране на лекарствени продукти през катетър (сонда), дренаж; д) извършване на венозна инфузия; е) извършване на скарификационни тестове; ж) извършване на очистителна и лечебна клизма; з) въвеждане, поддържане проходимостта и смяна на уретрален катетър при жена; и) поддържане проходимостта на уретрален катетър при мъже; к) извършване на септични и асептични превръзки; л) парентерално въвеждане на лекарствени продукти и инфузионни разтвори; м) извършване на влагалищна промивка; н) извършване на тоалет на външни полови органи; о) поставяне на интравагинални лекарствени продукти; п) сваляне на конци и дренажи от оперативни рани; р) отстраняване на шина; с) извършване на промивка на конюнктивален сак; т) извършване на стомашна промивка; у) извършване на електрокардиография;

1. оказване на спешни, хуманитарни и други дейности, включващи:

а) участие в дейности при бедствени ситуации; б) участие в дейности по оказване на хуманитарна помощ; в) извършване на дейности за овладяване на състояния на хипо- и хипертермия; г) извършване на временна имобилизация на крайници и гръбначен стълб, поставяне на шийна яка; д) механична хемостаза и/или локално прилагане на хемостатични лекарствени продукти; е) осигуряване и поддържане на проходимост на горни дихателни пътища; ж) извършване на първична реанимация - непряк сърдечен масаж и изкуствена вентилация; з) поддържане на жизнените функции на пациента при състояния, застрашаващи живота по време на транспортиране;

1. провеждане на обучение и изследвания в областта на здравните грижи:

а) участие в практическото обучение на студенти и стажанти по специалностите от направление "Здравни грижи"; б) участие в изследвания в областта на сестринските грижи; в) участие в обучението на лица в областта на хигиената, на индивидуалното и общественото здраве; г) обучаване, профилактика и възпитание на пациента и близките му; д) изследвания в областта на епидемиологията, ергономията, хигиената и безопасността. (2) Професионалните дейности по ал. 1 могат да се извършват от медицинската сестра както самостоятелно, така и по лекарско назначение.