Чл. 7

Чл. 7.(1) Професионалните дейности, които фелдшерът може да извършва самостоятелно, са:

1. предоставяне и събиране на здравна информация, включваща:

а) запознаване на пациента със структурата, организацията и работния график на лечебното заведение; б) запознаване на пациента с дейностите по промоция, профилактика, превенция, диагностика, лечение или рехабилитация, които се осъществяват от лечебното заведение; в) запознаване на пациента с неговите права и задължения; г) информиране на пациента с цел получаване на информирано съгласие при извършване на изследвания, манипулации; д) водене на медицинска документация; е) изготвяне на необходимите доклади и анализи, свързани с дейността; ж) даване на указания на пациента при необходимост от вземане на материал за медико-биологични анализи; з) (доп. - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) проследяване и регистрация на лабораторни и инструментални изследвания, манипулации и медицински грижи;

1. промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите, включващи:

а) промоция, профилактика и консултиране за социалнозначимите заболявания; б) оказване на грижи за психичното, физическото и социалното здраве на лицата; в) (доп. - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) извършване на профилактика в областта на хигиената, на индивидуалното и общественото здраве и храненето, включваща: аа) съветване за хигиена и хранене на бременни, жени в пуерпералния период и гинекологично болни; бб) консултиране по въпросите на семейното планиране, сексуалното и репродуктивно здраве; вв) информиране при безплодие; гг) промоция на кърменето; г) превенция и профилактика на сексуално предавани инфекции, ХИВ и СПИН, токсикоманиите, алкохолизма, тютюнопушенето, насилието, трудовите и битовите злополуки; д) извършване на оценка на рискови фактори за здравето; е) индентифициране на здравни проблеми и съвети на лица с повишен медицински риск; ж) (доп. - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) оказване на психологична помощ на пациента и семейството му; з) превенция на злокачествени заболявания на репродуктивната система; и) консултиране за отглеждане на новороденото, включително за хранене, хигиена, имунизации; к) обучение за самоизследване на млечни жлези; л) консултиране за хигиена и предпазване от развитието на декубитуси при рискови за това пациенти;

1. медицински дейности и здравни грижи, включващи:

а) (изм. - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) подготовка и извършване на долекарски медицински преглед в лечебно заведение за извънболнична помощ, в център за спешна медицинска помощ, както и в местата за лишаване от свобода и системата на Министерството на вътрешните работи, в случаите, когато пациентът не може да бъде прегледан от лекар, чрез снемане на анамнеза, статус (чрез физикални методи на изследване - оглед, палпация, перкусия и аускултация), поставяне на предварителна (работна) диагноза на база симптоматиката, обективното състояние и лабораторните изследвания на болния; не се допуска самостоятелен преглед и назначение на лечение на деца до 3-годишна възраст освен при състояния, пряко застрашаващи живота на детето; б) (изм. - ДВ, бр. 61 от 2022 г.) предписване на разрешени за употреба в страната лекарствени продукти и издаване на рецепти по реда на наредбата почл. 221, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина; в) наблюдение и регистриране на динамиката в развитието на болестния процес; г) измерване и регистриране на пулс, кръвно налягане, дишане, температура, диуреза, електрокардиография; д) извършване на общ и специален тоалет; е) подпомагане на дишането; ж) подпомагане при хранене и приемане на течности; з) подпомагане на отделянето; и) подпомагане на движението; к) подпомагане при сън и почивка; л) подпомагане при обличане и събличане; м) участие при поддържане на оптимална температура; н) подпомагане при поддържане на тялото чисто; о) подпомагане при избягване на опасности; п) осъществяване на предоперативни и следоперативни грижи за пациенти; р) извършване на дейности съобразно национални здравни програми; с) участие в организацията на профилактиката, контрола и епидемиологичния надзор на инфекции, свързани с медицинското обслужване; т) (нова - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) интерпретиране на рутинни изследвания - изследване на урина: pH, белтък, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген, билирубин, кръв и ориентировъчно изследване на "седимент"; кръвна картина: хемоглобин, хематокрит, еритроцити, левкоцити и тромбоцити, СУЕ; клинично-химични изследвания: глюкоза, креатинин, урея, общ билирубин, глюкурониран (директен) билирубин, АсАТ, АлАТ, пикочна киселина, холестерол, триглицериди;изпражнения: окултни кръвоизливи; у) (нова - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) разпознаване на промени в електрокардиограмата, налагащи оказване на спешна медицинска помощ;

1. ресоциализация, реадаптация и рехабилитация на пациента, включващи:

а) извършване на психо-социална рехабилитация на пациенти със социалнозначими заболявания; б) общоукрепваща гимнастика; в) ранна рехабилитация на хоспитализирани пациенти;

1. манипулации, включващи:

а) извършване на инжекции - подкожни, мускулни и венозни; б) осигуряване на продължителен венозен достъп; в) извършване на венозна пункция и вземане на кръв; г) инстилиране на лекарствени продукти през катетър (сонда), дренаж; д) извършване на венозна инфузия; е) извършване на очистителна и лечебна клизма; ж) (доп. - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) въвеждане и поддържане проходимостта на уретрален катетър при мъж и жена; з) (зал. - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) и) обработка на рана; к) парентерално въвеждане на лекарствени продукти и инфузионни разтвори; л) извършване на влагалищна промивка; м) извършване на тоалет на външни полови органи; н) поставяне на интравагинални лекарствени продукти; о) сваляне на конци и дренажи и поставяне на превръзки на рани; п) отстраняване на шина; р) извършване на промивка на конюнктивален сак; с) извършване на стомашна промивка; т) поставяне на назогастрална сонда; у) извършване на асептични и септични превръзки; ф) извършване на предна носна тампонада; х) извършване на електрокардиография; ц) местна аналгезия и хирургичен шев на меки тъкани; ч) инцизия на фурункул и карбункул;

1. оказване на спешни, хуманитарни и други дейности, включващи:

а) участие в дейности при бедствени ситуации; б) участие в дейности по оказване на хуманитарна помощ; в) извършване на дейности за овладяване на състояния на хипо- и хипертермия; г) (изм. - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) оказване на спешна медицинска помощ на пострадалия в отсъствието на лекаря; д) извършване на временна имобилизация на крайници и гръбначен стълб, поставяне на шийна яка; е) извършване на механична хемостаза и/или локално прилагане на хемостатични лекарствени продукти; ж) осигуряване и поддържане на проходимост на горни дихателни пътища; з) (изм. - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) извършване на първична реанимация - непряк сърдечен масаж, дефибрилация и изкуствена вентилация; и) поддържане на жизнените функции на пациента при състояния, застрашаващи живота по време на транспортиране; к) (нова - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) оказване на помощ при раждане до идването на лекар или акушерка; л) (нова - ДВ, бр. 50 от 2011 г.) изписване, извършване на инфузионна терапия, прилагане на антиаритмични, кардиоинотропни лекарствени продукти и кортикостероиди при състояния, налагащи оказване на спешна медицинска помощ;

1. провеждане на обучение и изследвания, включващи:

а) участие в обучението на лица в областта на хигиената, на индивидуалното и общественото здраве; б) провеждане на обучение, профилактика и възпитание на пациента и близките му; в) изследвания в областта на епидемиологията, ергономията, хигиената и безопасността. (2) Професионалните дейности по ал. 1 могат да се извършват от фелдшера както самостоятелно, така и по лекарско назначение.