Решение № 5882 от 01.06.2026 г. на ВАС по адм. д. № 1489/2026 г.

Образувано е по касационна жалба на "СБАЛББ-Свети Панталеймон" ЕООД гр.Перник, подадена чрез пълномощник адвокат С. Стоицева, срещу решение № 1945/26.11.2025 г., постановено по адм. дело № 412/2025 г. по описа на Административен съд гр. Перник. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон във връзка с прилагането на чл. 76б от Закона за здравно осигуряване (ЗЗО) и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т.3 АПК. Претендират се разноските по делото. Ответникът по касационната жалба – Директорът на Районна здравноосигурителна каса гр. Перник не изразява становище. Прокурорът от Върховна касационна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване. Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал.1 АПК, в срока по чл. 211, ал.1 АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото на касационно оспорване, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл. 218, ал.2 от АПК е неоснователна. С решение № 1945/26.11.2025 г., постановено по адм. дело № 412/2025 г. по описа на Административен съд гр. Перник, съдът е отхвърлил жалбата на „Специализирана болница за активно лечение на белодробни болести – Св. Пантелеймон“ ЕООД, против Писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание с изх. № 29-02-1432212005-42/26.08.2025г. на директора на РЗОК - Перник за възстановяване на получени суми без правно основание в размер на 2701,35 лв. и е присъдил разноски по делото. По делото е установено, че писмената покана е издадена след влизане в сила на Заповед за налагане на санкции № РД-09-668/07.08.2025 г. на Директора на РЗОК - Перник (връчена на управителя на лечебното заведение на 08.08.2025 г. и като необжалвана влязла в сила на 22.08.2025 г.), досежно процесните нарушения по ИЗ № 195/2024 г. по КП № 45 на стойност 1154,87 лв. и ИЗ № 39/2024 г. по КП № 42.1на стойност 1546,48 лева. Обосновано съдът е приел, че фактическите констатации и правните изводи за допуснати нарушения не са опровергани в производството по налагане на санкциите и следва да се приемат за надлежно установени. Констатациите в санкционното производство по фактическия състав на нарушението не могат да се преразглеждат в производството по оспорване на писмената покана, основаваща се на същите факти. Опитът за преразглеждане на този въпрос в настоящото производство при условие, че заповедта за налагане на санкции не е била оспорена, би могъл да бъде осъществен единствено след успешно проведен контрол по нейната валидност. Такъв не е реализиран от жалбоподателя и обосновано административният съд е съобразил правните последици на заповед за налагане на санкции № РД-09-668/07.08.2025г., имащи преюдициално значение за настоящия правен спор. (Решение № 3984 от 8.04.2026 г. на ВАС по адм. д. № 12268/2025 г., VI о., Решение № 4813 от 30.04.2026 г. на ВАС по адм. д. № 11433/2025 г., VI о., Решение № 2256 от 18.02.2019 г. на ВАС по адм. д. № 3584/2018 г., VI о. и др.) Съгласно чл. 76б ЗЗО когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание в резултат на извършено нарушение по този закон или на НРД, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК удържа неоснователно платените суми, като на нарушителя се налагат наказания, определени в този закон или в НРД.В случаите по ал. 1 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, след влизане в сила на наказателното постановление и/или на заповедта за налагане на санкция. Спазен е предвидения административнопроизводствен ред. Резултатите от извършената проверка са отразени в протокол, констатиращ нарушенията, издаден е и протокол за неоснователно получени суми. Неоснователни са твърденията изложени в касационната жалба за пороци във формата на административния акт. Тези възражения са изследвани от първоинстанционния съд и същия ги е приел за неоснователни. Законосъобразно административният съд е приел, че са налице материалноправните предпоставки по чл. 76б, ал.2 ЗЗО и правилно е отхвърлил оспорването срещу индивидуалния административен акт. При тези съображения и след служебна проверка на съдебното решение настоящата инстанция не констатира пороци, съставляващи касационни основания за отмяната му. Искания за разноски не са правени. Водим от горното и на основание чл.221, ал.2, предл. първо АПК, Върховният административен съд, шесто отделение