Чл. 4

Чл. 4.(1) Държавният образователен стандарт почл. 1определя изискванията към кандидатите, описанието на професията, единиците резултати от ученето, изискванията към материалната база и изискванията към обучаващите. (2) Държавният образователен стандарт за придобиване на квалификация по професията 723010 "Здравен асистент" включва общата, отрасловата и специфичната професионална подготовка с необходимите професионални компетентности, които гарантират на обучаемия възможността за упражняване на професията след завършване на обучението.

Преходни и Заключителни разпоредби § 1. Лицата, навършили 16 години, които към влизане в сила на тази наредба се обучават в квалификационен курс, завършват обучението си по учебните планове и учебните програми, по които са започнали.

§ 2. Тази наредба се издава на основаниечл. 22, ал. 6 във връзка с ал. 2, т. 6 от Закона за предучилищното и училищното образованиеи отменяНаредба № 72 от 2012 г. за придобиване на квалификация по професията "Здравен асистент"(ДВ, бр. 77 от 2012 г.).

§ 3. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".

Приложение къмчл. 2

1. Изисквания към кандидатите

1.1. Изисквания към кандидатите за входящо минимално образователно и/или квалификационно равнище за придобиване на степен на професионална квалификация съгласноЗакона за професионалното образование и обучение(ЗПОО) За придобиване на трета степен на професионална квалификация по професията "Здравен асистент" от Списъка на професиите за професионално образование и обучение почл. 6, ал. 1 от ЗПОО(утвърден от министъра на образованието и науката със Заповед № РД-09-413 от 12.05.2003 г., посл. изм., Заповед № РД-09-4493 от 18.11.2021 г.) изискванията за входящото минимално образователно равнище към кандидатите са: • за лица, навършили 16 години - придобито право за явяване на държавни зрелостни изпити или придобито средно образование. Изискванията за входящо минимално квалификационно равнище при продължаващо професионално обучение с придобиване на трета степен на професионална квалификация е придобита втора степен на професионална квалификация по професия от област на образование "Здравеопазване". Здравословното състояние на кандидата се удостоверява с медицински документ, доказващ, че професията, по която желае да се обучава, не му е противопоказна. 1.2. Валидиране на професионални знания, умения и компетентности Придобиването на квалификация по професията "Здравен асистент" или по част от нея чрез валидиране на придобити с неформално или информално учене резултати от ученето се осъществява съгласноНаредба № 2 от 2014 г. за условията и реда за валидиране на професионални знания, умения и компетентности, издадена от министъра на образованието и науката (ДВ, бр. 96 от 2014 г.).

1. Описание на професията

2.1. Трудови дейности, отговорности, личностни качества, особености на условията на труд, оборудване и инструменти, изисквания за упражняване на професията, определени в законови и подзаконови актове (здравословно състояние, правоспособност и др.) Здравният асистент подпомага дейностите на медицинските специалисти, основно на медицинските сестри, за подобряване качеството на живот на пациента/потребителя и при извършването на специфични дейности основно в болнична и извънболнична среда. Оказва здравна и психо-социална подкрепа за осигуряване на здравословен начин на живот, ресоциализация и адаптация на болните след операция или при хронични заболявания. Здравният асистент подпомага пациента/потребителя при приема на лекарствени продукти през устата, като следи указанията на медицинските специалисти. Здравният асистент под ръководството на медицинска сестра, акушерка, фелдшер, лекарски асистент или лекар извършва дейности за удовлетворяване на основните жизнени потребности на пациента/потребителя от хранене и прием на течности, хигиена, дишане, отделяне, сън, почивка и го подпомага при извършване на обичайни ежедневни дейности - събличане и обличане, движение, развлечение и психо-социален комфорт. Извършва комплекс от мероприятия за поддържане на личната хигиена и комфорт на пациента и за предоперативно отстраняване на окосмяването. Подпомага движението на пациента, като го поддържа, придържа и поставя в подходящо положение, подпомага самостоятелното му придвижване или с помощни средства, обучава го в техники за движение, транспортира и/или съпровожда пациента. Здравният асистент извършва дейности за подпомагане дишането на пациента, наблюдава и информира медицинския специалист за състояния на дихателен дефицит. В зависимост от симптомите и указанията на медицинския специалист здравният асистент променя положението на пациента, наблюдава правилното положение на кислородна маска, подпомага профилактиката на застойните дихателни състояния чрез дихателна гимнастика и инхалация. Участва в наблюдението на състоянието на отделителните функции на организма. Здравният асистент осигурява на потребителя/пациента оптимални условия за сън и почивка при спазване на биологичния режим. Осигурява на пациента развлечения според състоянието и желанието му (четене на книги, разходки, дневни занимания, игри, подпомагане на комуникацията чрез интернет връзка и др.). Здравният асистент съдейства на специалиста по здравни грижи при измерване на телесната температура, овладяване на хипо- или хипертермия, провеждане на общоукрепващи и закалителни процедури за потребителя/пациента. При рискови ситуации здравният асистент предприема действия, с които да стабилизира и облекчи състоянието на пациента, без да прилага специални мерки, които могат да се извършват само от медицински специалисти. При настъпила смърт здравният асистент обработва тялото на починал под контрола и съобразно указанията на специалиста по здравни грижи. Здравният асистент извършва действия, съобразени с правилата и нормите за хигиена, дезинфекция и стерилизация на болничната среда и в бита, отчитайки измененията и влиянието наоколната средавърху човека. В съответните структури на лечебните заведения здравният асистент подготвя хирургичен и друг материал за стерилизация при спазване на утвърдените правила за работа, за химичен и микробиологичен контрол на стерилизационния процес, съхранява и подрежда стерилизираните материали. При изпълнение на професионалните дейности здравният асистент поддържа контакти с пациента, с неговите близки и с работния екип, като проявява адаптивност за работа при променящи се условия, поддържа контакт с общопрактикуващия/лекуващия лекар, сигнализира веднага при влошаване на здравословното състояние или при спешен случай, като своевременно уведомява семейството и близките; придружава при необходимост пациента/потребителя до лекарския кабинет; оказва съдействие при настаняване в лечебно заведение за активно или продължително лечение, полага грижи в болница. Здравният асистент работи в екип с други специалисти, изпълнява указанията на ръководителя на екипа, предписанията на специалистите по здравни грижи и изготвения индивидуален план за грижи. Носи отговорност за живота и здравето на пациента/потребителя, за който се грижи, в рамките на работното време и на компетенциите си, за извършените от него действия или бездействия, както и за опазване имуществото на пациента, когато полага грижи в дома. Проявява конфиденциалност при работа с личните данни или с персонална информация, свързана с пациента/потребителя, неговото семейство и близки. Проявява лоялност и толерантност към възрастовите, етническите, религиозните и други различия. Здравният асистент е запознат с документацията, приложима в здравния и социалния сектор (медицинска документация, план-график, рапортни тетрадки, регистрационни листове, фишове за заявки за материали, индивидуален работен план, седмичен график на извършваните дейности и др.), и с нормативната уредба, касаеща дейността му. Използва компютърна техника и лични предпазни средства. Изготвя отчет за извършените от него дейности (ежедневно, месечно) в специални формуляри (на хартиен или електронен носител) по указания на прекия ръководител. Когато работи в лечебно заведение, здравният асистент осъществява трудовата си дейност на стационарно работно място, оборудвано с подходящи медицински помощни материали, пособия и консумативи - медицински шкафове, превързочни материали, болнични легла, антидекубитални дюшеци, медицински легенчета, инвалиден стол, тоалетен стол, подлога, термометър, апарат за кръвно налягане, памперси, постелъчно бельо и други, в съответствие със спецификата на лечебното заведение, където полага труд. При упражняване на професията от здравния асистент се изисква да проявява дискретност, инициативност, комуникативност, емпатия, търпение, емоционална стабилност. Особеностите на работната среда предполагат наличието на известни рискови фактори:

• физически рискове при повдигане, сваляне и пренасяне на пациенти, работа в изправено положение със стоене на едно място, повтарящи се еднотипни движения, носене на тежести (чували с бельо, контейнери за стерилизация, инструментариум и др.);
• сензорни рискове: миризми от използваните дезинфекционни и хигиенни препарати;
• биологични рискове: инфекции, микози, алергии и други, възникващи при пренасяне на материали за изследвания, при обработка на болнично бельо и отпадъци;
• психологически рискове;
• възможна агресия от страна на пациентите, стрес от потенциален риск от инцидент или злополука.

Здравният асистент е длъжен да спазва утвърдените правила за здравословни и безопасни условия на труд, както и разпоредбите на наредбата почл. 7 от Закона за съсловните организации на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти, на зъботехниците и на помощник-фармацевтите. Придобилите квалификация по професията "Здравен асистент" могат да работят, като предоставят общи грижи, както в структурите на лечебните заведения, включително хосписи, така и в социални заведения и домове в общността. Наемането и определянето на работното време на здравния асистент се договаря с работодателя при спазване наКодекса на труда. 2.2. Възможности за продължаване на професионалното обучение Лицата, придобили трета степен на професионална квалификация по професията "Здравен асистент", могат да продължат обучението си по друга професия от професионално направление "Здравни грижи" в системата на професионалното образование и обучение. При обучението единиците резултати от ученето по общата професионална подготовка и по отрасловата професионална подготовка се зачитат. При продължаващото професионално обучение се организира обучение за усвояване на единиците резултати от ученето, които лицата не притежават. 2.3. Възможности за професионална реализация съгласноНационалната класификация на професиите и длъжностите(НКПД - 2011) в Република България, утвърдена със Заповед № РД-01-931 от 27.12.2010 г. на министъра на труда и социалната политика, посл. изм. и доп. със Заповед № РД-01-42 от 11.02.2022 г. Придобилите трета степен на професионална квалификация по професията "Здравен асистент" могат да постъпят на работа на следните длъжности отНКПД: 5329-1009 Здравен асистент, 5321-1001 Болногледач, 5321-1002 Санитар, както и на други подходящи длъжности, допълнени при актуализиране на НКПД.

1. Единици резултати от ученето (ЕРУ)

3.1. Списък на единиците резултати от учене (ЕРУ) и резултатите от учене (РУ) по видове професионална подготовка ЕРУ по обща професионална подготовка - единна за всички професии с трета степен на професионална квалификация от СППОО ЕРУ 1. Здравословни и безопасни условия на труд 1.1. РУ Организира дейността си в съответствие с изискванията за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд (ЗБУТ) на работното място 1.2. РУ Участва в създаването на организация за осъществяване на превантивна дейност по опазване наоколната среда 1.3. РУ Съдейства за овладяването на рискови и аварийни ситуации ЕРУ 2. Предприемачество 2.1. РУ Познава основите на предприемачеството 2.2. РУ Формира предприемаческо поведение 2.3. РУ Участва в разработването на бизнес план ЕРУ 3. Икономика 3.1. РУ Познава основите на пазарната икономика 3.2. РУ Познава характеристиките на дейността в организацията ЕРУ по отраслова професионална подготовка - единна за професиите от професионално направление "Здравни грижи" - трета степен на професионална квалификация ЕРУ 4. Комуникация и чужд език 4.1. РУ Общува ефективно в работния екип 4.2. РУ Осъществява ефективна бизнес комуникация 4.3. РУ Владее чужд език, свързан с професионалната дейност ЕРУ 5. Използване на информационни и комуникационни технологии (ИКТ) в професионалната дейност 5.1. РУ Обработва информация и съдържание с ИКТ 5.2. РУ Осъществява комуникация посредством ИКТ 5.3. РУ Създава цифрово съдържание с ИКТ 5.4. РУ Осигурява защита на електронната среда 5.5. РУ Решава проблеми при работата с ИКТ ЕРУ 6. Организация на труда 6.1. РУ Организира процеса на работата си 6.2. РУ Следи за качеството на изпълняваните дейности ЕРУ 7. Прилагане на нормативната уредба в областта на здравните грижи 7.1. РУ Познава здравноосигурителната и социалната система 7.2. РУ Познава организационно-управленската структура на системата наздравеопазване 7.3. РУ Познава нормативната уредба в областта на оказване на здравни грижи ЕРУ 8. Професионална етика в здравните грижи 8.1. РУ Познава Кодекса за професионална етика на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти 8.2. РУ Познава етичните правила за взаимоотношения с пациента ЕРУ 9. Хигиенни правила и норми, специфични за лечебното заведение и дома 9.1. РУ Извършва дезинфекция съобразно действащата нормативна уредба 9.2. РУ Познава основните методи на дезинсекция и дератизация 9.3. РУ Спазва режима за превенция на вътреболнични инфекции (ВБИ) 9.4. РУ Извършва стерилизация ЕРУ по специфична професионална подготовка за специалност "Здравни грижи" - трета степен на професионална квалификация ЕРУ 10. Познава устройството и функциите на човешкото тяло 10.1. РУ Дефинира структурните и функционалните връзки в човешкото тяло 10.2. РУ Познава структурата и функциите на опорно-двигателния апарат 10.3. РУ Познава сърдечно-съдовата и нервната система 10.4. РУ Познава дихателната и храносмилателната система 10.5. РУ Познава отделителната, половата, ендокринната система и действието на хормоните 10.6. РУ Разпознава потребностите от сън, почивка и развлекателни занимания ЕРУ 11. Познава и съобразява предписаните диети при заболявания 11.1. РУ Познава физиологичното значение и потребностите от хранителни вещества и енергия за човешкия организъм 11.2. РУ Познава основните принципи на здравословното хранене и специфичните особености на хранене при различни заболявания и състояния 11.3. РУ Прави обща характеристика на заболявания, свързани с храненето 11.4. РУ Спазва хигиенните изисквания за местата за приготвяне и съхранение на храна и при раздаването на храна в лечебните и социалните заведения ЕРУ 12. Познава отклонения от нормата във функциите на системите в човешкия организъм 12.1. РУ Познава основни симптоми на най-честите остри хирургични състояния 12.2. РУ Познава основни симптоми на най-честите заболявания на вътрешните органи ЕРУ 13. Познава организацията на медицинската помощ и принципите за добра здравна грижа 13.1. РУ Познава структурата и организацията на медицинската помощ 13.2. РУ Познава принципите за добра здравна грижа ЕРУ 14. Грижи за пациента 14.1. РУ Полага грижи за леглото, шкафчето и личната хигиена на пациента 14.2. РУ Извършва наблюдение и общи грижи за пациента 14.3. РУ Познава двигателния режим при различните заболявания и състояния 14.4. РУ Извършва общи грижи при различни заболявания и състояния 14.5. РУ Извършва обработка на тялото на починал пациент/потребител 14.6. РУ Спазва основните правила за действия в ситуация, застрашаваща здравето и живота на пациента/потребителя 14.7. РУ Познава основните хигиенни изисквания при грижи за инфекциозно болни пациенти 14.8. РУ Извършва общи грижи за пациенти с онкологични заболявания и в терминално състояние ЕРУ 15. Грижи за болно дете 15.1. РУ Спазва правилата за изпълнение на общите грижи за болно дете 15.2. РУ Оказва грижи, съобразени с психическото, физическото, социалното и емоционалното състояние на детето 3.2. Описание на ЕРУ ЕРУ по обща професионална подготовка ЕРУ 1 ЕРУ 2 ЕРУ 3 ЕРУ по отраслова професионална подготовка, единна за професиите от професионално направление "Здравни грижи" ЕРУ 4 ЕРУ 5 ЕРУ 6 ЕРУ 7 ЕРУ 8 ЕРУ 9 ЕРУ по специфична професионална подготовка за специалност "Здравни грижи" - трета степен на професионална квалификация ЕРУ 10 ЕРУ 11 ЕРУ 12 ЕРУ 13 ЕРУ 14 ЕРУ 15

1. Изисквания към материалната база

Обучението по теория се осъществява в специализирани учебни кабинети, а по практика - в учебни кабинети по практика, работилници и лаборатории или базови обекти (лечебни заведения, включително хосписи, домове за възрастни хора и др.). 4.1. Учебен кабинет по теория Обучението по теория и практика се извършва в учебни кабинети, оборудвани с необходимата електронна и компютърна техника. Обзавеждането на учебния кабинет по теория включва: работно място за обучаващия и за всеки обучаван (работна маса и стол), учебна дъска, мебели (предимно шкафове за различни цели), екрани и стойки за окачване на табла и учебно-технически средства, учебни пособия: демонстрационни макети и модели, онагледяващи табла, учебни видеофилми, справочници, закони, наредби и инструкции. Трябва да бъдат осигурени необходимите количества образци от технически документи. 4.2. Учебна база за обучение по практика Практическото обучение се осъществява в учебни кабинети по практика, в клиничните бази на различните видове лечебни заведения (многопрофилни болници за активно лечение, специализирани болници за активно лечение, болници за продължително лечение и рехабилитация, хосписи, домове за медико-социални грижи за пълнолетни лица и др.) и в общността (домове за стари хора и др.), с които има сключени договори за използване на базата. Оборудването трябва да включва демонстрационни макети и модели, образци на документи, използвани в практиката - рапортна тетрадка, регистрационен лист (за отразяване на различни показатели: температура, количество урина, дефекация и други показатели), постери, табла, нормативни и административни актове, свързани с дейността на здравния асистент, протоколи/наръчници по здравни грижи, наръчници за здравословни и безопасни условия на труд. 4.2.1. За обучителни дейности, свързани с хранене на пациентите, е необходимо базата за практическото обучение да разполага с подвижни масички за сервиране, табли, градуирани съдове, предпазни кърпи, кухненска посуда (чинии, вилици, лъжици, чаши), специализирани съдове за прием на храна и течности. 4.2.2. За обучителни дейности, свързани с общия тоалет, включително тоалет на очи, уши, нос, устна кухина и гениталии на пациентите в базата за практическо обучение, следва да има налице следните материали:

• санитарна количка, съд за топла вода, чаша за питейна вода, леген, бъбрековидно легенче, подлоги, уринатори;
• кофа за мръсна вода; торба за събиране на замърсеното бельо;
• табличка със: тривка, гъба, сапун, хавлиени кърпи, пижама;
• лични принадлежности на пациента - четка и паста за зъби, гребен и др.;
• табличка с консумативи за тоалет против декубитус;
• принадлежности за суха баня и тоалет;
• принадлежности за предоперативно отстраняване на окосмяването;
• табличка с инструменти и материали за тоалет на очи, уши, нос, устна кухина и гениталии;
• ножичка и пиличка за нокти;
• дезинфектанти за лична хигиена;
• изолационна престилка, маска, ръкавици, калцуни.

4.2.3. За обучителни дейности, свързани с транспортиране и съпровождане за изследване, са необходими: линейка, реанимобил, медицинска носилка, инвалиден стол, стойка за инфузионни вливания, подходящ съд за пренасяне на материалите към лабораторията и др. 4.2.4. За извършване на обичайни ежедневни дейности: медицински шкафове, превързочни материали, болнични легла, антидекубитални дюшеци, медицински легенчета, инвалиден стол, тоалетен стол, подлога, уринатор, термометър, апарат за кръвно налягане, памперси, постелъчно бельо. 4.2.5. За извършване на дейности по оказване на първа помощ са необходими следните материали: мулажи, шини, превързочни материали, апарати за кръвно налягане, апарати за обдишване тип "Амбу" и др. 4.2.6. За извършване на дейности, свързани с осигуряване на комфорт и хигиена на болничната среда, са необходими следните материали за практическо обучение: кърпи, четки, мопове, кофи, дезинфектанти. 4.2.7. За извършване на дейности по стерилизация са необходими материали за практическо обучение като: инструменти и материали, препарати за предстерилизационна обработка на инструменти, препарати за дезинфекция и стерилизация, стерилизационна техника, контейнер за стерилизация, колички за транспорт на стерилни контейнери, дезинфекционна камера, бактерицидна лампа и др.

1. Изисквания към обучаващите

Право да преподават по учебните предмети или модули от общата професионална подготовка имат лица с висше образование по съответната специалност. По учебен предмет или модул от професионалната подготовка, за който няма съответно професионално направление вКласификатора на областите на висше образование и професионалните направления, приет с Постановление № 125 от 2002 г. на Министерския съвет (ДВ, бр. 64 от 2002 г.), могат да преподават лица без висше образование и без професионална квалификация "учител", ако са придобили професионална квалификация по съответната специалност при условията и по реда наЗакона за професионалното образование и обучение. Препоръчително е на всеки три години обучаващите да преминават курс за актуализиране на професионалните знания, умения и компетентности.